Atherosklerose: was es ist, was es verursacht und wie man es behandelt
Atherosklerose (in der Laienwelt häufiger als Arteriosklerose bekannt) ist ein pathologischer Zustand, der durch Veränderungen in der Wand der Arterien gekennzeichnet ist, die ihre Elastizität aufgrund der Ansammlung von Kalzium, Cholesterin, Entzündungszellen und fibrotischem Material verlieren
Was ist Arteriosklerose?
Die Versteifung der Arterien ist ein Phänomen, das mit der Ansammlung pathologischer Komponenten innerhalb der Gefäßwände verbunden ist.
Eine der häufigsten Formen dieser Pathologie ist Atherosklerose, die durch die Bildung von Wandplaques gekennzeichnet ist, die amorphes Material, Cholesterin, glatte Muskelzellen, Entzündungszellen und Zellen aus dem Blut enthalten.
Wenn die Plaque in das Gefäßlumen hineinragt, kann sie darin sogar den Blutfluss behindern.
Eine Ruptur der Plaque selbst, die meist mit einer dünnen fibrösen Kappe und Endothelzellen ausgekleidet ist, kann zu einer Thrombose und einer vollständigen Obliteration des Gefäßlumens führen, was zu einer Unterbrechung des Blutflusses führt.
Einmal etabliert, erscheint Arteriosklerose als ein irreversibler und möglicherweise immer weiter fortschreitender Prozess: Ein angemessener Lebensstil und Behandlungen zur Kontrolle von Diabetes und Bluthochdruck sowie zur Senkung des Cholesterinspiegels können die Plaquebildung verhindern und die Verschlechterung einer fortschreitenden Arteriosklerose verlangsamen.
Was sind die Ursachen von Arteriosklerose?
Atherosklerose wird häufig mit dem Altern in Verbindung gebracht.
Aber auch hohe Cholesterinwerte im Blut, Bluthochdruck, Zigarettenrauchen, Diabetes mellitus und Familienanamnese können das Auftreten in jungen Jahren begünstigen.
Eine fettreiche Ernährung, übermäßiger Alkoholkonsum, unzureichende körperliche Aktivität und Übergewicht können alle dazu beitragen.
Was sind die Symptome von Arteriosklerose?
Im Allgemeinen verursacht Arteriosklerose selbst keine Symptome, bis sie den Blutfluss in den Arterien beeinträchtigt.
Die Verengung der Arterien und deren Verschluss, hervorgerufen durch die Bildung eines Thrombus, führt zu Ischämie und Infarkt im Bereich stromabwärts der Arterien.
Die Symptome von Ischämie und Infarkt sind unterschiedlich, je nachdem, ob die Atherosklerose im koronaren (Angina pectoris, Myokardinfarkt), zerebralen (Schlaganfall oder TIA), intestinalen, renalen oder peripheren (obliterative Arteriopathie der unteren Extremitäten) Gebiet lokalisiert ist.
Wie wird Arteriosklerose vorgebeugt?
Um Arteriosklerose vorzubeugen, ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen, der durch eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit wenig tierischen Fetten und ausreichend körperliche Aktivität gekennzeichnet ist.
Es ist auch wichtig, nicht zu rauchen und den Alkoholkonsum einzuschränken.
Diagnose
Atherosklerose ist nicht unbedingt mit objektiven Anzeichen verbunden, die bei einer ärztlichen Untersuchung erkennbar sind. Bei einer Verengung eines großen arteriellen Gefäßes (z. B. Halsschlagader) kann es zu Turbulenzen des Blutflusses darin kommen und daraus ein Geräusch entstehen, das der Arzt mit einem Stethoskop wahrnehmen kann.
Anschließend sind jedoch weitere Untersuchungen notwendig, wie z. B.:
- Echo-Doppler
- Angiographie
- Herr Angiographie
- CT-Angiographie
Behandlung
Bei arterieller Versteifung ist es wichtig, alle kardiovaskulären Risikofaktoren zu korrigieren, auch durch Lebensstiländerungen.
Insbesondere ist es notwendig,
- vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel, insbesondere solche tierischen Ursprungs;
- den Alkoholkonsum begrenzen;
- regelmäßig Sport treiben. Für normalgewichtige Personen können 30-45 Minuten mindestens dreimal pro Woche ausreichend sein, während für übergewichtige Personen höhere Dosen erforderlich sind;
Wenn Lebensstilmaßnahmen nicht ausreichen, kann der Arzt Medikamente verschreiben:
- zur Senkung des Cholesterinspiegels (insbesondere Statine)
- zur Verlangsamung des Fortschreitens der Arteriosklerose (ACE-Hemmer, einige Statine)
- zur Senkung des Blutdrucks (ACE-Hemmer, Betablocker, Kalziumkanalblocker und Diuretika)
- zur Kontrolle bestimmter Krankheiten wie Diabetes oder zur Linderung von behindernden Erkrankungen wie Beinschmerzen (typisch für Claudicatio intermittens)
- zur Verringerung des Risikos der Bildung eines intravaskulären Blutgerinnsels (Thrombus) (Thrombozytenaggregationshemmer)
Bei schwerer Arteriosklerose mit Minderdurchblutung oder Infarkt wichtiger Organe sind Operationen der
- Angioplastie mit Stents
- Endarteriektomie
- umgehen
Wenn eine Arterie durch ein Blutgerinnsel (Thrombus) verstopft ist und nicht mechanisch entsperrt werden kann, können Medikamente zur Auflösung (Thrombolyse) eingesetzt werden, die intravenös verabreicht werden.
Lesen Sie auch:
Defibrillator: Was es ist, wie es funktioniert, Preis, Spannung, manuell und extern
Das EKG des Patienten: So lesen Sie ein Elektrokardiogramm auf einfache Weise ab
Anzeichen und Symptome eines plötzlichen Herzstillstands: So erkennen Sie, ob jemand HLW benötigt
Entzündungen des Herzens: Myokarditis, infektiöse Endokarditis und Perikarditis
Vorhofflimmern: Symptome, auf die Sie achten sollten
Ischämische Herzkrankheit: Was es ist, wie man es verhindert und wie man es behandelt
Familiäre Hypercholesterinämie: Was es ist und wie man es behandelt
Ischämische Herzkrankheit: Chronisch, Definition, Symptome, Folgen