Cochlea-Implantat beim Kind: Das bionische Ohr als Reaktion auf schwere oder hochgradige Taubheit

By Cristiano Antonio On 16. Mai 2023

Das Cochlea-Implantat, auch bionisches Ohr genannt, ist eine Prothese, die bei Patienten mit schwerer oder hochgradiger beidseitiger Taubheit indiziert ist, die von herkömmlichen Hörgeräten nicht profitieren

Das Cochlea-Implantat, auch bionisches Ohr genannt, ist eine Hörprothese, die in der Lage ist, die Funktion der Cochlea, eines Organs des Innenohrs, das Schallwellen in elektrische Impulse umwandelt, die über den Hörtrakt zu den dafür zuständigen Bereichen der Großhirnrinde wandern, vollständig zu ersetzen um Impulse zu entschlüsseln und Geräusche hörbar zu machen.

Das Cochlea-Implantat besteht aus einer inneren und einer äußeren Komponente

Die interne Komponente (im Rahmen einer Operation implantiert) besteht wiederum aus einem sehr dünnen Metalldraht mit einer variablen Anzahl von Elektroden, der in die Cochlea des Patienten eingeführt wird, einem Körper und einem Magneten, die unter der Haut positioniert werden, und einem darüber positionierten Magneten und hinter der Ohrmuschel.

Die externe Komponente (ähnlich einem herkömmlichen Hörgerät) besteht aus einem Sprachprozessor und einem zweiten Magneten, der über ein Kabel mit ihm verbunden ist.

Der Sprachprozessor ist ein hochentwickeltes Gerät, das Schallinformationen aus der Umgebung empfängt, sie digitalisiert, sie gemäß den Anweisungen, mit denen sie programmiert wurde, verarbeitet und sie über ein Hochfrequenz-Kommunikationssystem an die interne Komponente überträgt.

Die Kopplung zwischen den beiden Komponenten (äußere und innere) erfolgt durch die intakte Haut durch Anziehung zwischen innerem und äußerem Magneten.

Das Cochlea-Implantat ist bei allen Patienten mit schwerer und hochgradiger beidseitiger Taubheit indiziert, die von Geburt an vorhanden ist oder im Laufe des Lebens auftritt und bei denen Hörgeräte nicht in der Lage sind, eine ausreichende Hörfähigkeit der verschiedenen Geräusche zu gewährleisten.

Ein Kind mit hochgradiger Taubheit, das kein Cochlea-Implantat erhält, verfügt höchstwahrscheinlich nicht über einen adäquaten akustisch-verbalen Kommunikationskanal und wird daher keine adäquate Sprache entwickeln und muss andere Kommunikationsstrategien anwenden, wie z. B. die gestische Kommunikation von Gebärden Sprache .

Für den Einsatz eines Cochlea-Implantats ist eine Operation unter Vollnarkose erforderlich, die von einem Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde mit ausgewiesener Erfahrung in der Ohrmikrochirurgie im pädiatrischen Bereich durchgeführt wird.

Es handelt sich um einen kleinen Schnitt hinter dem Ohr, durch den der Chirurg Zugang zum Innenohr (Cochlea) hat, um den Elektrodendraht zu positionieren.

Der innere Magnet befindet sich unter der Haut der parietalen Schädelregion.

Sobald die Operationswunde verheilt ist (ca. 10–15 Tage nach der Operation), sind äußerlich keine Anzeichen mehr zu erkennen und das Kind kann alle normalen täglichen Aktivitäten, einschließlich Wasseraktivitäten, wieder aufnehmen.

Für den Einsatz eines Cochlea-Implantats gibt es keine niedrigere Altersgrenze

Sobald die Diagnose einer Taubheit gestellt ist und die notwendigen Tests durchgeführt wurden, kann das Cochlea-Implantat bei fehlenden Kontraindikationen bereits vor dem ersten Lebensjahr des Kindes durchgeführt werden.

Im Allgemeinen gilt das Zeitfenster zwischen 12 und 18 Lebensmonaten als ideal, wenn die Plastizität des Gehirns am höchsten ist, also die Fähigkeit des Gehirns, sich an das Eintreffen von Schallreizen anzupassen und zu verändern.

Das Cochlea-Implantat stellt eine Revolution in der Behandlung hochgradiger sensorineuraler Taubheit dar, sowohl bei erwachsenen Patienten, die im Laufe ihres Lebens ihr Gehör verloren haben, als auch bei Kindern, die taub geboren wurden.

Durch die Bestimmung der vollständigen Wiederherstellung des Hörvermögens ermöglicht das Cochlea-Implantat dem jungen Patienten den Zugriff auf alle Umgebungsgeräusche, die für die korrekte Entwicklung des Hörvermögens und der Sprachfähigkeiten erforderlich sind.

Dadurch kann sich das Kind vollständig in den Alltag integrieren.

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