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Down-Syndrom und Autismus-Spektrum-Störung: Ähnlichkeiten und Unterschiede in der Symptomatik

By Cristiano Antonio On 21. Dezember 2022

Sehr oft können bei Kindern mit Down-Syndrom die Symptome von Autismus mit möglichen Manifestationen des Syndroms selbst verwechselt werden

Autismus-Spektrum-Störung ist eine Störung der Neuroentwicklung, dh der Reifung des Nervensystems

Veränderungen in der Reifung des Nervensystems beeinflussen die biochemischen und physiologischen Prozesse, die seiner Funktion zugrunde liegen, und führen zu Anomalien in der Entwicklung sozialer, kommunikativer und verhaltensbezogener Fähigkeiten.

Die Autismus-Spektrum-Störung betrifft ungefähr 1 % der Bevölkerung und ist durch das Vorhandensein von zwei Hauptsymptomen gekennzeichnet:

anhaltende Defizite in Kommunikation und sozialer Interaktion;
Eingeschränkte und sich wiederholende Verhaltensweisen, Interessen und Aktivitäten.

Es manifestiert sich ab den frühen Lebensjahren mit einer 4-5 mal höheren Häufigkeit bei Männern als bei Frauen.

Die Verwendung des Begriffs „Spektrum“ spiegelt sehr gut die Vielfalt der Symptome wider, die von extremen Schweregraden bis hin zu deutlich milderen Ausfällen reichen können.

Es wird geschätzt, dass zwischen 6 % und 19 % der Personen mit Down-Syndrom auch eine Autismus-Spektrum-Störung haben.

Heute gibt es zahlreiche Beweise dafür, dass der Beginn der Autismus-Spektrum-Störung weder auf Erziehungsfehler noch auf familiäre Konflikte zurückzuführen ist.

Derzeit wird angenommen, dass Autismus-Spektrum-Störungen durch einen oder mehrere genetische Faktoren verursacht werden, die mit Umweltfaktoren interagieren.

An Familien durchgeführte genetische Studien haben gezeigt, dass Verwandte ersten Grades von Menschen mit Autismus zwischen 20 % und 80 % häufiger an der Krankheit erkranken als Menschen ohne betroffene Verwandte.

An Zwillingen durchgeführte Studien zeigen, dass 60 % der eineiigen Zwillinge (die daher das gleiche genetische Erbe haben) die Diagnose Autismus teilen.

Kurz gesagt: Es besteht kein Zweifel, dass Autismus eine wichtige genetische Basis hat.

In Bezug auf die Umweltkomponente haben mehrere Studien gezeigt, dass ein hoher Prozentsatz von Kindern mit Autismus vor der Geburt, während der Geburt und in der Neugeborenenzeit unter Komplikationen litt.

Weitere umweltbedingte Risikofaktoren sind das Alter der Eltern bei der Empfängnis, insbesondere ein hohes Alter des Vaters und der Mutter oder umgekehrt ein sehr junges Alter der Mutter, sowie eine extreme Frühgeburt (unter 26 Wochen).

Vermutungen über Impfungen als Ursache von Autismus entbehren jeder wissenschaftlichen Grundlage.

Die Symptome der Autismus-Spektrum-Störung werden in zwei große Kategorien eingeteilt: sozio-kommunikative Defizite und Verhaltensänderungen

Die erste Kategorie umfasst:

Mängel in der sozial-emotionalen Reziprozität (z. B. anormale soziale Herangehensweisen, reduzierte Interessenteilung);
Defizite im nonverbalen Kommunikationsverhalten, das für die soziale Interaktion verwendet wird (z. B. abnormaler Blickkontakt, Defizite in der Verwendung und im Verständnis von Gesten);
Defizite in der Entwicklung, dem Verständnis und der Bewältigung sozialer Beziehungen. Oft haben diese Kinder ein geringeres Bedürfnis nach körperlichem Kontakt, wenig Freundschaften, wenig Austausch mit anderen Menschen.

Die zweite Kategorie umfasst bestimmte Verhaltensänderungen, wie zum Beispiel:

Stereotype Gesten (Schaukeln, Klatschen, Headbangen);
Ritualisiertes Verhalten und Festhalten an Routinen, denen es an Flexibilität mangelt;
Problematisches Verhalten wie Selbstverletzung und Aggression.

Autismus wird oft mit geistiger Behinderung (oder geistiger Behinderung) in Verbindung gebracht, und viele Menschen zeigen ungewöhnliche Verhaltensreaktionen auf Sinnesreize (sensorische Hinweise).

Manche Kinder scheinen Schmerzen oder hohen Temperaturen gegenüber gleichgültig zu sein, andere sind extrem empfindlich und vertragen keine Liebkosungen oder Berührungen mit Kleidung.

Andere Kinder haben ein feineres Gehör (sie stören sich also viel mehr an Geräuschen, sie haben beispielsweise mit vielen Menschen zu kämpfen, sie haben Angst vor dem Geräusch eines Staubsaugers). Sie riechen oder berühren oft Gegenstände, um Informationen über ihre Umgebung zu erhalten.

Die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung basiert auf der gemeinsamen Arbeit eines Teams erfahrener Fachleute (Ärzte und Psychologen), die klinische Beobachtungen und Informationen über die Entwicklungsgeschichte des Kindes mit Hilfe von Tests zur kognitiven und Verhaltensbewertung nutzen.

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Andere Untersuchungen wie Labor- oder Instrumententests können erforderlich sein, um mögliche biologische Ursachen zu identifizieren.

Sehr oft wird bei Kindern mit Down-Syndrom eine zweite Diagnose (einer Autismus-Spektrum-Störung) verschoben oder übersehen, da die Symptome der Autismus-Spektrum-Störung mit denen des Syndroms selbst verwechselt werden können.

KINDERGESUNDHEIT: ERFAHREN SIE MEHR ÜBER MEDICHILD BEIM BESUCH DES STANDES AUF DER EMERGENCY EXPO

Gerade deshalb ist ein Facharztbesuch sinnvoll, wenn das Kind mit Down-Syndrom folgendes Verhalten zeigt:

Hat ein reduziertes Teilen von Interessen, Emotionen oder Gefühlen;
Ist nicht in der Lage, soziale Interaktionen zu initiieren oder darauf zu reagieren;
Hat beeinträchtigte verbale und nonverbale Fähigkeiten;
Hat Schwierigkeiten, Spiele zu teilen oder Freunde zu finden;
Hat kein Interesse an Gleichaltrigen;
Scheint am glücklichsten zu sein, alleine zu spielen;
Beharrt auf Einheitlichkeit und Routine;
Hat sehr begrenzte und sich wiederholende Interessen;
Zeigt Hyper- oder Hyporeaktivität als Reaktion auf sensorische Reize oder zeigt keine wirkliche Angst vor Gefahr.

Die Ziele der Behandlung von Autismus-Spektrum-Störungen bei Kindern sind darauf ausgerichtet, die sozialen Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und problematisches Verhalten zu reduzieren.

Daher ist es notwendig, dass sowohl das Kind als auch die Familie von einem multispezialisierten und professionellen Team aus Ärzten, Psychologen und Logopäden für eine spezifische Verhaltensbehandlung unterstützt werden.

Entscheidend ist die Einbeziehung der Familie.

Bis heute kann keine medikamentöse Therapie die Autismus-Spektrum-Störung heilen, aber einige Medikamente können bei der Behandlung bestimmter damit verbundener Symptome wie Selbstverletzung, Aggression, stereotype Bewegungen und Hyperaktivität nützlich sein.