Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, die Menschen jeden Alters betreffen kann. Das charakteristische Merkmal dieser Krankheit ist das Wiederauftreten von Krampfanfällen, denen der Patient zum Opfer fällt

Informationen gelangen über Neuronen (Nervenzellen) vom Gehirn zu den Nerven und bilden die Gehirnaktivität; Dies ist ein elektrochemischer Prozess, der mit einem Elektroenzephalographen verfolgt werden kann, einem Instrument, das in der Lage ist, die elektrische Aktivität von Neuronen aufzuzeichnen und zu „transkribieren“.

Epileptische Anfälle werden durch Anomalien in diesem elektrischen Informationsfluss verursacht.

Arten von Epilepsie

Es gibt zwei Arten von Anfällen, generalisierte Anfälle, die das gesamte oder einen großen Teil des Gehirns betreffen, und partielle Anfälle, die nur einen Teil des Gehirns betreffen.

Epilepsie zeigt sich normalerweise mit generalisierten Anfällen, außer in Fällen, die während der Kindheit auftreten und einen bestimmten lokalen Punkt haben.

Generalisierte epileptische Anfälle werden in zwei Arten unterteilt, die großen Übel und die kleinen Übel.

Partielle Anfälle hingegen sind gekennzeichnet durch lokalisierte Anfälle, bei denen die betroffene Person wach bleibt, aber veränderte Bewegungen und Empfindungen hat, und komplexe partielle Anfälle, bei denen die abnormalen Bewegungen und Empfindungen von Veränderungen im Bewusstsein des Individuums begleitet werden.

Symptome einer Epilepsie

Epilepsie ist eine Krankheit, die durch chronische und wiederkehrende Anfälle ohne bekannte Ursache gekennzeichnet ist.

Zusätzlich zu den Krampfanfällen können jedoch andere besondere Anzeichen oder Symptome vorhanden sein, wie Kopfschmerzen, Stimmungs- oder Energiewechsel, Schwindel, Ohnmacht, Verwirrtheit und Gedächtnisverlust.

Bei manchen Patienten geht der eigentlichen Krise eine Aura voraus, die auf die bevorstehende Krise hinweist.

Generalisierte Krisen: das kleine Leiden

Spezifische Symptome einer leichten Krankheitskrise sind minimale oder fehlende Bewegungen, die sich normalerweise als Blick in den Weltraum zeigen, kurzer und plötzlicher Bewusstseinsverlust für einige Sekunden, Wiederauftreten der Krise selbst, vermindertes Lernen.

Oftmals treten kleinere Krankheitskrisen (wegen der offensichtlichen Abwesenheit des Patienten auch Absenzkrisen genannt) in der Kindheit auf und neigen dann dazu, sich zu verkleinern und manchmal zu verschwinden.

Generalisierte Krisen: das große Übel

Charakteristische Symptome eines Grand-Mal-Anfalls sind heftige Muskelkontraktionen, die den Körper des Patienten erschüttern, Steifheit, Bewusstlosigkeit, Atemnot für einige Sekunden, Harninkontinenz, mögliches Beißen auf Zunge und Wangen, Verwirrtheit und Schwäche am Ende des Anfalls Krise.

Partielle Anfälle: einfache partielle Anfälle

Spezifische Symptome einfacher partieller Anfälle sind Muskelkontraktionen eines bestimmten Körperteils des Patienten, das Vorhandensein von abnormen Empfindungen, mögliche Übelkeit, Schwitzen, Hitzewallungen und erweiterte Pupillen.

Komplexe partielle Anfälle

Charakteristische Symptome komplexer partieller Anfälle sind ein gewisser Automatismus, das Vorhandensein von abnormen Empfindungen, Übelkeit, Schwitzen, Hitzewallungen, erweiterte Pupillen, Persönlichkeits- oder Wachheitsveränderungen, ein möglicher Bewusstseinsverlust, Veränderungen oder Halluzinationen im Geschmacks- oder Geruchssinn.

Epilepsie, die Ursachen eines Anfalls

Um die primäre Ursache epileptischer Anfälle zu entdecken, muss man zunächst das Alter untersuchen, in dem die Krankheit erstmals aufgetreten ist.

In manchen Fällen können Anfälle durch hormonelle Veränderungen aufgrund von Schwangerschaft oder Menstruation, vorbestehende Pathologien oder sensorische Reize wie Licht, Ton, Berührung verursacht werden.

In vielen Fällen gibt es keinen wirklichen Auslöser.

Geht man davon aus, dass es sich bei den Umständen, unter denen ein Anfall auftritt, in jedem Fall um besondere Umstände handelt, kann man sagen, dass jeder einen epileptischen Anfall haben kann.

Die Menge an Stimulation, die erforderlich ist, um einen solchen Anfall auszulösen, wird allgemein als „Anfallsschwelle“ bezeichnet; Viele Epilepsiepatienten haben eine niedrige Schwelle.

Als häufige Anfallsauslöser kommen in Betracht:

• Idiomatische Ursachen

Wenn es keine eindeutig identifizierte Ursache gibt. In diesem Fall beginnt die Krankheit oft zwischen dem 5. und 20. Lebensjahr, hat keine klinische Vorgeschichte anderer neurologischer Erkrankungen, aber eine Familiengeschichte mit anderen Krampfanfällen.

• Genetische oder entwicklungsbedingte Erkrankungen oder Läsionen während der Geburt

In diesem Fall können Anfälle in der frühen Kindheit beginnen.

• Stoffwechselstörungen

B. Diabetes mellitus, Elektrolytstörungen, Niereninsuffizienz, Mangelernährung, Phenylketonurie, Konsum, Vergiftung oder Abstinenz von Drogen oder Alkohol; in diesem Fall kann die Krankheit in jedem Alter auftreten.

• Kopfverletzungen

Epileptische Anfälle treten normalerweise innerhalb von 2 Jahren nach Beginn der Läsion auf, weisen jedoch nicht unbedingt auf eine chronische Entwicklung der Krankheit hin; sie können in jedem Alter auftreten (je nachdem, wie lange der Patient die Verletzung erlitten hat), mit einer höheren Inzidenz im Erwachsenenalter und sind wahrscheinlicher bei Schädigungen der Hirnhäute.

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Sie stellen die häufigste Ursache bei Menschen über 60 Jahren dar.

• Degenerative Krankheiten

Altersdemenz durch Alzheimer und ähnliche Erkrankungen.

• Infektionen

Meningitis, Enzephalitis, Gehirnabszesse, chronische Infektionen, Komplikationen von AIDS und anderen Krankheiten, die das Immunsystem beeinträchtigen; Anfälle können in jedem Alter auftreten, sie können aber auch reversibel sein (dh nach Überwindung der Grunderkrankung verschwinden auch die Anfälle).

• Epileptischen Anfällen vorbeugen

Generell kann man nicht von einer Vorbeugung der Erkrankung sprechen.

Was jedoch möglich ist, ist die Verhinderung der Verschlimmerung von Anfällen.

Eine angemessene Ernährung, guter Schlaf und Abstinenz von Drogen und Alkohol können die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung oder Beschleunigung eines Anfalls erheblich verringern.

• Diagnose Epilepsie

Um die Diagnose einer Epilepsie zu stellen, muss zunächst die Krankengeschichte des Patienten untersucht werden, die typischerweise das Vorhandensein wiederkehrender Anfälle dokumentiert; Die körperliche Untersuchung kann spezifische neurologische Defizite dokumentieren.

Die aussagekräftigste Untersuchung zur Diagnose einer Epilepsie ist sicherlich das Elektroenzephalogramm, das in manchen Fällen sogar den genauen Ort der für die Anfälle verantwortlichen Läsion lokalisieren kann.

Andere Labor- und Instrumententests können ebenfalls verschrieben werden, wie z. B. Blutzellenzählungen, Leber- und Nierenfunktionstests, Tests auf Virusmarker, Liquoranalyse, CT-Scans, MRT-Scans und Lumbalpunktion.

Diese Untersuchungen sind auch nützlich, um andere vorübergehende und reversible Ursachen für epileptische Anfälle zu entdecken, wie z. B. Fieber, mögliche chemische Ungleichgewichte, Toxämie während der Schwangerschaft, Alkohol- und Drogenabstinenz (insbesondere Barbiturate und Benzodiazepine) und Drogenkonsum.

Es gibt Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie epileptische Anfälle haben können; diese Erkrankungen sind transitorische ischämische Attacken, Wut- und Panikattacken oder andere Erkrankungen, die im Allgemeinen Zittern und Bewusstlosigkeit verursachen.

Behandlung von Epilepsie

Erste-Hilfe bei Grand-mal-Anfällen

Im Falle eines Grand-Mal-Anfalls muss man

• darauf achten, die Person vor Verletzungen zu schützen;
• man darf nicht versuchen, einen harten Gegenstand, z. B. einen Löffel, zwischen die Zähne zu zwingen, da dies noch mehr Schaden anrichten kann, als man zu verhindern versucht;
• Es ist notwendig, Gegenstände aus der Umgebung zu entfernen, die den Patienten verletzen könnten, wenn sie während des Anfalls herunterfallen (z. B. Möbel in einem Raum, wie Stühle, Schubladen, etwas Scharfes usw.);
• verbieten Sie absolut, den Patienten während der Krise festzuhalten;
• Versuchen Sie zu verhindern, dass der Patient aspiriert erbrechen oder Schleim; zu diesem Zweck sollte der Patient vorzugsweise auf die Seite gedreht werden, wenn er sich erbricht oder einschläft;
• Wenn der Patient zyanotisch wird oder aufhört zu atmen, drehen Sie den Patienten auf eine Seite und versuchen Sie, die Atemwege offen zu halten, möglicherweise durch Bewegen der Zunge, die sie blockiert. Die Atmung wird unmittelbar nach der Krise automatisch wieder aufgenommen. Nur selten ist eine Mund-zu-Mund-Beatmung erforderlich, die in einer Krise auf keinen Fall durchgeführt werden sollte.

Medizinische Notfallintervention

Länger andauernde oder wiederholte Anfälle können beim Anfallleidenden zu schwerem Sauerstoffmangel führen.

In diesem Fall ist ein dringender Eingriff durch spezialisiertes medizinisches Personal erforderlich.

Wenn Sie sich um einen Patienten mit dieser Art von Anfällen kümmern, ist es daher wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen; es kann auch erforderlich sein, Atemerhaltungsmaßnahmen durchzuführen.

Es kann auch notwendig sein, intravenös Glucose und Thiamin zu verabreichen, wenn die Anfälle durch niedrige Blutspiegel dieser Elemente verursacht werden, oder die intravenöse Verabreichung von Diazepam oder Lorazepam oder Antikonvulsiva (Phenytoin und Phenobarbital), um anhaltende Anfälle zu kontrollieren.

Zu diesem Zweck kann auch eine Vollnarkose eingesetzt werden.

Erst wenn der Anfall unter Kontrolle ist, können orale Antikonvulsiva verabreicht werden.

Was tun nach einem anfall

Es hat sich bewährt, jedes Detail des epileptischen Anfalls zu protokollieren und dann dem behandelnden Arzt vorzulegen.

Die benötigten Daten sind sicherlich das Datum und die Uhrzeit des Anfalls, seine Dauer, das betroffene Körperteil, die Art der Bewegungen oder andere vorhandene Symptome, mögliche Ursachen oder andere bekannte Faktoren.

Isolierte Anfälle werden oft basierend auf der Art des Anfalls und dem möglichen Auslöser behandelt; Im Allgemeinen werden Antikonvulsiva verwendet.

In jedem Fall sollten Verletzungen durch Stürze oder Stöße niemals übersehen werden.

Was tun nach der Diagnose Epilepsie?

Ist der Auslöser bekannt, führt die Behandlung der Ursache in der Regel dazu, dass epileptische Anfälle beendet werden.

Dies ist beispielsweise der Fall bei Hirnverletzungen, Tumoren etc.

Es gibt jedoch auch andere Faktoren, die einen epileptischen Anfall auslösen oder eine zuvor gut kontrollierte Erkrankung verschlimmern können; diese Zustände sind Schwangerschaft, Schlafmangel, Nichteinnahme von Medikamenten, Drogen-, Medikamenten- und Alkoholkonsum sowie das Vorhandensein anderer Krankheiten.

Die häufigsten Komplikationen der Epilepsie sind eng mit Anfällen verbunden und hängen von ihnen ab

Häufige Komplikationen sind

• Verletzungen durch Stürze, Erschütterungen und solche, die durch die Benutzung gefährlicher Maschinen oder das Führen von Kraftfahrzeugen während eines Anfalls verursacht wurden;
• Aspiration von Flüssigkeit in die Lunge;
• mögliche dauerhafte Hirnschädigung,
• Nebenwirkungen durch Medikamente;
• Lernschwierigkeiten;
• Missbildungen des Fötus bei Frauen, die bestimmte Antiepileptika einnehmen (wenn Sie schwanger sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der eine Reduzierung der Dosis oder einen Wechsel der Medikation in Betracht ziehen wird).

Prognose: Kann man sich von Epilepsie erholen?

Epilepsie ist in jeder Hinsicht eine lebenslange chronische Erkrankung; in einigen Fällen kann jedoch eine Besserung eintreten, die zu einer Dosisreduktion oder sogar zum Abbruch der aktuellen Therapie führen kann.

Ein Zeitraum von mindestens vier Jahren, der durch das Fehlen von Anfällen gekennzeichnet ist, kann die Reduzierung oder das Absetzen des Medikaments bestätigen.

Tod oder dauerhafte Hirnschädigung aufgrund eines epileptischen Anfalls ist ein seltenes Ereignis, kann jedoch auftreten, wenn der Anfall länger anhält oder wenn der Patient an nahe beieinander liegenden Anfällen in kurzer Entfernung leidet.

In diesem Fall wird der Tod oder die Hirnschädigung durch Sauerstoffmangel (Ischämie) im Hirngewebe und dessen Absterben (Infarkt) verursacht.

Schwere Verletzungen können auftreten, wenn der Anfall den Patienten beim Autofahren oder beim Verwenden besonders gefährlicher Materialien oder Maschinen trifft; Es ist daher klar, dass solche Aktivitäten Patienten mit schlecht kontrollierten Anfällen generell verboten werden sollten.

Es gilt aber auch, dass seltene Anfälle die Lebensqualität des Patienten nicht beeinträchtigen oder ernsthaft beeinträchtigen.

Tatsächlich müssen Arbeit, Schule und Freizeit für Patienten mit Epilepsie nicht verboten werden, solange angemessene Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.

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Quelle:

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