Magenspülung: Wie funktioniert sie und wann wird sie durchgeführt?
Wenn es um eine Magenspülung geht, verbinden viele Menschen die Behandlung mit einem freiwilligen Ereignis, wie beispielsweise einem Suizidversuch
Dies ist zwar einer der Gründe, warum diese Art der Behandlung durchgeführt werden kann, aber sicherlich nicht der einzige.
Es gibt viele andere Gründe für eine Magenspülung oder wie es in der Medizin heißt, eine Gastroluxis.
Aber woraus diese Art der Behandlung wirklich besteht und für welche Bedürfnisse sie verwendet wird, lassen Sie uns klären.
Was ist eine Magenspülung und wofür wird sie angewendet?
Magenspülung oder Gastroluxis ist eine medizinische Technik, eine Praxis, die verwendet wird, um den Magen von toxischen Substanzen zu befreien, unabhängig davon, ob sie versehentlich oder freiwillig eingenommen wurden.
Der Begriff Lavage selbst gibt die Art der Behandlung an, man „wäscht“ den Magen, um die aufgenommenen gefährlichen Substanzen zu beseitigen, und befolgt die Richtlinien des Gesundheitsministeriums.
Die Magenspülung wird im Allgemeinen als Notfallpraxis bezeichnet, kann aber in Wirklichkeit auch zur Magenbefreiung eingesetzt werden, wenn eine Operation erforderlich ist.
Bezüglich der Anwendung von Gastroluxis im Notfall gibt es teilweise widersprüchliche Meinungen, wobei einige Ärzte argumentieren, dass es unbedingt innerhalb einer Stunde nach der Einnahme des Schadstoffes erfolgen muss, während andere behaupten, dass es auch nach zwei Stunden noch wirksam ist.
In Wirklichkeit hängt viel von der Art der Substanz und dem Individuum ab.
Woraus besteht eine Magenspülung und wie wird sie durchgeführt?
Dies ist jetzt eine ziemlich übliche Praxis und ist nicht schwierig durchzuführen.
Der Patient liegt auf der linken Seite, so dass der Magen auch in seiner großen Krümmung gut entleert und gewaschen werden kann und diese Position auch die Gefahr verringert, dass die Lavageflüssigkeit über den Pylorus in den Darm gelangt.
Sobald der Patient gelagert ist, wird eine Zwei-Wege-Naso-Magen-Sonde eingeführt und Puffersubstanzen in den Magen eingeführt: Wasser, Milch oder häufiger Kochsalzlösung.
Ist der Patient jedoch bewusstlos, wird in Rückenlage intubiert und eine Magenspülung durchgeführt.
Tastköpfe
Die für dieses Verfahren verwendeten Sonden bestehen aus transparentem Material.
Sie haben große seitliche Öffnungen am Ende und Indikatoren, die die Tiefe ihres Einführens anzeigen.
Für einen Erwachsenen sind die angezeigten Sonden 30 bis 50 French mit einer Länge von 120 cm.
Die zu verwendende Dicke sollte so dick wie möglich sein.
Wenn der Durchmesser 1 cm überschreitet, können Feststoffe viel leichter zurückgewonnen werden.
Nach dem Einführen der Sonden erfolgt die Magenabsaugung.
Dieser Schritt steht natürlich vor dem Einbringen der Flüssigkeit, muss erfolgen, um den toxischen Inhalt zu reduzieren und muss vor dem Waschen erfolgen, da sonst der toxische Inhalt in den Darm gedrückt werden könnte.
Das Waschen
Nachdem der möglicherweise auch feste Inhalt aus dem Magen abgesaugt wurde, erfolgt die eigentliche Magenspülung.
Beim Erwachsenen werden kleine Mengen Flüssigkeit eingepumpt, etwa 200 ml.
Beim Kind hingegen liegen die empfohlenen Flüssigkeitsmengen bei 20-50 ml, bei einem Alter unter 5 Jahren kann von 6 bis 12 ein Volumen von etwa 100 ml Flüssigkeit eingebracht werden.
Bei der Dosierung ist große Vorsicht geboten, da eine kleinere Menge unwirksam wäre und eine größere Menge den Flüssigkeitsdurchgang durch den Pylorus stimulieren würde.
Die injizierte Flüssigkeit muss, wenn die Sonden gut positioniert sind, durch freien Abfluss aufgrund der Schwerkraft zurückgewonnen werden, aber es kann auch eine sehr sanfte Massage des Magens verwendet werden.
Das Waschen sollte fortgesetzt werden, bis die zurückgewonnene Flüssigkeit vollständig klar und frei von festen Rückständen, falls vorhanden, ist.
Sobald festgestellt wird, dass die Flüssigkeit die oben erwähnten Eigenschaften hat, wird das Waschen unter Verwendung von weiteren paar Litern Flüssigkeit fortgesetzt.
Nach Abschluss der Lavage wird ein Gleichgewicht zwischen der zugeführten und der entfernten Flüssigkeit hergestellt (in der Regel sind die zugeführten Flüssigkeiten immer höher), um die beste Therapie zu verschreiben.
Die Sonde sollte sehr vorsichtig entfernt werden, um die Schleimhäute nicht zu verletzen.
Wann sollte eine dringende Magenspülung durchgeführt werden?
Wie wir gesehen haben, wird eine Magenspülung bei freiwilliger oder versehentlicher Einnahme toxischer Substanzen durchgeführt. Oft sind es kleine Kinder, die diese Behandlung benötigen.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Kind, das der elterlichen Aufsicht entgangen ist, eine schädliche Substanz zu sich nimmt.
Ein weiterer Fall, in dem eine Magenspülung verwendet werden muss, ist, wenn eine Person versucht hat, sich das Leben zu nehmen, indem sie giftige Substanzen eingenommen hat, von Barbituraten bis hin zu Drogen und so weiter.
Bevor man fortfährt, muss man natürlich eine sorgfältige Anamnese des Patienten erheben und möglicherweise verstehen, welche Art von Substanz er oder sie eingenommen hat.
Warum es wichtig ist zu wissen, was der Patient zu sich genommen hat
Kennt man vor dem Eingreifen die eingenommene Substanz, kann man schnell mit einer viel gezielteren Auswaschung fortfahren.
Leider ist dies nicht immer der Fall, und manchmal, insbesondere bei absichtlicher Einnahme toxischer Substanzen und Bewusstlosigkeit des Patienten, kann es schwierig sein, herauszufinden, welche Art von Substanz eingenommen wurde.
Kennt man also die toxische Substanz, kann man je nach Substanz eine unterschiedliche Einwirkzeit haben: Handelt es sich um Substanzen, die die Peristaltik verlangsamen, hat man eine viel längere Einwirkzeit.
Kontraindikationen dieser Praxis und wann sie nicht durchgeführt werden sollte
Obwohl es heute eine sehr gängige Praxis ist, besteht das Risiko einer mechanischen Verletzung des Magens, der Speiseröhre und des Rachens.
Außerdem sollte es niemals praktiziert werden, wenn ätzende Mittel oder ätzende Substanzen eingenommen wurden.
Negativ ist es auch, wenn Tenside eingenommen wurden.
Was Kontraindikationen aufgrund des Zustands der Patienten betrifft, so wird diese Praxis bei Epileptikern nicht empfohlen, selbst bei bewusstlosen Patienten sollten bestimmte Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.
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