Makroangiopathie: eine Komplikation von Diabetes
Makroangiopathie ist eine Veränderung, die die großen arteriellen Gefäße betrifft, im Allgemeinen durch Atherosklerose, dh durch Ablagerung von Fett (Plaque) auf der Oberfläche der inneren Auskleidung dieser Gefäße und anschließende fibröse Umwandlung der Plaque selbst, mit Verhärtung der Arterie und daraus folgendem Verlust seiner Elastizität sowie eine Kaliberreduzierung und damit eine Minderung der Durchblutung
Bluthochdruck und Diabetes mellitus sind zwei Erkrankungen, die häufig mit Makroangiopathie einhergehen
Dies wiederum verursacht schwerwiegende Komplikationen wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und den Verschluss einer oder mehrerer Koronararterien, was zu einem Herzinfarkt führt.
Bluthochdruck und Diabetes können, wenn sie – wie es oft der Fall ist – gleichzeitig auftreten, die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass diese Probleme auftreten.
Bluthochdruck ist oft mit Fettleibigkeit, hohen Cholesterinwerten, hohen Triglyzeriden, Vergrößerung des linken Herzens verbunden und wird durch Bewegungsmangel verschlimmert, insbesondere bei Patienten mit Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit in der Familienanamnese, insbesondere wenn sie Raucher sind.
Darüber hinaus ist Bluthochdruck bei Männern viel häufiger als bei Frauen und kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Retinopathie und Nephropathie führen.
Diabetes-assoziierter Bluthochdruck erhöht das Risiko für kardiovaskuläre, zerebrovaskuläre und periphere Gefäßerkrankungen und kann insbesondere bei Typ-1-Diabetes (IDDM) zu chronischem Nierenversagen führen.
Makroangiopathie, die Faktoren, die zum Auftreten von Bluthochdruck beitragen, sind vielfältig und interagieren
Ein als Prädiabetes definierter Zustand (besser gesagt verringerte Glyzidtoleranz) kann zu einer Insulinresistenz (Syndrom X) führen und von einer Dyslipidämie (signifikanter Anstieg von Triglyceriden, LDL-Cholesterin und Abfall von HDL-Cholesterin) begleitet sein.
Insulinresistenz ist ein häufiger Pathomechanismus in dieser Sequenz, der das Risiko einer koronaren Herzkrankheit deutlich erhöht.
Mehr als 70 % der NIDDM-Patienten sind einem Risiko von kardiovaskulären, zerebrovaskulären oder peripheren Gefäßproblemen ausgesetzt.
Ebenso machen Herzerkrankungen mehr als 75 % aller Krankenhauseinweisungen von Diabetikern aus.
Frauen mit Diabetes (Typ 1 oder Typ 2) entwickeln fünfmal häufiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Frauen ohne Diabetes.
Diabetische Männer haben zwei- bis dreimal häufiger Herzprobleme als Männer ohne Diabetes.
Diabetische Frauen leiden fünfmal häufiger an Arteriopathie der unteren Extremitäten als gesunde Frauen, und Männer leiden zwei- bis dreimal häufiger darunter.
Das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, steigt bei Patienten mit Diabetes um das Zwei- bis Dreifache.
Was tun bei Makroangiopathie?
Die Ernährung ist die Schlüsselkomponente der Erstlinientherapie.
Ein gesunder Ernährungsplan beinhaltet die Reduzierung von Kalorien, Fett und Natrium (wichtig bei Bluthochdruck), während der Bedarf an Kalzium und Kalium gedeckt wird.
Es ist wichtig, dass Diabetiker einen Ernährungsberater konsultieren, um ihre Ernährung richtig einzustellen.
Bewegung ist ein weiterer wichtiger Bestandteil der Therapie.
Weitere zu bekämpfende kardiovaskuläre Risikofaktoren sind Rauchen, Stress und Übergewicht.
Die Blutzuckermessung zu Hause mit digitalen Geräten kann sicherlich den Blutzuckerausgleich verbessern und sekundäre Hypoglykämien reduzieren, die einzige wirkliche Komplikation (manchmal sogar schwerwiegend), die es bei einer antidiabetischen Therapie so weit wie möglich zu vermeiden gilt.
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