Prist-Test bei Erwachsenen und Kindern, normale und pathologische Werte, Interpretation

By Cristiano Antonio On 18. Juni 2022

Der Serum-IGE-Assay-Test, einfacher „Prist-Test“ genannt, ist eine allergologische Untersuchung der zweiten Ebene, die auf die Bestimmung des Gesamtserum-IgE abzielt; Einfach ausgedrückt, der Test bewertet die Konzentration dieser Antikörper in einer Blutprobe, die aus einer Armvene entnommen wird

Der Prist-Test untersucht die Menge der an allergischen Reaktionen beteiligten Antikörper (IgE), ohne deren Natur (dh das Allergen, gegen das sie gerichtet sind) festzustellen: Dies kann schließlich durch andere allergologische Techniken untersucht werden.

Allergietests erster, zweiter und dritter Stufe: Zu welcher Kategorie gehört der Prist-Test?

Der Prist-Test ist wie der Rast-Test eine allergologische Diagnostik zweiter Stufe.

Wir erinnern den Leser daran, dass Allergietests Level I (normalerweise der erste, der durchgeführt wird), Level II und Level III (normalerweise der letzte, der durchgeführt wird) sein können.

Allergietests der Stufe 1

Haut-Prick-Test Haut-Provokationstest
Haut-Provokations-Patch-Test.

Allergietests der zweiten Stufe

Serum-IGE-Assay oder Prist-Test;
Radioallergoabsorptionstest oder „Rast-Test“.

Allergietests der dritten Stufe

mündlicher Provokationstest;
bronchialer Provokationstest mit Methacholin;
konjunktivaler Provokationstest;
Nasaler Provokationstest.

Mit diesen Tests sind teilweise auch Eliminationstests verbunden.

Die Vorteile des Blutallergietests (Prist-Test und Rast-Test) sind eine hervorragende Reproduzierbarkeit über den gesamten Messbereich, eine sehr hohe Spezifität (aufgrund der spezifischen Allergen-IgE-Bindung) und eine höhere Sensitivität als Hauttests (Prick-Test und Patch Prüfung).

Generell hat diese Methode der Blutuntersuchung gegenüber Hauttests einen großen Vorteil: Es ist nicht immer notwendig, dass der Patient die Behandlung mit Antihistaminika absetzt (im Gegensatz zu Hauttests) und kann auch durchgeführt werden, wenn der Hautzustand so stark ausgeprägt ist Allergietests können nicht durchgeführt werden (z. B. bei Ekzemen, ausgedehnter Dermatitis, Urtikaria in aktiver Phase, Hautanergie).

In einigen Fällen werden Blutallergietests in Verbindung mit Hautallergietests verwendet, um die diagnostische Genauigkeit zu erhöhen.

Prist-Test und Rast-Test werden als Erstuntersuchung nur in Situationen eingesetzt, in denen Hautuntersuchungen (Prick-Test und Patch-Test) nicht durchführbar sind

Wenn das Ergebnis des Prist-Tests unauffällig ist, die Person aber dennoch Symptome einer Allergie aufweist, handelt es sich möglicherweise um ein falsch negatives Ergebnis (der Patient scheint gesund zu sein, obwohl er tatsächlich allergisch ist) und es ist daher ratsam, die Rast durchzuführen trotzdem testen: In manchen Fällen ist das IgE tatsächlich nicht verändert, obwohl die Person allergisch ist.

Warum wird gemessen?

Der Prist-Test wertet die Gesamtkonzentration von IgE-Antikörpern im Blut aus, identifiziert jedoch keine spezifischen Allergene: Andere Zustände und Krankheiten können tatsächlich einen Anstieg des Gesamt-IgE verursachen, wie z IgE').

Wann ist der Test vorgeschrieben?

Der Prist-Test wird verschrieben, wenn der Patient Symptome und Anzeichen einer Allergie zeigt: Dank dieses Tests wird der Arzt in seinem diagnostischen Prozess unterstützt, der Anamnese, objektive Untersuchung und gegebenenfalls andere Tests umfasst.

Für die Durchführung des Prist-Tests ist keine besondere Vorbereitung erforderlich

Fasten ist nicht notwendig. Ein Absetzen von Antihistaminika und Kortikosteroiden ist im Allgemeinen nicht erforderlich.

Für den Prist-Test genügt eine einfache venöse Blutprobe aus einem Arm

Normale Werte

Der Gesamt-IgE-Titer wird in kU/L angegeben und verändert sich im Laufe der Jahre: Der Normalwert liegt bei wenigen kU/L bei der Geburt, ab dem 10. Lebensjahr und im gesamten Erwachsenenalter liegt der Normalwert zwischen 100 und 200 kU/L.

Interpretation der Ergebnisse

Im Allgemeinen bedeutet ein normales Ergebnis des Prist-Tests, dass der Patient nicht allergisch ist; liegt das IgE dagegen über 200 kU/L, ist der Patient wahrscheinlich allergisch und muss sich weiteren Tests unterziehen, um den für die Allergie verantwortlichen Stoff zu bestimmen.

Wenn IgE erhöht ist, bedeutet dies jedoch nicht unbedingt, dass der Patient allergisch ist, da ein Anstieg des IgE mit anderen Zuständen und Krankheiten zusammenhängen kann (siehe nächster Abschnitt).

Wenn IgE niedrig oder normal ist, ist es auch nicht sicher, dass der Patient nicht allergisch ist.

Ursachen für hohes Gesamt-IgE

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Das Gesamt-IgE ist unter verschiedenen Bedingungen erhöht:

Sensibilisierung gegen ein bestimmtes Allergen (Allergopathie);
Vorhandensein von Parasiten (z. B. „Madenwürmer“, dh Darmwürmer);
Mononukleose;
Leberzirrhose;
chronisches Zigarettenrauchen.

Ursachen für niedriges Gesamt-IgE

Niedrige Gesamt-IgE-Spiegel sind im Allgemeinen nicht mit einer Erkrankung verbunden.

Ist der Prist-Test zuverlässig?

Der Prist-Test ist sicherlich ein zuverlässiger Test, aber er ist eine unspezifische Untersuchung, da er keine Informationen über die Art des Allergens gibt, was andere Tests erforderlich macht, um den spezifischen Allergenauslöser zu identifizieren.

Vereinfacht gesagt ist es nicht möglich, allein auf der Grundlage der Bestimmung des Gesamt-IgE eine Allergie zu diagnostizieren, da ein hoher Wert nicht immer eine Allergie anzeigt, während ein niedriger oder normaler Wert eine Allergie nicht immer ausschließt.