Ventilazione e secreti: 4 segni che un paziente su un ventilatore meccanico richiede l'aspirazione
Ventilazione e aspirazione dei secreti: dopo un'intubazione riuscita, il paziente viene ventilato meccanicamente con vie aeree pervie ei suoi segni vitali si stabilizzano
Quindi, durante il trasporto del paziente, si nota un andamento a dente di sega sulla forma d'onda del Deckenventilator.
La tosse del paziente non è “pessima” e la sua saturazione di ostigeno rimane stabil.
Potresti pensare che il tuo paziente abbia bisogno di un po' di sedazione per aiutarlo a sincronizzarsi con il ventilatore.
Mein Ziel ist es, dass ich Ihnen nicht helfen kann.
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Ventilazione meccanica: Segni evidenti vs meno evidenti che è necessaria l'aspirazione
Sapete già bene che un paziente ventilato meccanicamente e che presenta suoni respiratori grossolani e secrezioni visibili richiede l'aspirazione tracheale.
Ormai, è wahrscheinlich che sia una seconda natura per te associare l'uno all'altro.
Kann ich sagen, dass ich nur wenige Beweise dafür habe, dass Ihr Patient mechanisch belüftet werden muss?
Beschäftigen Sie sich mit der Frage, ob die Aspiration erforderlich ist
1. Variieren Sie die Lautstärke des Ventilators
Un segno che indica che il paziente richiede probabimente l'aspirazione sono le variazioni di volume sul ventilatore.
Nella ventilazione a pressione controllata (PCV), la pressione è il parameter controllato e il tempo è il segnale che termina l'inspirazione, con il volume corrente erogato determinato da questi parameteri.
Wenn der Druck in dieser Art der Beatmung verhängt wird, kann die Verringerung des Strömungsvolumens im PCV auf die Notwendigkeit einer Aspiration hinweisen.
2.Variationen des Drucks auf dem Ventilator
Un cambiamento di pressione sul ventilatore, insbesondere la pressione inspiratoria di picco (PIP), ist ein klassischer Indikator, der die Paziente potrebbe aver bisogno di aspirazione.
Quando il paziente viene posto in un'impostazione di ventilazione a volume controllato (VCV) sul ventilatore, il volume è il parameter controllato e la pressione necessaria per erogare quel volume impostato cambierà.
Poiché la pressione è la variabile, qualsiasi cambiamento nella pressione inspiratoria di picco indica che è necessaria una pressione maggiore per raggiungere il volume corrente impostato per il paziente, il che potrebbe essere causato dalle secrezioni all'interno delle vie aeree.
Die PIP-Zusätze können nicht unbedingt als Geheimhaltung im Patientenbereich angegeben werden. Es kann sein, dass andere schwere Erkrankungen wie Lungenentzündung oder Lungenödem vorliegen.
Cercare queste elevazioni (superoriori a 30 cmH20) e valutare il paziente per determinare la necessità dell'aspirazione.
Mantieni al sicuro il tuo paziente con ventilatore assicurandoti che i tuoi allarmi di pressione rientrino semper nei parameteri della tua struttura e siano impostati di conseguenza.
3.Modifiche della forma d'onda sul ventilatore
Imparare le forme d'onda di base e il loro significato gioverà a te e al tuo lavoro sul campo.
Insbesondere è molto utile comprendere i loop pressione-volume e come appaiono sui ventilatori.
Un'eccessiva distensione di questo tipo di ansa è il classico aspetto a „becco d'anatra“ e indica un forte aumento della pressione senza un aumento del volume corrente.
In altre parole, il ventilatore sta lavorando di più per spingere l'aria nei polmoni del paziente senza raggiungere il volume necessario.
Warum kann dieser Druck entstehen? Ich bin neugierig: Geheimhaltung, Zerstörung oder anatomische Veränderungen im Patientenbereich.
Il monitoraggio delle forme d'onda del paziente sul ventilatore ti indicherà se il paziente potrebbe aver bisogno o meno di aspirazione.
4.Agitazione o „ribaltamento del ventilatore“
Als ich die Arme öffnete, schien der Patient ausgeschaltet zu sein und schien mit dem Ventilator verbunden zu sein.
Questo paziente può benissimo aver bisogno di una sedazione profonda o di un agente di block neuromuscolare per ottenere una ventilazione adeguata.
Tuttavia, dovresti semper iniziare con la valutazione del tuo paziente.
Ihr Patient hatte Geheimhaltungsmaßnahmen ergriffen, die Ihr tragbares Absauggerät beseitigen konnte?
Auch wenn dieses Problem nur bei der Belüftung des Patienten auf ein Minimum reduziert wird, ist dies ein erster Schritt, um den Patienten zu transportieren, den ich gesehen habe.
Necessità di aspirazione: trusta sulle tue capacità di valutazione
Was ist der Grund für den Transport?
Möglicherweise hat er eine schwere Sedierung durchgeführt oder ständig einen neuromuskulären Blockierer eingesetzt, um seine Synchronizität mit dem Beatmungsgerät zu verbessern.
Ma forse un esame più approfondito della tua valutazione respiratoria avrebbe rivelato che aveva più bisogno dell'aspirazione tracheale che della sedazione.
Verstehen Sie, dass es offensichtlich ist, dass die Patienten, die angesaugt werden, vorrangig behandelt werden müssen, wenn Sie die Patienten mit mechanischen Beatmungsgeräten beauftragen.
Imparare le nozioni di base sui tipi di ventilazione meccanica, la formazione di base della forma d'onda ei segni di asincronicità con la ventilazione meccanica ti aiuterà a riconoscere questi segni nei tuoi pazienti in futuro e determinare se hanno bisogno o meno di aspirazione.
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