Der Canadian Syncope Risk Score wurde untersucht, um zu verstehen, ob eine Synkope auftreten wird. Es ist ein Fragebogen, der von der projiziert wurde Ottawa Krankenhaus Forschungsinstitut und veröffentlicht auf die Canadian Medical Association Journal. 

Dieser Fragebogen stellt eine Art Screening-Test dar, der Hausärzten und Notärzten hilft, zu verstehen, ob ein Patient, der an einer Synkope leidet, einen Krankenhausaufenthalt verdient oder nicht, dh die Gefährlichkeit einer Synkope zu verstehen. Es ist der Kanadischer Synkopenrisiko-Score, von dem Ottawa Hospital Research Institute und der University of Ottawa.

Dies wird sich wahrscheinlich als effiziente Methode herausstellen, um Patienten zu behandeln und Warteschlangen in der Notaufnahme zu vermeiden. Die Synkope kann durch schwerwiegende Zustände verursacht werden, die bei der Erstuntersuchung nicht erkennbar sind und die nach der Entsorgung zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen, einschließlich des Todes, führen können Notfallabteilung. Die Forscher wollten ein klinisches Entscheidungsinstrument entwickeln, um erwachsene Patienten mit Synkope zu identifizieren, bei denen innerhalb von 30 Tagen nach der Entsorgung aus der Notaufnahme das Risiko eines schwerwiegenden unerwünschten Ereignisses besteht.

Die Methoden des Canadian Syncope Risk Score

Die Forscher nahmen prospektiv Erwachsene (Alter ≥ 16 Jahre) mit Synkope auf, die sich vom 24. September 1 bis zum 6. Februar 29 innerhalb von 2010 Stunden nach dem Ereignis einer von 27 großen Notaufnahmen vorstellten. Sie sammelten standardisierte Variablen bei der Indexpräsentation aus der Klinik Bewertung und Untersuchungen. Zu den schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen gehörten Tod, Myokardinfarkt, Arrhythmie, strukturelle Herzerkrankungen, Lungenembolie, schwere Blutungen und Eingriffe innerhalb von 2014 Tagen.

 

Canadian Syncope Risk Score, die Ergebnisse

Sie nahmen 4030 Patienten mit Synkope auf; Das Durchschnittsalter betrug 53.6 Jahre, 55.5% waren Frauen und 9.5% wurden ins Krankenhaus eingeliefert. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse traten bei 147 (3.6%) der Patienten innerhalb von 30 Tagen nach der Entsorgung aus dem Krankenhaus auf Notfallabteilung. Von 43 untersuchten Prädiktorenkandidaten nahmen 9 in das endgültige Modell auf: Veranlagung zu vasovagale Synkope, Herzerkrankungen, jeglicher systolischer Druck Ablesen in der Notaufnahme <90 oder> 180 mm Hg, Troponinspiegel über 99. Perzentil für die Normalbevölkerung, abnormale QRS-Achse (<–30 ° oder> 100 °), QRS-Dauer länger als 130 ms, QTc-Intervall länger als 480 ms , Notfalldiagnose von Herzsynkope und Notfalldiagnose der vasovagalen Synkope (C-Statistik 0.88, 95% -Konfidenzintervall [CI] 0.85–0.90; Optimismus 0.015; Anpassungsgüte p = 0.11). Das Risiko eines schwerwiegenden unerwünschten Ereignisses innerhalb von 30 Tagen lag zwischen 0.4% für einen Score von –3 und 83.6% für einen Score von 11. Die Sensitivität betrug 99.2% (95% CI 95.9% –100%) für einen Schwellenwert von - 2 oder höher und 97.7% (95% CI 93.5% –99.5%) für einen Schwellenwert von –1 oder höher.

Weitere Details zur Studie und zu den Autoren am Ende des Artikels.

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SOURCE

Entwicklung des kanadischen Syncope Risk Score zur Vorhersage schwerwiegender unerwünschter Ereignisse nach Beurteilung der Synkope durch die Notaufnahme