Είμαστε πραγματικά βέβαιοι ότι όλοι οι ασθενείς με τραύματα απαιτούν πλήρη νωτιαίος ακινητοποίηση; Οι πρώτες μελέτες είχαν αποδώσει τη νευρολογική επιδείνωση πριν από το νοσοκομείο σε αποτυχία ακινητοποίησης της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, άλλες πιο πρόσφατες μελέτες δεν υποστήριξαν αυτόν τον σύνδεσμο.

Αυτό δεν σημαίνει ότι οι προηγούμενες μελέτες ήταν λανθασμένες, αλλά σημαίνει ότι θα πρέπει να χρειαστούμε πιο εκτεταμένες και ακριβείς έρευνες για να επιτύχουμε ένα πιο σωστό και αποφασιστικό πρωτόκολλο για ακινητοποίηση των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας.

Αυχενικά περιλαίμια, για παράδειγμα, δεν είναι συχνά καλή ιδέα για τους ασθενείς, διότι δεν είναι ένα πλήρες εργαλείο ακινητοποίησης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ακόμη και όταν ταιριάζουν ευνοϊκά σε έναν ασθενή, εξακολουθούν να επιτρέπουν μια ανεπιθύμητη ποσότητα κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν να συμπιέσουν τις σφαγίτιδες φλέβες και να προκαλέσουν ενδοκρανιακά προβλήματα.

Όταν πρέπει να αποφασίσουμε αν ακινητοποιούμε έναν ασθενή ή όχι, πρέπει να λάβουμε υπόψη τις ακόλουθες σκέψεις:

• Σε έναν ασταθή ασθενή με αμβλύ τραύμα, ο χρόνος είναι ουσιαστικός και η γρήγορη μεταφορά στο νοσοκομείο πρέπει να είναι η προτεραιότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση του α αυχενικό κολάρο μόνο, ενώ περιορίζει την κίνηση σε φορείο, μπορεί να ληφθεί υπόψη.
• Σε έναν ασθενή με διεισδυτική τραυματική πληγή και ασταθή κυκλοφορία υπάρχουν πολύ λίγα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η χρήση ακινητοποίησης της σπονδυλικής στήλης είναι οποιουδήποτε οφέλους και μπορεί να εξεταστεί η ταχεία μεταφορά χωρίς την εφαρμογή τεχνικών ακινητοποίησης.

Οι μειωμένες τεχνικές ακινητοποίησης πρέπει να εφαρμόζονται μόνο σε ασθενείς που βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση.

Σε ασθενείς που είναι σταθεροί, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

• Οι ασθενείς που παρουσιάζουν σημεία τραυματισμού στο κεφάλι ή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν πρέπει να ακινητοποιούνται με τη χρήση αυχενικού περιλαίμιου. Η ακινητοποίηση ολόκληρου του σώματος με χρήση συσκευής όπως ένα στρώμα κενού πρέπει να εξακολουθεί να εφαρμόζεται. ΕΝΑ σπονδυλική στήλη και τα μπλοκ κεφαλής μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για μικρές περιόδους ακινητοποίησης, αλλά προτιμάται η χρήση στρώματος κενού.
• Σε σταθερούς ασθενείς που δεν εμφανίζουν σημάδια τραυματισμού στο κεφάλι ή αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, συνιστάται η χρήση κατάλληλου αυχενικού κολάρου ως μέρος ενός πρωτοκόλλου ακινητοποίησης πλήρους σώματος το οποίο περιλαμβάνει επίσης τη χρήση στρώματος κενού ή σπονδυλικής στήλης και κεφαλών .

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

Πηγή