Ο Δρ Alan Garner δημοσίευσε πρόσφατα μια αναφορά για μια καταστροφή που συνέβη κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης βαρούλκου. Τονίζει τις φυσιολογικές προκλήσεις που οι διασώστες προσθέτουν μερικές φορές στη δουλειά που κάνουν.

Προκαταρκτικό τραύμα: αναφορά περίπτωσης. Διασώστες που εμπλέκονται σε ένα ασθενήςτου θανάτου κατά τη διάρκεια ενός νίκη περιστατικό στη Βικτώρια το 2013 ήταν πολύ στενοχωρημένοι. Το γραφείο του Victorian Coroner ζήτησε από τον Δρ Garner να παράσχει μια εμπειρογνωμοσύνη σχετικά με το θάνατο με βάση κάποια προηγούμενη έρευνα που είχε πραγματοποιήσει με Ντέιβ Μέρφι, από τους καταχωρητές τους, εξετάζοντας τις επιδράσεις στην αναπνευστική λειτουργία διαφόρων μεθόδων HEMS διάσωση.

Προκαταρκτικό τραύμα κατά τη διάρκεια μιας εγχείρησης βαρούλκου: η αναφορά περίπτωσης

Η υπόθεση αφορά έναν άνδρα ηλικίας περίπου 60 ετών και τον ΔΜΣ 45 ετών με καρδιακή ανεπάρκεια οριακού τραυματισμού του αστραγάλου του ενώ σε ένα ταξίδι κυνηγιού στη Βικτώρια περίπου ένα χιλιόμετρο από τον πλησιέστερο δρόμο.

Η μεταφορά του θεωρήθηκε ριψοκίνδυνη για τους διασώστες (το έδαφος ήταν απότομο) και οργανώθηκε μια εξαγωγή με ελικόπτερο. Χρησιμοποιήθηκε μια συνοδευτική τεχνική μονής σφεντόνας.

Δυστυχώς, καθώς πλησίαζαν το αεροπλάνο, ο ασθενής έγινε μαχητικός και στη συνέχεια αναίσθητος. Γλίστρησε από το strop παρά τις καλύτερες προσπάθειες του παραϊατρικό και μέλος του πληρώματος και έπεσε μέχρι θανάτου. Μπορώ μόνο να φανταστώ το αγωνία του πληρώματος όταν συνέβη αυτό.

Οι ενέργειες του πληρώματος την ημέρα ήταν συνεπείς με την εταιρεία τους /Ασθενοφόρο Διαδικασίες Victoria και ήταν εντός των προδιαγραφών του εξοπλισμός χρησιμοποιείται. Απλώς έκαναν το καλύτερο δυνατό για να παρέχουν την καλύτερη φροντίδα τους καθώς είχαν εκπαιδευτεί. Κανένας από τους εξοπλισμούς δεν βρέθηκε ελαττωματικός. Το προφανές ερώτημα λοιπόν είναι γιατί συνέβη η πτώση;

Λειτουργία Winching: τι συμβαίνει όταν βάζετε κάποιον σε αυτό το ανυψωτικό;

Πρέπει να πάτε στη βιβλιογραφία αναρρίχησης για να βρείτε τις φυσιολογικές επιδράσεις της ανάρτησης με συμπίεση στο στήθος, κάτι που συμβαίνει όταν βρίσκεστε σε ένα μόνο βήμα. Όπως θα περίμενε κανείς, υπάρχει μια περιοριστική επίδραση στην αναπνοή, αλλά υπάρχει επίσης μια σημαντική μείωση στην καρδιακή έξοδο που προκύπτει από τη μειωμένη φλεβική επιστροφή με αυξημένη ενδοθωρακική πίεση.

Η μείωση της καρδιακής απόδοσης έχει αποδειχθεί ότι είναι και το ένα τρίτο σε νεαρούς αναρριχητές. Η μείωση των παραμέτρων της αναπνευστικής λειτουργίας είναι παρόμοια (τόσο στο χαρτί Murphy όσο και σε αυτό που αναφέρεται στον σύνδεσμο στην προηγούμενη πρόταση).

Δεδομένου ότι η θωρακική συμπίεση που σχετίζεται με διάσωση ανελκυστήρα είναι μικρής διάρκειας, είναι γενικά αρκετά ανεκτή αρκετά και να ολοκληρώσει τη διάσωση ώστε να ταιριάζει στους νέους.

Οι επιπτώσεις της διάσωσης με ένα στυλό σε άτομα που έχουν βυθιστεί ακόμα και όταν είναι διαφορετικά σε φόρμα και νέοι είναι ίσως πιο γνωστά και η δεύτερη σφεντόνα κάτω από τα γόνατα (ή υποτροπή όπως λέγεται συχνά) χρησιμοποιείται ευρέως σε αυτήν την περίπτωση. Ωστόσο, για βαρούλκα μη βυθισμένων ατόμων, φαίνεται ότι οι φυσιολογικές συνέπειες διαφόρων τεχνικών διάσωσης δεν είναι γνωστές στη βιομηχανία.

Οι επακόλουθες ενέργειες του Ambulance Victoria, του χειριστή του ελικοπτέρου, του Victorian Coroner, της CASA και του Australian Transportation Safety Bureau (ATSB), όλοι σωστά επικεντρώθηκαν στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο θα μπορούσε να αποφευχθεί η επανάληψη του συμβάντος, με την καλύτερη εκπαίδευση τόσο των κλινικών όσο και των επιχειρησιακών πληρωμάτων σχετικά με τις φυσιολογικές επιπτώσεις. τεχνικών ανύψωσης.

Προκαταρκτικό τραύμα: ποιες είναι οι επιλογές;

Πρέπει να απαγορευτεί εντελώς η τεχνική single strop; Δεν το πιστεύουμε. Κάθε διάσωση είναι η ισορροπία των κινδύνων και μερικές φορές ο κίνδυνος για τον ασθενή, το αεροσκάφος ή και τα δύο σημαίνει ότι μια άμεση εξαγωγή με μία σφεντόνα μπορεί να είναι η ασφαλέστερη επιλογή συνολικά. Γνωρίζοντας τα φυσιολογικά μειονεκτήματα αποθαρρύνουμε τη χρήση του για πολλά χρόνια και ενθαρρύνουμε τη χρήση του καλαθιού διάσωσης. Ωστόσο, δεν το έχουμε αφαιρέσει από το οπλοστάσιο. Εάν ένα πλήρωμα επιλέξει να το χρησιμοποιήσει, πρέπει να υποβάλει γραπτώς μια αναφορά στον επικεφαλής πιλότο σχετικά με το γιατί επέλεξαν αυτήν την τεχνική.

Η ανύψωση είναι επικίνδυνη για πολλούς λόγους. Εκπαιδεύουμε για μια σειρά από θέματα ασφάλειας. Και εξίσου, πρέπει να διασφαλίσουμε ότι γνωρίζουμε τις φυσιολογικές αλλαγές που ενδέχεται να προκαλέσουμε στους πολύ σημαντικούς ασθενείς μας.