Διαταραχές του εντέρου, υπερηχογράφημα εντερικών βρόχων για διάγνωση

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 7 Νοεμβρίου 2022

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με εντερικές διαταραχές μπορεί να είναι ποικίλα. Γενικά, οι ασθενείς παρουσιάζουν κοιλιακό άλγος που συχνά συσχετίζεται με αλλοιωμένη λειτουργία του εντέρου (διάρροια ή δυσκοιλιότητα) και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναφέρουν επίσης την παρουσία αίματος στα κόπρανα

Μερικές φορές διαταραχές του ανώτερου εντερικού σωλήνα και επομένως ναυτία και εμετός συνδέονται επίσης.

Όλες αυτές οι καταγγελίες αποτελούν κώδωνα κινδύνου που δεν πρέπει να υποτιμηθούν και από τις οποίες θα πρέπει να ξεκινήσουν οι κατάλληλες έρευνες.

Με την παρουσία αυτών των συμπτωμάτων καλό είναι να συμβουλευτείτε πρώτα τον γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα κατευθύνει τον ασθενή στις καταλληλότερες εξετάσεις για διάγνωση.

Εντερικές διαταραχές, εξετάσεις για διάγνωση

Η απλούστερη εξέταση είναι ένα δείγμα αίματος, το οποίο μας επιτρέπει να ανιχνεύσουμε οποιαδήποτε αλλαγή στο αιμοχρωματικό (αύξηση λευκά αιμοσφαίρια ή μείωση της αιμοσφαιρίνης εάν υπάρχει απώλεια αίματος), ή παράγοντες φλεγμονής. ή ασθενείς που παραπονούνται για κοιλιακό άλγος, διάρροια και φούσκωμα μπορεί να έχουν κοιλιοκάκη και στο αίμα μπορούμε να αναζητήσουμε συγκεκριμένα αντισώματα για αυτόν τον τύπο νόσου.

Στη συνέχεια, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το τεστ αναπνοής, το τεστ αναπνοής, το οποίο μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε διάφορες καταστάσεις. το τεστ αναπνοής λακτόζης, για παράδειγμα, μας επιτρέπει να διαγνώσουμε τη δυσανεξία στη λακτόζη: ο ασθενής προσλαμβάνει μια σημαντική ουσία και μέσω της αναπνοής, διαπιστώνουμε την απουσία των ενζύμων που χωνεύουν το γάλα, των λακτάσης.

Υπερηχογράφημα των εντερικών βρόχων

Αυτή είναι μια απλή και ανώδυνη εξέταση που χρησιμοποιεί έναν γραμμικό καθετήρα που πηγαίνει λιγότερο βαθιά (επομένως, είναι ακατάλληλος για υπέρβαρους και/ή παχύσαρκους ασθενείς), αλλά επιτρέπει τον ακριβή ορισμό των δομών που διερευνώνται, δηλαδή των τοιχωμάτων του εντέρου.

Μπορούμε λοιπόν να εκτιμήσουμε τυχόν πάχυνση του εντερικού τοιχώματος (που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή μόλυνσης όπως στη γαστρεντερίτιδα), παθολογικές διαστολές των εντερικών βρόχων, αλλά και παρουσία λεμφαδενοπάθειας ή/και κοιλιακού υγρού.

Αυτή η εξέταση καθιστά δυνατή τη μελέτη του λεπτού εντέρου, ιδιαίτερα του τελευταίου ειλεικού βρόχου και την παρακολούθηση όλων των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου, αξιολογώντας το περιεχόμενο του ίδιου του παχέος εντέρου, όπως αέρια ή κόπρανα. Συχνά οι ασθενείς που υποφέρουν από κοιλιακό άλγος έχουν κολικούς λόγω της υπερβολικής παρουσίας αερίων στο έντερο και χάρη σε αυτή την εξέταση μπορούμε να διακρίνουμε αυτόν τον τύπο πόνου (λειτουργικής φύσης) από έναν πόνο που συνδέεται με μια υποκείμενη παθολογία και μια κατάσταση φλεγμονής ( οργανικής φύσης).

Με την υπερηχογραφική σάρωση των εντερικών βρόχων, είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί η πιθανή παρουσία εκκολπώματος και, κυρίως, εκκολπωματίτιδας, επίσης χάρη στη χρήση έγχρωμου echo-Doppler, το οποίο καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί εάν τα τοιχώματα του τα έντερα είναι πιο αγγειωμένα από το κανονικό, γεγονός που αποτελεί ένδειξη φλεγμονής.

Το υπερηχογράφημα των εντερικών βρόχων είναι επίσης ένα χρήσιμο συμπληρωματικό εργαλείο στη διάγνωση της κοιλιοκάκης: πάχυνση ή διαστολή των εντερικών βρόχων, παρουσία λεμφαδενοπάθειας ή/και συλλογής στην πυελική κοιλότητα και αυξημένη περισταλτικότητα είναι όλα σημάδια που υποδηλώνουν κοιλιοκάκη.

Τέλος, σε υποψία σκωληκοειδίτιδας/σκωληκοειδίτιδας, το υπερηχογράφημα των εντερικών βρόγχων μπορεί να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για την οπτικοποίηση της σκωληκοειδούς απόφυσης μελετώντας εάν είναι αυξημένο σε μέγεθος, αγγειοποίηση ή σχετίζεται με μεγεθυνμένους λεμφαδένες και/ή συλλογή.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συμβουλές για σωστή διατροφή

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται με κοιλιακό άλγος που σχετίζεται με αλλοιωμένες κινήσεις του εντέρου (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).

Αυτή η διαταραχή σε άτομα με προδιάθεση μπορεί να συνδέεται με την υπερβολική παραγωγή αερίων που συνδέεται με τη διατροφή: επομένως είναι απαραίτητο να προσέχουμε τη διατροφή, μειώνοντας την κατανάλωση σακχάρων και υδατανθράκων, τους λεγόμενους Fodmaps.

Στην περίπτωση της δυσκοιλιότητας, η ενυδάτωση είναι απαραίτητη, είναι επίσης σημαντική η διατήρηση σταθερών ωρών γευμάτων και τακτικής σωματικής δραστηριότητας.

Καλό είναι επίσης να εξασφαλίσετε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, με λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, γιαούρτι με ένζυμα γάλακτος. Είναι καλύτερα να αποφεύγετε το κόκκινο κρασί, τα στυπτικά φρούτα, τις ξηρές τροφές και τα πολύπλοκα τρόφιμα που μπορούν να επιβραδύνουν την εντερική διέλευση και να ενθαρρύνουν τη δυσκοιλιότητα.

Σε περίπτωση διάρροιας, από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση φυτικών ινών, να πίνετε άφθονο νερό και να ευνοείται η κατανάλωση στυπτικών τροφών, συμπεριλαμβανομένων των αμύλων (πατάτες) που πυκνώνουν τα κόπρανα και βελτιώνουν αυτή την κατάσταση.