Εγκεφαλική παράλυση: τι είναι και τι την προκαλεί

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Αυγούστου 2023

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια από τις νευρολογικές διαταραχές και επηρεάζει κυρίως τις κινητικές δεξιότητες του παιδιού

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι μη αναστρέψιμος αλλά όχι προοδευτικός και οφείλεται σε αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου πριν το κεντρικό νευρικό σύστημα ολοκληρώσει την ανάπτυξή του.

Τα αίτια μπορεί να είναι διαφόρων ειδών καθώς και τα συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, μετρήσιμα με ειδικές ακτινολογικές εξετάσεις.

Δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης από αυτή την παθολογία, ωστόσο είναι δυνατή η υιοθέτηση θεραπευτικών αντίμετρων για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των προσβεβλημένων ασθενών.

Τι είναι η βρεφική εγκεφαλική παράλυση;

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια επίμονη και μη προοδευτική νευρολογική διαταραχή που προκαλείται από μια βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος που συνεπάγεται μια περισσότερο ή λιγότερο συνεχή απώλεια εγκεφαλικού ιστού.

Η νόσος αφορά κυρίως, αλλά όχι αποκλειστικά, αλλοίωση των κινητικών λειτουργιών και μπορεί επίσης να επηρεάσει την αντίληψη του χώρου και τις επικοινωνιακές δεξιότητες του πάσχοντος παιδιού.

Το συμβάν που προκαλεί τη βλάβη μπορεί να συμβεί στην προγεννητική, περιγεννητική και μεταγεννητική περίοδο αλλά, σε κάθε περίπτωση, μέσα στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής, δηλαδή σε εκείνη τη χρονική περίοδο κατά την οποία οι φάσεις ανάπτυξης και ανάπτυξης του εγκεφάλου λειτουργούν ανθρώπινο ον.

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Ημέρα Εγκεφαλικής Παράλυσης, η βρεφική εγκεφαλική παράλυση ταλαιπωρεί 17 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και επηρεάζει τις ζωές 360 εκατομμυρίων ανθρώπων που έχουν στενή συγγένεια με παιδιά ή ενήλικες που πάσχουν από PCI.

Θεωρείται η πιο κοινή σωματική αναπηρία στην παιδική ηλικία και είναι από τις πιο σύνθετες.

Ο αντίκτυπος στην υγεία του ασθενούς ποικίλλει από αδυναμία στο ένα χέρι έως σχεδόν πλήρη έλλειψη εκούσιας κίνησης.

Και πάλι σύμφωνα με τα δεδομένα της Παγκόσμιας Ημέρας:

1 στα 4 παιδιά με PCI δεν μπορεί να μιλήσει
1 στα 4 παιδιά δεν μπορεί να περπατήσει
1 στα 2 παιδιά έχει νοητική υστέρηση
1 στα 4 παιδιά πάσχει από επιληψία

Ας δούμε ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες που οδηγούν στη βρεφική εγκεφαλική παράλυση.

Ποια είναι τα αίτια της νόσου;

Η εγκεφαλική παράλυση προκαλείται από μια προσβολή στον εγκέφαλο που μπορεί να συμβεί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση και να εμποδίσει τη φυσική του ανάπτυξη καταστρέφοντας μέρος της νευρικής δομής.

Τα αίτια της PCI γενικά χωρίζονται σε τρεις ομάδες: προγεννητική, περιγεννητική (από μία εβδομάδα πριν έως 4 εβδομάδες μετά τον τοκετό) και μεταγεννητική.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:

Γενετικές μεταλλάξεις που επηρεάζουν ένα ή περισσότερα γονίδια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Διαταραχές της υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που επηρεάζουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Μπορεί να είναι τόσο ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, προβλήματα θυρεοειδούς ή επαφή με τοξικές ουσίες.
Μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο του αναπτυσσόμενου μωρού, δηλαδή ένα εμβρυϊκό εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να συμβεί είτε πριν είτε μετά τη γέννηση.
Ασφυξία, δηλαδή σοβαρή έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο του μωρού, που μπορεί να συμβεί λόγω προβληματικού τοκετού ή τοκετού.
Μια εμβρυϊκή μόλυνση που μπορεί να επηρεάσει το νεογέννητο μετά τη γέννηση ή σοβαρό ίκτερο.
Εγκεφαλικό τραύμα που προκαλείται, για παράδειγμα, από τυχαία πτώση.
Πρόωρος τοκετός, δηλαδή πριν από την τριακοστή έβδομη εβδομάδα κύησης.
Ένα χαμηλό βάρος γέννησης. Τα μωρά που ζυγίζουν από 1 έως 1.5 κιλό θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο PCI.
Τοκετός με βράκα, δηλαδή κακή τοποθέτηση του μωρού κατά τον τοκετό που εμφανίζεται προς το κανάλι της μήτρας με τα πόδια αντί για το κεφάλι.
Μητρικές λοιμώξεις δυνητικά επικίνδυνες για το έμβρυο

Υπάρχουν ορισμένες μητρικές λοιμώξεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης, αυτές περιλαμβάνουν:

Rubella
Ανεμοβλογιά.
Κυτομεγαλοϊός, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε ένα αγέννητο μωρό.
Τοξοπλάσμωση, που προκαλείται από ένα παράσιτο που βρίσκεται συνήθως σε μολυσμένα τρόφιμα ή κόπρανα από μολυσμένες γάτες.
Σύφιλη, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη βακτηριακή λοίμωξη.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία του εμβρύου είναι η έκθεση στον μεθυλυδράργυρο, τα προβλήματα του θυρεοειδούς, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις.

Ασθένειες που εκθέτουν το παιδί σε κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης

Ορισμένες νοσηρές καταστάσεις μπορούν να εκθέσουν το νεογέννητο στον κίνδυνο της βρεφικής εγκεφαλικής παράλυσης, μεταξύ αυτών αναφέρουμε:

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και νωτιαίος κορδόνι.
Ιογενής εγκεφαλίτιδα, μια φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Σοβαρός ή μη θεραπευμένος ίκτερος, παθολογική κατάσταση κατά την οποία παρατηρείται υπερβολική συσσώρευση χολερυθρίνης και η οποία οδηγεί στον ασθενή μια τυπική κίτρινη επιδερμίδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα και οι πιθανές επιπλοκές;

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη βρεφική εγκεφαλική παράλυση ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από την προσβολή.

Όσο πιο εκτεταμένη είναι η εγκεφαλική βλάβη, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη της εγκεφαλικής λειτουργίας.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της PCI είναι η έλλειψη συντονισμού και η διαταραχή του χειρισμού των σκελετικών μυών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον, ο πάσχων ασθενής μπορεί επίσης να εμφανίσει άλλες διαταραχές όπως αυτές της ικανότητας μάθησης, όρασης, κατάποσης ή επικοινωνίας.

Ακολουθεί μια λίστα με διαταραχές που μπορούν να συμπεριληφθούν στη συμπτωματική εικόνα της PCI:

Μειωμένος μυϊκός τόνος.
Μυϊκή σπαστικότητα.
Μυϊκή δυσκαμψία.
Ακούσιες κινήσεις και τρόμος.
Έλλειψη κινητικού συντονισμού.
Αργή περιστροφικές κινήσεις

Καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη:

Δυσκολία συγκράτησης αντικειμένων, σύρσιμο και ορθοστασία.
Δυσκολία στο περπάτημα. Πολλά προσβεβλημένα άτομα έχουν το τυπικό βάδισμα με «ψαλίδι» στα δάχτυλα των ποδιών τους.
Δυσκολία στη μάσηση και στην κατάποση, υπερβολική σιελόρροια, προβλήματα επικοινωνίας.
Δυσμορφίες σπονδυλικής στήλης και προβλήματα στάσης.
Διαταραχή της αντίληψης του βάθους και της ακοής και της όρασης.
Ψυχικές διαταραχές και ανεπαρκείς μαθησιακές δεξιότητες.
Επιληψία.
Ακράτεια ούρων.

Οι επιπλοκές της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να εμφανιστούν στον ασθενή τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενήλικη ζωή

Οφείλονται κυρίως στον κακό μυϊκό τόνο, την έλλειψη κινητικού συντονισμού και τη σπαστικότητα.

Μεταξύ των σημαντικότερων είναι οι μυϊκές συσπάσεις οι οποίες, μακροπρόθεσμα, μπορούν να εμποδίσουν τη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών, παραμορφώνοντας τις αρθρώσεις και προκαλώντας οστεοαρθρίτιδα.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν τον υποσιτισμό και τη σκολίωση.

ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΕΠΙΣΚΕΦΘΟΝΤΑΣ ΤΟ ΣΤΑΝΤ EMERGENCY EXPO

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ότι το παιδί μπορεί να προσβληθεί από PCI, ο πρώτος διαγνωστικός έλεγχος που πρέπει να γίνει άμεσα είναι μια ακριβής αντικειμενική εξέταση.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να γίνει χρήση μιας σειράς δοκιμών οργάνων για τη διερεύνηση τυχόν εγκεφαλικών ανωμαλιών και άλλων εργαστηριακών εξετάσεων.

Οι οργανικές εξετάσεις που μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή περιλαμβάνουν:

Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (MRI).
Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT).
Το υπερηχογράφημα εγκεφάλου, ακόμη και αν το λιγότερο αξιόπιστο, επιλέγεται για την ταχύτητα εκτέλεσής του, τη μη επεμβατικότητα και το προφίλ ασφαλείας του.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ).

Στη συνέχεια, μπορούν να συνταγογραφηθούν αιματολογικές εξετάσεις, ξεκινώντας από τις συνήθεις έως και γενετικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να είναι χρήσιμες στον γιατρό για να αποκλείσει την πιθανότητα οι διαταραχές να προέρχονται από παθολογίες συγγενούς γενετικής.

Στη συνέχεια, μπορούν να πραγματοποιηθούν άλλοι έλεγχοι με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς για να εκτιμηθεί η έκταση του προβλήματος και να προγραμματιστεί η κατάλληλη θεραπεία.

Ποιες είναι οι πιθανές θεραπείες;

Όπως αναμενόταν, η βλάβη στον εγκέφαλο που οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση δεν είναι επισκευάσιμη, επομένως η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Ωστόσο, είναι δυνατό να υιοθετηθούν θεραπευτικά αντίμετρα για να καταπραΰνουν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την εμφάνιση των επιπλοκών.

Αυτά τα αντίμετρα περιλαμβάνουν κυρίως φαρμακολογικές και φυσιοθεραπευτικές θεραπείες, ακόμη και αν, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, δεν μπορεί να αποκλειστεί η χρήση χειρουργικής επέμβασης, εργοθεραπείας και λογοθεραπείας.

Μετά τη διάγνωση, συνιστάται στους γονείς να βασίζονται σε μια ομάδα ειδικών υγείας του κλάδου, για να εγγυηθούν την καλύτερη φροντίδα για το παιδί μέχρι την ενηλικίωση.

Είναι δυνατή η πρόληψη της εγκεφαλικής παράλυσης;

Η εγκεφαλική παράλυση δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, ωστόσο είναι δυνατό να μειωθούν όλες εκείνες οι επικίνδυνες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τη νόσο.

Συνιστάται, λοιπόν, για τη γυναίκα που θέλει να κάνει παιδί:

Εκτελέστε όλα τα εμβόλια όταν είναι δυνατόν.
Φροντίστε την υγεία της και ζήστε σε ένα υγιές περιβάλλον.
Να κάνετε τακτικές ιατρικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λάβετε προληπτικά μέτρα για τη διαφύλαξη της υγείας του νεογνού, ιδιαίτερα στα πρώτα χρόνια της ζωής του, χρησιμοποιώντας τις κατάλληλες συσκευές ασφαλείας (ζώνη ασφαλείας, κράνος ποδηλάτου, βρεφική κούνια με προστασία κ.λπ.).