Η χοληστερίνη, ένας παλιός φίλος που είναι καλό να κρατάς μακριά
Η χοληστερόλη είναι ένα λίπος που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα: υπάρχουν δύο τύποι, η «κακή» LDL και η «καλή» HDL. Γιατί είναι σημαντικό να διατηρείτε τις αξίες του υπό έλεγχο; Μπορείτε να αναλάβετε δράση για να το κρατήσετε μακριά;
Η χοληστερόλη είναι ένα λίπος που υπάρχει στο αίμα και στους ιστούς, που παράγεται από τον οργανισμό και σε μικρότερο βαθμό εισάγεται μέσω της τροφής.
Όταν υπάρχει σε υπερβολικές ποσότητες (υψηλή χοληστερόλη ή υπερχοληστερολαιμία) μπορεί να γίνει παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις (όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό), επειδή μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία αθηρωματικών πλακών που περιορίζουν ή εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ, ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση τόσο των επιπέδων ολικής χοληστερόλης, που αποτελούνται από το κλάσμα LDL και HDL, όσο και για το μεμονωμένο συστατικό LDL και HDL.
Η φυσιολογική τιμή για την ολική χοληστερόλη είναι μικρότερη από 200 mg/dL.
Η κανονική τιμή για την LDL-χοληστερόλη είναι μικρότερη από 100 mg/dL.
Η βέλτιστη τιμή της HDL χοληστερόλης είναι πάνω από 60 mg/dL.
LDL ΚΑΙ HDL ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ
Για να μεταφερθεί στην κυκλοφορία του αίματος, η χοληστερόλη χρειάζεται ένα συστατικό πρωτεΐνης που σχηματίζει λιποπρωτεΐνες.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι λιποπρωτεϊνών και συνεπώς χοληστερόλης, που διακρίνονται ανάλογα με την ποσότητα της χοληστερόλης που μεταφέρεται:
Η LDL-χοληστερόλη, που ονομάζεται «κακή» ή αθηρογόνος χοληστερόλη, μεταφέρεται στους περιφερικούς ιστούς και όταν είναι σε περίσσεια μπορεί να προκαλέσει αθηρωματικές πλάκες.
Η HDL χοληστερόλη, που ονομάζεται επίσης «καλή χοληστερόλη», μεταφέρεται από τους περιφερικούς ιστούς στο ήπαρ όπου είτε αποικοδομείται είτε χρησιμοποιείται για τη σύνθεση χολικών αλάτων.
ΑΙΤΙΑ ΑΥΞΗΣΗΣ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗΣ
Η κακή διατροφή και η καθιστική ζωή συχνά συνδέονται με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η υπερχοληστερολαιμία μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής σε γενετικούς παράγοντες, όπως στην περίπτωση της συγγενούς οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας.
Τα μεταβαλλόμενα επίπεδα χοληστερόλης μπορεί επίσης να είναι συνέπεια ορισμένων ασθενειών όπως ο διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός και ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή από το στόμα, τα αντισυλληπτικά χάπια και β-αναστολείς.
ΥΨΗΛΗ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ
Η αποτυχία αντιμετώπισης της υψηλής LDL (κακής) χοληστερόλης σε συνδυασμό με τη χαμηλή HDL χοληστερόλη και την υπερτριγλυκεριδαιμία μπορεί να προδιαθέσει στον σχηματισμό αθηρωματικών πλακών, οι οποίες εμποδίζουν τη ροή του αίματος εντός των αρτηριών.
Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αθηροσκλήρωση.
Αφού εγκατασταθεί, αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί προοδευτικά να οδηγήσει σε ρήξη της αθηρωματικής πλάκας, σχηματισμό θρόμβων και επακόλουθη απόφραξη της ροής του αίματος κυρίως στις καρδιακές και εγκεφαλικές αρτηρίες.
Η αθηροσκλήρωση προκαλεί αρκετές σοβαρές ασθένειες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και αρτηριακή ανεπάρκεια των κάτω άκρων.
Η τροποποίηση του τρόπου ζωής παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στην πρόληψη της δυσλιπιδαιμίας (αλλαγές στην ποσότητα λίπους στο αίμα) όσο και στη θεραπεία της
Το LARN (Συνιστώμενα Επίπεδα Πρόσληψης για τον Ιταλικό Πληθυσμό, που παρήχθη από την Ιταλική Εταιρεία Ανθρώπινης Διατροφής το 2014) προτείνει ημερήσια πρόσληψη χοληστερόλης 300 mg.
Για να μην ξεπεραστούν οι συνιστώμενες ποσότητες χοληστερόλης από τη διατροφή, πρέπει να δοθεί προσοχή στην κατανάλωση κρέατος, τυριού και αλλαντικών, που αποτελούν τη σημαντικότερη πηγή χοληστερόλης, ειδικά όταν είναι λιπαρά.
ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ: ΜΙΑ ΠΟΛΥΤΙΜΗ ΒΟΗΘΕΙΑ
Αρκετές επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι συγκεκριμένα διατροφικά πρότυπα είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο των συγκεντρώσεων της χοληστερόλης στο πλάσμα και στην πρόληψη του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Το μοντέλο της Μεσογειακής Διατροφής έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων κατά περίπου 30% και βελτιώνει τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης.
Αυτό το διατροφικό καθεστώς χαρακτηρίζεται από την καθημερινή κατανάλωση έξτρα παρθένου ελαιόλαδου, ζυμαρικών και ψωμιού ολικής αλέσεως, λιπαρών ψαριών και ξηρών καρπών όπως καρύδια και αμύγδαλα, με μειωμένη κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων και προϊόντων αρτοποιίας και ώριμων τυριών πλούσια σε λιπαρά.
Όσον αφορά την κατανάλωση λίπους, οι οδηγίες συνιστούν τον περιορισμό της κατανάλωσης trans-λιπαρών οξέων και κορεσμένων λιπαρών οξέων, τα οποία έχει αποδειχθεί ότι έχουν αρνητική επίδραση στις τιμές της LDL-χοληστερόλης στην κυκλοφορία.
Ειδικότερα, συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος και ζωικών λιπών και η αντικατάστασή τους με φυτικά λίπη πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.
Τα ωμέγα 3 και 6 λιπαρά οξέα έχουν επίσης δείξει θετική επίδραση στην αύξηση της HDL χοληστερόλης.
Σημαντικό ρόλο παίζουν επίσης οι φυτικές ίνες, ιδιαίτερα οι διαλυτές ίνες, οι οποίες βοηθούν στον έλεγχο της χοληστερόλης περιορίζοντας την απορρόφησή της στο έντερο και την επαναρρόφηση των χολικών οξέων.
Συνιστάται λοιπόν η κατανάλωση οσπρίων, λαχανικών και φρούτων με φλούδα και δημητριακά όπως βρώμη και κριθάρι.
Σε μια ισορροπημένη διατροφή, η κατανάλωση φυτικών ινών πρέπει να φτάνει τα 25-40 g την ημέρα, εκ των οποίων τα 7-15 g διαλυτών φυτικών ινών.
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τη διατροφική προσέγγιση, είναι δυνατό να συμπεριληφθεί και η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής που δρουν στην ενδογενή παραγωγή χοληστερόλης, ιδιαίτερα η χρήση τιτλοδοτημένων εκχυλισμάτων με μονακολίνη k από ζυμωμένο κόκκινο ρύζι είναι κοινή.
Η Monacolin k δρα παρόμοια με τις συνθετικά προερχόμενες στατίνες εμποδίζοντας τον μηχανισμό παραγωγής χοληστερόλης.
Είναι γνωστό από κλινικές μελέτες ότι η λήψη συμπληρωμάτων με φυτοστερόλες, όπως η σιτοστερόλη και η καμπεστερόλη, είναι αποτελεσματική στη μείωση των επιπέδων ολικής και LDL χοληστερόλης.
Η λεκιθίνη σόγιας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της υπερχοληστερολαιμίας.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ
Όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επαρκούν για τη μείωση της ολικής και της LDL-χοληστερόλης, μπορεί να είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία.
Οι στατίνες θεωρούνται τα φάρμακα εκλογής για τη μείωση της χοληστερόλης και τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Σε αυτά προστίθενται δεσμευτές νιασίνης και χολικού οξέος.
Διαβάστε επίσης
Λιπιδικό Προφίλ: Τι είναι και σε τι χρησιμεύει
Οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Παιδιατρική / ARFID: Επιλεκτικότητα ή Αποφυγή Τροφίμων στα παιδιά
Διατροφικές Διαταραχές στα παιδιά: Φταίει η οικογένεια;
Διατροφικές Διαταραχές: Η συσχέτιση μεταξύ άγχους και παχυσαρκίας
Ενσυνείδητη διατροφή: Η σημασία μιας συνειδητής δίαιτας
Μανίες και διορθώσεις προς το φαγητό: Cibophobia, ο φόβος του φαγητού
Αναζητώντας μια εξατομικευμένη δίαιτα