Tilt Test: από τι αποτελείται αυτή η δοκιμή;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 7 Δεκεμβρίου 2022

Το τεστ κλίσης είναι μια ειδική διαγνωστική εξέταση που επιτρέπει την αξιολόγηση της συμπεριφοράς της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού του ασθενούς όταν μετακινείται από μια οριζόντια σε μια ημι-κάθετη θέση.

Οι αλλαγές στις παραμέτρους του ασθενούς, ο οποίος είναι τοποθετημένος σε ανακλινόμενο τραπέζι, αξιολογούνται συνεχώς μέσω ηλεκτροκαρδιογράφου και πιεσόμετρου καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης.

Πώς γίνεται η δοκιμή κλίσης;

Ο ασθενής τοποθετείται και στερεώνεται, χάρη σε ειδικούς ιμάντες, σε ανακλινόμενο τραπέζι, δηλαδή μπορεί να περιστρέφεται χάρη σε έναν μηχανοκίνητο μηχανισμό.

Τα απαραίτητα ηλεκτρόδια συνδέονται στον ασθενή για να γίνεται συνεχής καταγραφή της αρτηριακής πίεσης, του ΗΚΓ, του αναπνευστικού ρυθμού, του κορεσμού οξυγόνου και, εάν ενδείκνυται, του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή υπογλώσσια ή ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή προκειμένου να ενισχυθεί η επίδραση της πρηνής θέσης.

Για αυτό, μπορεί επίσης να προβλεφθεί η εισαγωγή μιας ενδοφλέβιας πρόσβασης, χάρη στην οποία είναι δυνατή η ταχεία χορήγηση του φαρμάκου εάν είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν κυρίως δύο φάσεις της δοκιμής κλίσης:

Η βασική φάση, κατά την οποία ο καναπές παραμένει σε οριζόντια θέση για περίπου 5 λεπτά, προκαλώντας έτσι την παραμονή του ασθενούς σε ύπτια θέση.
Η παθητική φάση, κατά την οποία ο καναπές έχει κλίση περίπου 60°, έτσι ώστε ο ασθενής να πάρει μια ημι-κάθετη θέση που πρέπει να διατηρηθεί για περίπου 20-30 λεπτά.
Μπορεί επίσης να υπάρχει μια τρίτη, φαρμακολογικά ενισχυμένη φάση, κατά την οποία χορηγείται στον ασθενή στην παθητική φάση ένα φάρμακο για την ενεργοποίηση του συγκοπικού αντανακλαστικού.

Η εξέταση θεωρείται ολοκληρωμένη όταν συμβαίνουν συγκοπή ή σημαντικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό ή όταν όλες οι φάσεις της εξέτασης έχουν πραγματοποιηθεί χωρίς σημαντικές αποκρίσεις από τον ασθενή.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για τη δοκιμή κλίσης;

Πρώτα απ 'όλα, πριν από τη διενέργεια της εξέτασης, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φαρμακολογικές θεραπείες που παίρνετε, ώστε να μπορεί να καθορίσει εάν και πόσο νωρίτερα θα πρέπει να διακόψετε το φάρμακό σας πριν από την εξέταση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για την παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών όπως:

σακχαρώδη διαβήτη
γλαυκώμα;
καλοήθης υπερτροφία του προστάτη.

Σε γενικές γραμμές, ως προληπτικό μέτρο, είναι πάντα καλή ιδέα να ενημερώνετε τον γιατρό εάν πάσχετε από οποιοδήποτε είδος διαταραχής ή ασθένειας.

Ο ασθενής καλείται επίσης να παραμείνει νηστικός και να μην πίνει για τουλάχιστον 2-3 ώρες πριν από την εξέταση.

Σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά όταν η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να νηστέψει από το προηγούμενο βράδυ.