Εγκεφαλικά εγκεφαλικά: τι είναι, πώς να αντιμετωπίσετε, ποιες είναι οι θεραπείες

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 1 Νοεμβρίου 2022

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό είναι συνέπεια της αδυναμίας μιας αρτηρίας να τροφοδοτήσει μια περιοχή του εγκεφάλου με αίμα, είτε επειδή η ίδια η αρτηρία σπάει (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) είτε επειδή αποφράσσεται από θρόμβο (θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: θάνατος νευρώνων

Οι νευρώνες, που στερούνται την απαραίτητη παροχή οξυγόνου από το αίμα, πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά. Κατά συνέπεια, όλα τα μέρη του σώματος που βρίσκονται υπό τον έλεγχο αυτών των νευρώνων παύουν να λειτουργούν.

Στην πραγματικότητα, ο εγκέφαλος είναι ένα λεγόμενο ευγενές όργανο, υποφέρει δηλαδή πολύ γρήγορα και αισθητά από μειωμένη παροχή αίματος.

Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο και πρόληψη

Στην περίπτωση του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η πρόληψη είναι υποχρεωτική επειδή η θεραπεία είναι αδύνατη: σε αντίθεση με άλλους ιστούς, ο εγκεφαλικός ιστός δεν έχει την ικανότητα να αναγεννηθεί, δηλαδή να επισκευάσει έναν τραυματισμό αντικαθιστώντας τους νεκρούς νευρώνες με νέους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζονται εγκαίρως τα καρδιακά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα από τα οποία είναι πολύ δύσκολο να ανακάμψει κανείς.

Το θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλική εμβολή ή εγκεφαλική θρόμβωση

Εγκεφαλική εμβολή. Η εγκεφαλική εμβολή προκαλείται από τη μετανάστευση πολύ μικρών θρόμβων που σχηματίζονται γενικά στην καρδιά ή στις καρωτίδες αρτηρίες, ακολουθούν τη διαδρομή των μεγάλων αρτηριών και σταματούν σε μια εγκεφαλική αρτηρία, εμποδίζοντας τη δίοδο του αίματος και του οξυγόνου. Η πιο συχνή αιτία εγκεφαλικής εμβολής είναι η κολπική μαρμαρυγή.
Εγκεφαλική Θρόμβωση. Η εγκεφαλική θρόμβωση είναι σίγουρα ο πιο συχνός τύπος εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβου σε εγκεφαλική αρτηρία που τραυματίζεται από αθηρωματικές πλάκες (αναπτύξεις που σχηματίζονται στα τοιχώματα των αρτηριών λόγω περίσσειας λίπους στο αίμα, καπνού τσιγάρου ή υπερβολικά υψηλής αρτηριακής πίεσης) και εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα. ή τις πρώτες πρωινές ώρες.

Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο να υποστούν εγκεφαλικό είναι εκείνοι που έχουν ήδη υποστεί TIA (Παροδικές Ισχαιμικές Επιθέσεις) ή άλλες ισχαιμικές αρτηριακές παθήσεις. όσοι πάσχουν από διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή έχουν περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα. και όσοι είχαν κάποιο μέλος της οικογένειας παθαίνουν εγκεφαλικό σε σχετικά νεαρή ηλικία (κάτω των 60 ετών).

Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή και το άγχος.

Πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι τα πολύ υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης (ένα αμινοξύ που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των τοιχωμάτων των αρτηριών εάν υπάρχει σε περίσσεια) στο αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Πρώιμα σημάδια εγκεφαλικού: ο συναγερμός

Κολπική μαρμαρυγή. Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια αλλαγή στον καρδιακό παλμό κατά την οποία τα καρδιακά άκρα αντλούν αίμα στις κοιλίες με ανεπαρκή δύναμη και σε ακανόνιστα διαστήματα. Αυτό προκαλεί τη στασιμότητα του αίματος στους κόλπους της καρδιάς και προάγει την πήξη. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα παλμών και, μόλις πάρει το σφυγμό του, να παρατηρήσει μια απόλυτη ακανόνιστη συχνότητα. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της κολπικής μαρμαρυγής είναι η αρτηριακή εμβολή στον εγκέφαλο.
Παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIAs). Τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια είναι μια προσωρινή διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας (απώλεια ομιλίας, μείωση της δύναμης ενός άκρου), συνήθως λόγω της παροδικής απόφραξης μιας εγκεφαλικής αρτηρίας από μικρές εμβολές ή θρόμβους από αθηρωματικές πλάκες στις αρτηρίες του λαιμός που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα διαρκούν λίγα λεπτά, αν και περιστασιακά μπορεί να διαρκέσουν μερικές ώρες (όχι περισσότερο από 24 ώρες) και να υποχωρήσουν εντελώς, σε αντίθεση με το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι, ωστόσο, πολύ παρόμοια με εκείνα που είναι τυπικά του εγκεφαλικού:
αδυναμία και/ή δυσκολία στην κίνηση ενός άκρου ή πλευράς του σώματος.
θόλωση ή απώλεια όρασης στο ένα μάτι.
προβλήματα ομιλίας, όπως εσφαλμένη προφορά (δυσαρθρία) ή δυσκολία στην εύρεση των σωστών λέξεων (αφασία).
πιο σπάνια, ζάλη ή διπλή όραση (διπλωπία).

Τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια είναι σημαντικά προκαταρκτικά σημάδια, χρήσιμα για την πρόβλεψη του κινδύνου εγκεφαλικού σε κάθε ασθενή.

Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου για ένα άτομο που είχε τουλάχιστον ένα TIA είναι περίπου δέκα φορές υψηλότερο από ό, τι για ένα άλλο άτομο με τα ίδια χαρακτηριστικά που δεν έχει υποστεί ποτέ TIA.

Σχέση αγγειοχειρουργικής και εγκεφαλικού

Ο αγγειοχειρουργός μπορεί να διορθώσει έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό εγκεφαλικό: στένωση καρωτιδικής αρτηρίας, στένωση λόγω της παρουσίας αθηρωματικών πλακών στα τοιχώματα των καρωτιδικών αρτηριών.

Η στένωση των καρωτιδικών αρτηριών ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα των υπεραορτικών κορμών, μια εξέταση που δεν απαιτεί ενέσεις ή πόνο: περνώντας έναν καθετήρα στον λαιμό του ασθενούς, παρατηρείται η ροή στις καρωτίδες και τυχόν σκλήρυνση ή στένωση του αναζητούνται αρτηρίες.

Εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια: θεραπείες

Προκειμένου να δημιουργηθεί μια κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί, χάρη στην αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) και τη μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), εάν το εγκεφαλικό είναι ισχαιμικό (όπως στις περισσότερες περιπτώσεις) ή αιμορραγικό.

Για παράδειγμα, εάν το εγκεφαλικό έχει ισχαιμικό χαρακτήρα, δηλαδή λόγω θρόμβωσης ή εμβολής, μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή μια ουσία που διαλύει τον θρόμβο (θρομβόλυση). Η χορήγηση της ίδιας ουσίας σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου αιμορραγικής φύσης σημαίνει επιδείνωση της αιμορραγίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι προτιμότερο να παρακολουθείται ο ασθενής, περιμένοντας την εξέλιξη των συμπτωμάτων να οδηγήσει σε πιο σίγουρη διάγνωση και να υποδείξει εάν μπορεί να χορηγηθεί στοχευμένη θεραπεία, αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή.

Σχετικές αναρτήσεις