Η νόσος του Crohn, που ονομάζεται επίσης περιφερειακή εντερίτιδα, είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, από το στόμα έως τον πρωκτό, προκαλώντας κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετο και απώλεια βάρους, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές σε άλλα όργανα και συστήματα, όπως δερματικά εξανθήματα, αρθρίτιδα, φλεγμονή των ματιών, κόπωση και έλλειψη συγκέντρωσης

Η νόσος του Crohn θεωρείται αυτοάνοσο νόσημα, κατά το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο γαστρεντερικό σωλήνα προκαλώντας φλεγμονή, αν και ταξινομείται ως ειδικός τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.

Συνήθως η έναρξη είναι μεταξύ 15 και 30 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η νόσος του Crohn ξεκινά με φλεγμονή και κρυπτικά αποστήματα που εξελίσσονται σε μικρά εστιακά αφθοειδή έλκη

Αυτές οι βλάβες του βλεννογόνου μπορεί να γίνουν βαθιά, διαμήκη και εγκάρσια έλκη με οίδημα του βλεννογόνου δίνοντας μια χαρακτηριστική όψη λιθόστρωτου στο έντερο.

Η διατοιχωματική εξάπλωση της φλεγμονής προκαλεί λεμφοίδημα και πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και του μεσεντερίου.

Το μεσεντερικό λίπος τυπικά εκτείνεται για να καλύψει την οροειδική επιφάνεια του εντέρου.

Οι μεσεντερικοί λεμφαδένες συχνά αυξάνονται σε όγκο.

Η εκτεταμένη φλεγμονή προκαλεί υπερτροφία του μυϊκού βλεννογόνου, ίνωση και σχηματισμό στένωσης που μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη.

Τα αποστήματα είναι συχνά και τα συρίγγια συχνά διεισδύουν σε γειτονικές δομές, συμπεριλαμβανομένων άλλων εντερικών βρόχων, της ουροδόχου κύστης ή του ψοατικού μυός.

Τα συρίγγια μπορεί επίσης να επεκταθούν στο δέρμα του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς ή των πλευρών.

Ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα της ενδοκοιλιακής νόσου, τα περιπρωκτικά συρίγγια και τα αποστήματα εμφανίζονται στο 25-33% των περιπτώσεων. Αυτές οι επιπλοκές είναι συχνά η πιο ενοχλητική πτυχή της νόσου του Crohn.

Μπορεί να σχηματιστούν μη κοκκιώματα στους λεμφαδένες, στο περιτόναιο, στο ήπαρ και σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.

Αν και παθογνωμονικά εάν υπάρχουν, κοκκιώματα δεν παρατηρούνται σε περίπου τους μισούς ασθενείς με νόσο του Crohn.

Η παρουσία κοκκιωμάτων δεν φαίνεται να σχετίζεται με την κλινική πορεία.

Τα ακριβή αίτια της νόσου του Crohn είναι ακόμα άγνωστα

Ωστόσο, ο συνδυασμός περιβαλλοντικών παραγόντων και γενετικής προδιάθεσης φαίνεται να είναι η πιο πιθανή αιτία.

Οι γενετικοί παράγοντες κινδύνου έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, καθιστώντας τη νόσο του Crohn την πρώτη σύνθετη γενετική ασθένεια στην οποία έχει ρίξει φως στο γενετικό της υπόβαθρο.

Ωστόσο, ο σχετικός κίνδυνος να προσβληθεί από τη νόσο όταν κάποιος έχει μια μετάλλαξη σε ένα από τα γονίδια κινδύνου είναι στην πραγματικότητα πολύ χαμηλός (περίπου 1:200). Άλλες αιτίες και παράγοντες κινδύνου είναι η διατροφή, οι λοιμώξεις και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες και διατροφή

Διατροφικοί παράγοντες φαίνεται να συνδέονται με τη νόσο: βρέθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ της επίπτωσης της νόσου και υψηλότερης πρόσληψης ζωικής πρωτεΐνης, πρωτεΐνης γάλακτος και υψηλότερη αναλογία ωμέγα-6 και ωμέγα-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων.

Αντίθετα, αρνητική συσχέτιση της επίπτωσης της νόσου βρέθηκε με αυξημένη κατανάλωση φυτικής πρωτεΐνης και καμία συσχέτιση με πρωτεΐνη ψαριού.

Το κάπνισμα αποδείχθηκε ότι είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στον αυξημένο κίνδυνο επιστροφής της νόσου στην ενεργό φάση.

Η εισαγωγή της ορμονικής αντισύλληψης στις ΗΠΑ το 1960 συνδέεται με μια δραματική αύξηση του ποσοστού εμφάνισης της νόσου του Crohn.

Αν και στην πραγματικότητα δεν έχει αποδειχθεί αιτιολογική σύνδεση, εξακολουθούν να υπάρχουν ανησυχίες ότι αυτά τα φάρμακα δρουν στο πεπτικό σύστημα με παρόμοιο τρόπο με το κάπνισμα.

Πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες έχουν υποθέσει ότι η ισοτρετινοΐνη είναι πιθανή αιτία της νόσου του Crohn σε ορισμένους ασθενείς.

Βακτήρια

Πιστεύεται ότι ορισμένοι μικροοργανισμοί, όπως το Escherichia coli, μπορούν να εκμεταλλευτούν προς όφελός τους την αδυναμία του βλεννογόνου και την αδυναμία απομάκρυνσης βακτηρίων από το εντερικό τοίχωμα του ξενιστή, καταστάσεις που υπάρχουν και οι δύο στη νόσο του Crohn.

Η παρουσία διαφορετικών βακτηρίων στους ιστούς και οι μεταβλητές αποκρίσεις στα αντιβιοτικά υποδηλώνουν ότι η νόσος του Crohn δεν είναι μια ενιαία ασθένεια, αλλά μια σειρά ασθενειών που σχετίζονται με διαφορετικά παθογόνα.

Οι ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα συχνά πιστεύεται ότι προκαλούν τη νόσο του Crohn

Πολλοί θεωρούν τη νόσο μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται από μια ανώμαλη απόκριση κυτοκίνης από τα λεμφοκύτταρα.

Το γονίδιο, το οποίο οι μελέτες έχουν συσχετιστεί ισχυρά με τη νόσο, είναι το ATG16L1 που μπορεί να προκαλέσει αυτοφαγία και είναι ικανό να εμποδίζει την ικανότητα του σώματος να επιτίθεται στα εισβάλλοντα βακτήρια.

Η ανοσοανεπάρκεια, η οποία αποδεδειγμένα οφείλεται (τουλάχιστον εν μέρει) στη μειωμένη έκκριση κυτοκίνης από τα μακροφάγα, πιστεύεται ότι είναι η αιτία της αυξημένης φλεγμονώδους απόκρισης, ιδιαίτερα στο κόλον, όπου το βακτηριακό φορτίο είναι ιδιαίτερα υψηλό.

Τα άτομα με νόσο του Crohn εμφανίζουν επαναλαμβανόμενες χρόνιες περιόδους έξαρσης των συμπτωμάτων και περιόδους ύφεσης

Τα συμπτώματα είναι τόσο συστηματικά όσο και ειδικά γαστρεντερικά.

Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα του γαστρεντερικού είναι:

• κοιλιακό άλγος
• διάρροια με ακόμη και μεγάλους όγκους υδαρών ή ημιστερεών κοπράνων.
• αίμα στα κόπρανα, έντονο κόκκινο ή πιο σκούρο χρώμα (λιγότερο συχνό στη νόσο του Crohn παρά στην ελκώδη κολίτιδα).
• έως 20 εκκρίσεις εντέρου την ημέρα.
• Μερικές φορές ο ασθενής ξυπνά τη νύχτα με την επιθυμία να αφοδεύσει.
• φούσκωμα;
• φούσκωμα;
• εμετός;
• ναυτία;
• συμπτώματα δυσαπορρόφησης και κακής πέψης.
• Ο κνησμός ή ο πόνος γύρω από τον πρωκτό μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή, συριγγία ή σχηματισμό τοπικού αποστήματος.
• ακράτεια κοπράνων?
• αφθώδη έλκη στο στόμα.
• δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
• οδινοφαγία (πόνος κατά την κατάποση.

Τα πιο κοινά εξωεντερικά και συστηματικά σημεία και συμπτώματα είναι:

• αποτυχία να ευδοκιμήσουν στα παιδιά
• πυρετός;
• απώλεια βάρους;
• Ελλειψη ορεξης;
• ανορεξία.
• στεατόρροια?
• υποπρωτειδαιμία?
• οίδημα;
• υποκαλιαιμία ;
• αφυδάτωση;
• ραγοειδίτιδα;
• φωτοφοβία ·
• επισκληρίτιδα;
• μείωση και απώλεια όρασης (εάν η ραγοειδίτιδα και/ή η επισκληρίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία).
• οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια (φλεγμονή μιας ή περισσότερων αρθρώσεων, αρθρίτιδα ή μυϊκές παρεμβολές, ενθεσίτιδα)
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
• πόνος, αίσθηση θερμότητας, οίδημα, δυσκαμψία των αρθρώσεων και απώλεια κινητικότητας ή λειτουργίας των αρθρώσεων.
• γάγγραινο πυόδερμα;
• οζώδες ερύθημα;
• διαφραγματική παννικουλίτιδα?
• πνευμονική εμβολή.
• αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία;
• ιπποκράτεια δάχτυλα?
• οστεοπόρωση;
• αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων των οστών.
• σπασμούς.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• μυοπάθεια;
• περιφερική νευροπάθεια.
• πονοκέφαλο;
• κατάθλιψη;
• κοκκιωματώδης χειλίτιδα.

Στα παιδιά, οι εξωεντερικές εκδηλώσεις συχνά υπερισχύουν των γαστρεντερικών συμπτωμάτων.

Συμμετοχή του ειλεού και του παχέος εντέρου

• Περίπου το 35% των περιπτώσεων της νόσου του Crohn αφορά μόνο τον ειλεό (ειλείτιδα).
• Περίπου το 45% αφορά τον ειλεό και το κόλον (ειλεοκολίτιδα), με προδιάθεση για τη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου.
• Περίπου το 20% αφορά μόνο το κόλον (κοκκιωματώδης κολίτιδα), το μεγαλύτερο μέρος του οποίου, σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα, προστατεύει το ορθό.

Η νόσος του Crohn μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές εντός του εντέρου, όπως:

• εντερική απόφραξη.
• συρίγγια.
• αποστήματα?
• καρκίνος του εντέρου?
• υποσιτισμός με ανεπάρκεια βιταμινών.
• μόλυνση ίριδας?
• ανορεξία.

Η διάγνωση της νόσου του Crohn μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη και μια σειρά εξετάσεων είναι συχνά απαραίτητες για να βοηθήσουν τον γιατρό

Ακόμη και μια πλήρης σειρά εξετάσεων μπορεί να μην είναι επαρκής για τη διάγνωση του Crohn που γίνεται με απόλυτη βεβαιότητα.

Εκτός από το ιστορικό και την αντικειμενική εξέταση, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες εξετάσεις για τη διάγνωση είναι κυρίως

• κολονοσκόπηση ·
• ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ;
• Η ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ;
• εργαστηριακές δοκιμές.
• Ενδοσκοπία

Η κολονοσκόπηση είναι η καλύτερη εξέταση για τη διάγνωση της νόσου του Crohn, καθώς επιτρέπει την άμεση απεικόνιση του παχέος εντέρου και του τερματικού ειλεού, προσδιορίζοντας το επίπεδο εξέλιξης των αλλαγών.

Μερικές φορές, το κολονοσκόπιο μπορεί να φτάσει πέρα ​​από τον τερματικό ειλεό, αλλά αυτό διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γαστρεντερολόγος μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία, λαμβάνοντας μικρά δείγματα ιστού για εργαστηριακή ανάλυση.

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Το XNUMX τοις εκατό της νόσου του Crohn αφορά μόνο τον ειλεό και ως εκ τούτου η πρόσβαση σε αυτό το τμήμα του εντέρου είναι απαραίτητη για τη διάγνωση.

Η εύρεση μιας αποσπασματικής κατανομής της νόσου, με συμμετοχή του παχέος εντέρου ή του ειλεού αλλά όχι του ορθού, υποδηλώνει την παρουσία της νόσου.

Η χρησιμότητα της ενδοσκοπικής κάψουλας είναι ακόμα αβέβαιη.

Ακτινολογική εξέταση

Μια εξέταση με σκιαγραφικό βάριο του λεπτού εντέρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της νόσου του Crohn όταν αυτή αφορά αποκλειστικά.

Η κολονοσκόπηση και η γαστροσκόπηση επιτρέπουν την άμεση απεικόνιση μόνο του τερματικού ειλεού και της αρχής του δωδεκαδακτύλου. δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση του υπόλοιπου λεπτού εντέρου.

Με την ακτινολογική έρευνα που διενεργείται με την από του στόματος λήψη θειικού βαρίου από τον ασθενή, μπορεί να διερευνηθεί οποιαδήποτε φλεγμονή ή στένωση.

Με το αδιαφανές σχίσμα και τη ακτινοσκόπηση είναι δυνατή η απεικόνιση του παχέος εντέρου και στη συνέχεια η ανάλυσή του για ασθένεια, αλλά αυτή η διαδικασία έχει πέσει σε αχρηστία με την εμφάνιση της κολονοσκόπησης.

Ωστόσο, αυτό παραμένει χρήσιμο για τον εντοπισμό ανατομικών ανωμαλιών όταν η στένωση του παχέος εντέρου καθιστά αδύνατη τη διέλευση του κολονοσκοπίου μέσω αυτών ή για την ανίχνευση συριγγίων του παχέος εντέρου (στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται ιωδιούχο, μη βαρυτισμένο σκιαγραφικό μέσο λόγω της τοξικότητάς του).

Η αξονική τομογραφία (CT) είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση του λεπτού εντέρου.

Είναι επίσης χρήσιμο για την αναζήτηση ενδοκοιλιακών επιπλοκών της νόσου του Crohn, όπως αποστήματα, αποφράξεις λεπτού εντέρου ή συρίγγια.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια άλλη επιλογή για την απεικόνιση του λεπτού εντέρου και την αναζήτηση επιπλοκών, αν και είναι πιο ακριβή και λιγότερο άμεσα διαθέσιμη.

Θα πρέπει να πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τον έλεγχο της αναιμίας, της υπολευκωματιναιμίας και των αλλοιώσεων των ηλεκτρολυτών

Θα πρέπει επίσης να γίνονται δοκιμές ηπατικής λειτουργίας. Οι αυξήσεις της αλκαλικής φωσφατάσης και της γ-γλουταμυλο-τρανπεπτιδάσης σε ασθενείς με διάχυτη νόσο του κολικού υποδηλώνουν πιθανή πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα.

Η παρουσία λευκοκυττάρωσης ή αυξημένων επιπέδων δεικτών φλεγμονής (π.χ. ESR, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) δεν είναι ειδικές, αλλά μπορούν να ελεγχθούν σειριακά για την παρακολούθηση της δραστηριότητας της νόσου.

Για τον εντοπισμό διατροφικών ελλείψεων, τα επίπεδα βιταμίνης D και Β12 θα πρέπει να ελέγχονται κάθε 1-2 χρόνια.

Επιπρόσθετες εργαστηριακές παράμετροι όπως τα επίπεδα υδατοδιαλυτών βιταμινών (φολικό οξύ και νιασίνη), λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E και K) και μετάλλων (ψευδάργυρος, σελήνιο και χαλκός) μπορούν να ελεγχθούν εάν υπάρχει υποψία ανεπάρκειας.

Όλοι οι ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΙΦΝΕ), άνδρες και γυναίκες, νέοι ή ηλικιωμένοι, θα πρέπει να παρακολουθούν την οστική τους πυκνότητα, συνήθως με ηλεκτρονική οστική πυκνομετρία (DEXA).

Το αντιουδετεροφιλικό κυτταροπλασματικό περιπυρηνικό Ac είναι παρόν στο 60-70% των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα και μόνο στο 5-20% των ασθενών με νόσο του Crohn.

Το Anti-Saccharomyces cerevisiae Ac είναι σχετικά ειδικό για τη νόσο του Crohn.

Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν διαφοροποιούν πλήρως τις 2 ασθένειες και δεν συνιστώνται για διάγνωση ρουτίνας.

Πρόσθετα αντισώματα όπως τα anti-OmpC και anti-CBir1 είναι πλέον διαθέσιμα, αλλά η κλινική αξία αυτών των πρόσθετων δοκιμών είναι αβέβαιη. Μερικές μελέτες υποδηλώνουν ότι οι υψηλοί τίτλοι αυτών των αντισωμάτων έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην πρόγνωση.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για τη νόσο του Crohn, αλλά στην καλύτερη περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν προσωρινές υφέσεις.

Σε περιπτώσεις όπου αυτό συμβαίνει, οι υποτροπές μπορούν να προληφθούν και τα συμπτώματα να ελεγχθούν μέσω της χρήσης φαρμάκων, της τροποποίησης του τρόπου ζωής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν ελέγχεται σωστά, η νόσος του Crohn δεν επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή ζωή.

Συνεπώς, η θεραπεία στοχεύει στη διαχείριση των συμπτωμάτων πριν από την οξεία φάση και αργότερα στη διατήρηση της κατάστασης ύφεσης.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή και συμπληρώματα στη θεραπεία της νόσου του Crohn

Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της νόσου.

Για παράδειγμα, η προσαρμογή της διατροφής, η σωστή ενυδάτωση και η διακοπή του καπνίσματος είναι αλλαγές που συνιστώνται έντονα στους πάσχοντες.

Η κατανάλωση μικρών, συχνών γευμάτων αντί για μεγάλα γεύματα μπορεί να βοηθήσει όσους παραπονιούνται για μειωμένη όρεξη. Συνιστάται επίσης τακτική σωματική δραστηριότητα.

Μερικοί ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν το γάλα ή τα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς έρευνα το 2007 έδειξε ότι μπορούν να συμβάλουν ή ακόμη και να προκαλέσουν τη νόσο του Crohn.

Συνιστάται η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής, ιδιαίτερα σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή τμημάτων του εντέρου τους.

Μεταξύ αυτών, η έρευνα του 2017 έδειξε τη χρησιμότητα της «δωρεάν» κουρκουμίνης (Curcuma longa) – βιολογικά δραστικής και ευεργετική – λόγω της αντιφλεγμονώδους δύναμής της, στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και των φλεγμονωδών δεικτών.

Φαρμακολογική θεραπεία

Η οξεία θεραπεία της νόσου χρησιμοποιεί φάρμακα για τη διαχείριση πιθανών λοιμώξεων (συνήθως αντιβιοτικά) και για τη μείωση της φλεγμονής (συνήθως μέσω αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και κορτικοστεροειδών).

Όταν τα συμπτώματα βρίσκονται σε ύφεση, η θεραπεία συνίσταται στη συντήρηση, με στόχο την αποφυγή υποτροπής.

Ωστόσο, η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών συνεπάγεται σημαντικές παρενέργειες, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία.

Οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν αμινοσαλικυλικά, αν και μόνο μια μειοψηφία ασθενών είναι σε θέση να διατηρήσει τη θεραπεία και πολλοί χρειάζονται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Έχει επίσης προταθεί ότι η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να αλλάξει την ανθρώπινη μικροχλωρίδα και η συνεχιζόμενη χρήση τους μπορεί να θέσει τον κίνδυνο πολλαπλασιασμού παθογόνων όπως το Clostridium difficile.

Αν και περίπου το 70% των ασθενών χρειάζονται τελικά χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn γίνεται συχνά απρόθυμα

Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για περιπτώσεις υποτροπιάζουσας εντερικής απόφραξης ή για ανίατα συρίγγια ή αποστήματα.

Η εκτομή του προσβεβλημένου εντέρου μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα αλλά δεν θεραπεύει τη νόσο, δεδομένης της πιθανότητας υποτροπής της νόσου του Crohn ακόμη και μετά την εκτομή όλων των κλινικά ορατών νόσων.

Το ποσοστό υποτροπής, που ορίζεται από την παρουσία ενδοσκοπικών βλαβών στο επίπεδο της αναστόμωσης, είναι

> 70% σε 1 έτος

> 85% στα 3 χρόνια

Καθορισμένο από κλινικά συμπτώματα, το ποσοστό υποτροπής είναι περίπου:

25 έως 30% στα 3 χρόνια.

40 έως 50% στα 5 χρόνια.

Η επακόλουθη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε περίπου 50% των περιπτώσεων.

Ωστόσο, τα ποσοστά υποτροπής φαίνεται να μειώνονται από την πρώιμη μετεγχειρητική προφύλαξη με 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη, μετρονιδαζόλη ή ινφλιξιμάμπη.

Ακόμη, όταν η επέμβαση γίνεται με τις κατάλληλες ενδείξεις, σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν βελτιωμένη ποιότητα ζωής.

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια ασθένεια για την οποία δεν υπάρχει θεραπεία

Χαρακτηρίζεται από περιόδους βελτίωσης που ακολουθούνται από επεισόδια έξαρσης των συμπτωμάτων.

Με τη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς διατηρούν ένα υγιές βάρος και μια φυσιολογική ζωή.

Το ποσοστό θνησιμότητας για τη νόσο είναι σχετικά υψηλότερο από ό,τι στον υγιή πληθυσμό, ωστόσο, η νόσος του Crohn φαίνεται να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Νόσος του Crohn: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε

Το ποσοστό θανάτου της Χειρουργικής του εντέρου της Ουαλίας «υψηλότερο από το αναμενόμενο»

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Μια καλοήθης κατάσταση που πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο

Κολίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Ποια είναι η διαφορά και πώς να τα διακρίνετε;

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να εκδηλωθεί

Χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: συμπτώματα και θεραπεία για τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα

Νόσος του Crohn ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;

ΗΠΑ: Η FDA εγκρίνει τη Skyrizi για τη θεραπεία της νόσου του Crohn

πηγή:

Medicina Online