Διατροφικές διαταραχές στα παιδιά: φταίει η οικογένεια;
Τα τελευταία χρόνια παρατηρούμε μια σημαντική μείωση της ηλικίας εμφάνισης των διατροφικών διαταραχών, με αγόρια και κορίτσια ακόμη και 9 ετών να παρουσιάζουν συμπτώματα τυπικά της έκφρασης της ψυχοπαθολογίας των εφήβων και των ενηλίκων.
Όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία έναρξης, τόσο πιο διαφοροποιημένες και ποικίλες μπορεί να είναι οι εκδηλώσεις των διατροφικών διαταραχών
Μερικά κορίτσια αυξάνουν σημαντικά τη σωματική τους δραστηριότητα ή μπορούν να σημειωθούν σημαντικές αλλαγές στον τρόπο που τρώνε (π.χ. κόβουν το φαγητό, αφαιρούν και αναλύουν το φαγητό, εξαλείφουν εντελώς ορισμένα τρόφιμα…).
Αυτές οι αλλαγές συχνά υποτιμώνται από παιδιάτρους και γονείς και χαρακτηρίζονται ως «παροδικά συμβάντα» που υποχωρούν αυθόρμητα.
Είναι αναμφίβολα αλήθεια ότι η αναπτυξιακή ηλικία χαρακτηρίζεται από φυσιολογικές παροδικές «κρίσεις», αλλά είναι εξίσου σημαντικό να γίνει μια έγκαιρη εκτίμηση που μπορεί να αποκλείσει μια αρχική δομή ενός διατροφικού προβλήματος.
Στην αξιολόγηση, ειδικά όταν μιλάμε για παιδιά, δεν μπορούμε να μην λάβουμε υπόψη το πλαίσιο ή το διαδραστικό σύστημα στο οποίο είναι ενσωματωμένη.
Το επίπονο καθήκον του κλινικού ιατρού θα είναι να προσπαθήσει να καταλάβει εάν υπάρχουν και ποιες είναι οι δυσκολίες αυτού του παιδιού, τη συγκεκριμένη στιγμή της ζωής και μέσα σε αυτό το συγκεκριμένο οικογενειακό πλαίσιο.
ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO
Διατροφικές διαταραχές, οικογενειακά χαρακτηριστικά
Στο παρελθόν υπήρχε η τάση να μελετώνται τα χαρακτηριστικά της οικογένειας, αναζητώντας τα ελλείμματα και τη δυσλειτουργική δυναμική που ευθύνονται για την προέλευση της διατροφικής διαταραχής.
Οι Gull (1874) και Lasegue (1873) θεώρησαν τις οικογένειες ως εμπόδιο στη θεραπεία.
Ο Minuchin (1978) είχε εντοπίσει μια συγκεκριμένη λειτουργία ανορεξικών οικογενειών. Σύμφωνα με αυτόν τον συγγραφέα θα μπορούσε κανείς να επισημάνει
- βαθιά εμπλοκή (υπερεμπλοκή και κακή διαφοροποίηση των ορίων).
- υπερπροστατευτικότητα (τα μέλη δείχνουν υψηλό βαθμό ανησυχίας και αμοιβαίου ενδιαφέροντος και έλλειψη αυτονομίας)
- αποφυγή συγκρούσεων (η οικογένεια έχει χαμηλή ανοχή στη σύγκρουση, η οποία παραμένει λανθάνουσα ή αποφεύγεται)
- ακαμψία (η οικογένεια είναι ιδιαίτερα ανθεκτική στις αλλαγές, ιδιαίτερα στις μεμονωμένες προσπάθειες διαφοροποίησης).
Η Mara Selvini Palazzoli (1998) μιλάει για αδιέξοδο στο ζευγάρι για να δείξει μια δυσαρέσκεια του ζευγαριού που οδηγεί τους γονείς να είναι ιδιαίτερα υπερπροστατευτικοί απέναντι στην κόρη τους, η οποία σιωπηρά καλείται να παραμείνει αιώνια μικρή.
Ως εκ τούτου, η κόρη θα αναλάμβανε το καθήκον να καλύψει το συναισθηματικό κενό και τη δυσαρέσκεια του ζευγαριού, βρίσκοντας τον εαυτό της ανίκανο να απελευθερωθεί από την οικογένεια.
Η παθολογία της διατροφικής διαταραχής θα προέκυπτε όταν το κορίτσι συνειδητοποιήσει ότι χρησιμοποιείται ως εργαλείο αντί να θεωρείται ως άτομο.
Δεδομένων των χαρακτηριστικών και της δυναμικής της οικογένειας που εντοπίστηκαν, πρέπει να αναρωτηθούμε: είναι βέβαιο ότι η λειτουργία και τα χαρακτηριστικά που επισημαίνονται προϋπάρχουν και ότι αποτελούν την αιτία της διατροφικής διαταραχής ή σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι η συνέπεια;
Οι αιτίες των διατροφικών διαταραχών στα παιδιά
Μέχρι σήμερα γνωρίζουμε ότι η αιτιολογία των διαταραχών πρόσληψης τροφής είναι πολύπλοκη και δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας μόνο αιτιολογικός παράγοντας.
Οι θεωρίες που υποστήριζαν την κεντρική θέση της οικογένειας ως αιτία της νευρικής ανορεξίας, για παράδειγμα, οδήγησαν στη δημιουργία υποτιμητικών όρων όπως η «ανορεξογόνος» μητέρα, που δυστυχώς εξακολουθούν να επιμένουν σήμερα.
Τα στερεότυπα σχετικά με τις οικογενειακές αιτίες των διατροφικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική ενοχοποίηση των γονέων και σε επιδείνωση των σχέσεων.
Πρόσφατα δεδομένα δείχνουν ότι η συμμετοχή των γονέων στη θεραπεία ευνοεί τη μείωση της ψυχολογικής και ιατρικής νοσηρότητας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με μικρή διάρκεια της διατροφικής διαταραχής.
Επιπλέον, δεν φαίνεται δυνατό να προσδιοριστεί μια συγκεκριμένη δομή ή πρότυπο λειτουργίας της οικογένειας με ένα παιδί με διατροφική διαταραχή.
Με την πάροδο του χρόνου και με βάση τις πιο πρόσφατες μελέτες, υπήρξε μια μετατόπιση από την άποψη της οικογένειας που επικεντρώνεται κυρίως στην παρουσία παθολογίας και παραγόντων κινδύνου, σε μια άποψη που επικεντρώνεται στους πόρους της.
Στην αναπτυξιακή ηλικία, μιλάμε τώρα για μια προσέγγιση οικογενειακής ανθεκτικότητας, μια προσέγγιση προσανατολισμένη στους πόρους και τις δυνατότητες ανάκαμψης και αλλαγής (Walsh, 2008).
Η οικογένεια είναι ένα δυναμικό σύστημα (η αλλαγή ενός μέλους επηρεάζει ολόκληρο το σύστημα και αντίστροφα), αλλά ένα σύστημα που τείνει να διατηρεί την ομοιόστασή του, την ισορροπία του. Οι εξελικτικές αλλαγές στα παιδιά, απαιτούν συνεχή προσαρμογή ολόκληρου του οικογενειακού συστήματος, όπως και οι κρίσιμες στιγμές.
Εδώ, η αλλαγή του παραδείγματος της οικογένειας και η εστίαση στους πόρους της μπορεί να συμβάλει καθοριστικά στη δημιουργία μιας νέας ισορροπίας που είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση του διατροφικού προβλήματος του παιδιού.
Διαβάστε επίσης:
Διατροφικές Διαταραχές: Η συσχέτιση μεταξύ άγχους και παχυσαρκίας
Αναζητώντας μια εξατομικευμένη δίαιτα
Η Διαβητική Δίαιτα: 3 Ψεύτικοι Μύθοι που πρέπει να Διαλυθούν
Γιατί όλοι μιλούν για διαισθητική διατροφή τον τελευταίο καιρό;
Ενσυνείδητη διατροφή: Η σημασία μιας συνειδητής δίαιτας
Μεσογειακή διατροφή: Γιατί είναι καλή για την υγεία και το περιβάλλον σας
Λοίμωξη μολυσμένων τροφίμων: Τι είναι, θεραπείες και θεραπεία
Psychosomalisation Of Beliefs: The Rootwork Syndrome