Τα εστιακά κρουστικά κύματα, που εισήχθησαν στην ιατρική στις αρχές της δεκαετίας του 1990 για τη θεραπεία λίθων στα νεφρά (ουρολογική λιθοτριψία), χρησιμοποιούνται επίσης για περισσότερο από μια δεκαετία για τη θεραπεία πολλών μυοσκελετικών παθήσεων (κυρίως τενόντων και οστών).

Μια μη επεμβατική μέθοδος, τα κρουστικά κύματα είναι σε πολλές περιπτώσεις μια έγκυρη θεραπευτική επιλογή για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, ακόμη και στην οξεία φάση, χάρη στο ευεργετικό τους αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και «αντι-οίδημα» (δηλ. για την καταπολέμηση του οιδήματος ') ιδιότητες, καθώς και για την τόνωση της επιδιόρθωσης των ιστών.

Πιο πρόσφατα, μάλιστα, έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά και στον τομέα της αναγέννησης του δέρματος, επιταχύνοντας τη διαδικασία επούλωσης πληγών, ελκών και «δύσκολων» πληγών ποικίλης προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των μετατραυματικών.

Τι είναι τα κρουστικά κύματα;

Είναι ακουστικά κύματα (ηχητικά ερεθίσματα μηχανικής φύσης), που παράγονται από ειδικές γεννήτριες (λιθοτριπτέρες), οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να διαδοθούν στους ιστούς, με ταχεία και επαναλαμβανόμενη αλληλουχία.

Χαρακτηρίζονται από μια συγκεκριμένη κυματομορφή (πρώτη φάση θετικής πίεσης, ακολουθούμενη από εξίσου γρήγορη φάση, λιγότερο εκτεταμένη, αρνητικής πίεσης), η οποία τους διαφοροποιεί από τους υπερήχους και η οποία, στο σύνολό της, είναι υπεύθυνη για τις θετικές βιολογικές επιδράσεις που ισχύουν σε το θεραπευτικό πεδίο.

Σε μικροσκοπικό επίπεδο, η διέγερση με κρουστικά κύματα είναι συγκρίσιμη με ένα είδος βαθιού «μικρομασάζ» των ιστών και των κυττάρων, ικανό να προκαλέσει τα τελευταία να αντιδράσουν θετικά, με την παραγωγή ουσιών με αντιφλεγμονώδη δράση και αυξητικούς παράγοντες. που διεγείρουν την αναγέννηση των ίδιων των ιστών, ξεκινώντας από τα βλαστοκύτταρα.

Αυτός ο τύπος μηχανικής διέγερσης μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να εφαρμοστεί με επιτυχία (σε συνδυασμό με άλλες κωδικοποιημένες θεραπείες) για τη μείωση του μυϊκού υπέρτονου σε καταστάσεις σπαστικότητας ποικίλης προέλευσης, τόσο στα κάτω όσο και στα άνω άκρα, αν και ο μηχανισμός δράσης είναι ακόμη εν μέρει άγνωστος .

Χάρη σε αυτές τις βασικές βιολογικές επιδράσεις, για περισσότερο από μια δεκαετία η χρήση κρουστικών κυμάτων έχει εξαπλωθεί ευρέως από τον ουρολογικό τομέα στον ορθοπαιδικό, φυσιατρικό και τομέα αποκατάστασης, αλλά με σημαντικές διαφορές που συνδέονται με το γεγονός ότι δρουν σε ζωντανούς ιστούς και όχι σε μη βιώσιμα ασβεστούχα κονιάματα (όπως πέτρες).

Καλά ανεκτά, μη επεμβατικά, επαναλαμβανόμενα και εξαιρετικά αποτελεσματικά κλινικά, εστιακά κρουστικά κύματα, σε ορισμένες κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις, αποδεικνύονται επίσης εναλλακτική της χειρουργικής επέμβασης ή λύση για τη θεραπεία των μετέπειτα επιπτώσεων του τραύματος ή της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης.

Σοκ κύματα επίσης:

• μπορεί να δράσει συνεργιστικά (δηλαδή να ενισχύσει) με άλλες θεραπείες ή ακόμη και να ενισχύσει και να επιταχύνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.
• Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων που πραγματοποιείται σε πρώτη φάση δεν αποκλείει τη δυνατότητα μετέπειτα παρέμβασης με άλλες θεραπευτικές λύσεις (π.χ. χειρουργική επέμβαση).

Η θεραπεία πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με το αν ο ασθενής πάσχει από παθολογίες των οστών, παθολογίες τενόντων και μυών, σπαστικότητα ή παθολογίες δέρματος.

Η διάρκεια κάθε συνεδρίας μπορεί να κυμαίνεται από 10-15 λεπτά στην περίπτωση εφαρμογών «μαλακών» ιστών (τένοντες, μύες και δέρμα), έως μεγαλύτερη (έως και μία ώρα) για θεραπείες οστών.

Ο ασθενής τοποθετείται γενικά σε ύπτια θέση στον καναπέ ή σε καθιστή θέση.

Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή και άμεση ιατρική παρακολούθηση, έτσι ώστε το επίπεδο ενέργειας να τροποποιείται ανάλογα με την ευαισθησία του ασθενούς.

Τα κρουστικά κύματα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά

Η θεραπεία με εστιακά κρουστικά κύματα είναι μια μη επεμβατική, εξωνοσοκομειακή μέθοδος που είναι ασφαλής και αποδεδειγμένη αποτελεσματική.

Η θεραπεία ουσιαστικά δεν έχει κλινικά σχετικές παρενέργειες και είναι καλά ανεκτή (αν εκτελείται σωστά) και επαναλαμβάνεται.

Τα οφέλη για τον ασθενή είναι πλέον διεθνώς αναγνωρισμένα και έχουν αποδειχθεί από περίπου 15 χρόνια εμπειρίας στην καθημερινή κλινική πράξη.

Παρακολούθηση θεραπείας

Η θεραπεία μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να έχει άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά αυτός δεν είναι ο κανόνας.

Γενικά, τα οφέλη εμφανίζονται σταδιακά, σε διάστημα εβδομάδων.

Για να εκτιμηθεί σωστά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνιστάται μια περίοδος παρακολούθησης περίπου 2-3 ​​μηνών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η αποχή από αθλητικές δραστηριότητες και η ανάπαυση.

Επιπλέον, στην περίπτωση θεραπειών που πραγματοποιούνται για προβλήματα οστικής σταθεροποίησης (π.χ. σε ψευδάρθρωση), καθώς η μηχανική σταθερότητα είναι απαραίτητη για την επούλωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας νάρθηκας για την ακινητοποίηση του άκρου ή η χρήση πατερίτσες.

Η θεραπεία με εστιακά κρουστικά κύματα είναι αποτελεσματική στη θεραπεία πολλών ασθενειών των οστών και των «μαλακών» ιστών (τένοντες, σύνδεσμοι), χάρη στο ευεργετικό αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και «αντι-οίδημα» της (δηλαδή για την καταπολέμηση του «πρηξίματος»). ιδιότητες, καθώς και την τόνωση της επιδιόρθωσης των ιστών:

• Θεραπεία κρουστικών κυμάτων κατά των ασβεστοποιήσεων
• τροποποίηση των κρουστικών κυμάτων για φλεγμονώδεις νόσους στην οξεία φάση (δηλαδή πιο πρόσφατη έναρξη και ήδη πολύ επώδυνη από μόνα τους)
• θεραπεία κυμάτων για την αναγέννηση των ιστών (για τη θεραπεία δερματικών ελκών διαφόρων προελεύσεων και συναφών ασθενειών)
• θεραπεία κρουστικών κυμάτων για τη θεραπεία καταγμάτων.

Είναι τα ωστικά κύματα επώδυνα ή επικίνδυνα;

ΟΧΙ, εάν εκτελείται σύμφωνα με κωδικοποιημένα πρωτόκολλα θεραπείας και με κατάλληλο εξοπλισμός, είναι γενικά καλά ανεκτά.

Ειδικά όταν πρόκειται για θεραπείες για παθολογίες «μαλακών» ιστών (τένοντες και σύνδεσμοι).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφριά ενόχληση, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την ένταση της ενέργειας και τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων που εφαρμόζονται για να διασφαλίσει ότι η θεραπεία είναι καλύτερα ανεκτή και εξακολουθεί να είναι αποτελεσματική.

Επιπλέον, ορισμένα πρωτόκολλα θεραπείας προβλέπουν προοδευτική αύξηση της ενέργειας που εφαρμόζεται, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να προσαρμοστεί χωρίς μεγάλη δυσκολία.

Στην περίπτωση θεραπειών στο οστό, όπου εφαρμόζονται υψηλότερες ενέργειες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ο πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος και μπορεί να απαιτείται τοπική αναισθησία.

Καθώς αυτή είναι μια μη επεμβατική θεραπεία, είναι ασφαλής και σχεδόν χωρίς σημαντικές παρενέργειες.

Γενικά, μπορεί να εμφανιστούν μετά την εφαρμογή υψηλής ενέργειας:

• μικρά αιματώματα, πετέχειες και επιφανειακές και βραχύβιες μώλωπες.
• προσωρινή αφύπνιση των συμπτωμάτων πόνου. Η έξαρση του πόνου μετά από θεραπεία κρουστικών κυμάτων δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ανεπιθύμητο ή αρνητικό συμβάν, αλλά ως πιθανή θετική απόκριση στη μηχανική διέγερση των ιστών.

Η θεραπεία εστιακών κρουστικών κυμάτων είναι μια λεγόμενη «χειροϊατρική» θεραπεία, δηλαδή εκτελείται από ιατρό με ειδική εξειδίκευση στον τομέα

Βασικά, δεν υπάρχουν «μειονεκτήματα»: όπως όλες οι «βιολογικές» θεραπείες, που συνεπάγονται ανταπόκριση από τους ιστούς, το αποτέλεσμα (ειδικά για τα οστά και, σε μικρότερο βαθμό, την ανάπλαση του δέρματος) δεν είναι άμεσο, αλλά εκδηλώνεται με τους μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι τα κρουστικά κύματα δεν αντικαθιστούν τη χειρουργική θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις.

Τα κρουστικά κύματα έχουν αντενδείξεις;

Επί του παρόντος, αναγνωρίζονται οι ακόλουθες αντενδείξεις, χωρισμένες σε απόλυτες και σχετικές.

Απόλυτες αντενδείξεις είναι

• η παρουσία λεπτών και ευαίσθητων δομών, όπως ο εγκέφαλος, νωτιαίος λώρο και γονάδες στο εστιακό πεδίο.
• η παρουσία παθολογιών όγκου και θρομβοφλεβίτιδας όπου πρέπει να εφαρμοστούν κρουστικά κύματα.
• εγκυμοσύνη
• την παρουσία κοίλων οργάνων (π.χ. πνεύμονες και έντερα) στο εστιακό πεδίο (μπορεί να προκληθεί βλάβη στον ιστό όταν το ηχητικό κύμα περνά από στερεό σε αέριο).

Εξετάζονται σχετικές αντενδείξεις

• την παρουσία Βηματοδότες ή ηλεκτροδιεγέρτες διαφορετικής προέλευσης (ιδίως για ασθενείς με Βηματοδότες, πρέπει να δίνεται προσοχή στον τύπο της γεννήτριας που θα χρησιμοποιηθεί)·
• η εγγύτητα του χόνδρου που βρίσκεται ακόμη σε φάση ανάπτυξης (στην πραγματικότητα, αυτό θεωρείται πλέον περισσότερο προφύλαξη παρά πραγματική αντένδειξη, καθώς πολυάριθμες πειραματικές μελέτες έχουν αποδείξει την απουσία επιβλαβών επιπτώσεων)
• Ασθένειες ή αλλοιώσεις στην πήξη του αίματος (πηκτικές παθήσεις με τάση για αιμορραγία): σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα αξιολογήσει την καταλληλότητα ή μη της θεραπείας για κάθε ασθενή ξεχωριστά, και πιθανώς επίσης τον τύπο των οργάνων που θα χρησιμοποιηθεί.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Διαχείριση πόνου στον παιδιατρικό ασθενή: Πώς να προσεγγίσετε τα τραυματισμένα ή πονεμένα παιδιά;

Περικαρδίτιδα στα παιδιά: Ιδιαιτερότητες και διαφορές από αυτή των ενηλίκων

Ενδονοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή: Οι μηχανικές συσκευές θωρακικής συμπίεσης μπορεί να βελτιώσουν την έκβαση του ασθενούς

Πόνος στο στήθος στα παιδιά: Πώς να τον αξιολογήσετε, τι τον προκαλεί

Αντίληψη πόνου στα παιδιά: Αναλγητική θεραπεία στην παιδιατρική

πηγή:

Humanitas