Προσδιορισμός και θεραπεία της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (CO) συμβαίνει όταν υψηλά επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα προκαλούν συσσώρευση στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου
Όταν υπάρχουν αυτά τα υψηλά επίπεδα, το μονοξείδιο του άνθρακα αντικαθιστά το οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια, πνίγοντας αποτελεσματικά τον ασθενή
Δυστυχώς, η δηλητηρίαση από CO είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Τα συμπτώματα συχνά αντικατοπτρίζουν άλλες ασθένειες και ένα παραδοσιακό παλμικό οξύμετρο δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής έχει δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα λόγω μετρήσεων που πιθανώς υποδεικνύουν φυσιολογικά επίπεδα κορεσμού οξυγόνου.
Ωστόσο, νεότερες συσκευές δοκιμών μπορούν να μετρήσουν το ποσοστό του CO στο αίμα.
Εάν η ομάδα σας έχει πρόσβαση σε ένα, αναζητήστε επίπεδα καρβοξυαιμοσφαιρίνης που υπερβαίνουν το 5% για τους μη καπνιστές ή το 10% για τους καπνιστές, καθώς αυτά τα ποσοστά υποδηλώνουν κάποιο επίπεδο δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα
Όσο δύσκολο κι αν είναι η διάγνωση, είναι ακόμα σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, ώστε να μπορείτε να αντιδράσετε γρήγορα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλο
- Αίσθημα σωματικής αδυναμίας
- Ζαλάδα
- Ναυτία ή εμετός
- Δύσπνοια
- Σύγχυση
- Θολή όραση
- Απώλεια της συνείδησης
- Πόνος στο στήθος
- Χλωμό, αποχρωματισμένο δέρμα
- Κατάσχεση
Αντιμετώπιση της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να είναι θανατηφόρα ή να προκαλέσει μόνιμη βλάβη σε ζωτικά όργανα.
Εξαιτίας αυτού, απαιτείται υψηλός βαθμός υποψίας και εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση δηλητηρίασης από CO, οι ανταποκριτές πρέπει να λάβουν άμεσα μέτρα.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ένας ασθενής πρέπει να μετακινηθεί σε τοποθεσία μακριά από την πιθανή πηγή μονοξειδίου του άνθρακα τόσο για την ασφάλειά του όσο και για τη δική σας ασφάλεια.
Από εδώ, ξεκινήστε τη χορήγηση 100% οξυγόνου μέσω μιας μάσκας που δεν αναπνέει.
Αυτό μειώνει σημαντικά τον χρόνο ημιζωής του μονοξειδίου του άνθρακα, με αποτέλεσμα να φεύγει πιο γρήγορα από την κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.
Καθώς η ναυτία και ο έμετος είναι δύο από τα πιο κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση από CO, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να θεραπεύσετε έναν μολυσμένο αεραγωγό μέσω αναρρόφησης.
Ένα άκρο αναρρόφησης με μεγάλη εσωτερική διάμετρο, όπως το άκρο αναρρόφησης HI-D της SSCOR, θα επιτρέψει την γρήγορη απομάκρυνση των ρύπων των αεραγωγών, οδηγώντας σε μικρότερο χρονικό διάστημα που ο ασθενής δεν οξυγονώνεται.
Επιπλέον, ένας ασθενής με δηλητηρίαση από CO μπορεί να υποστεί επιληπτική κρίση
Εξαιτίας αυτού, η γνώση του πώς να διαχειριστεί σωστά τον αεραγωγό κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι σημαντική για την επίτευξη θετικής έκβασης του ασθενούς.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, τοποθετήστε έναν ασθενή για να προστατεύσει τον αεραγωγό και χρησιμοποιήστε αερισμό με βαλβίδα σάκου εάν υπάρχει αναπνευστική καταστολή.
Μετά από αυτό, χορηγήστε αντισπασμωδικά φάρμακα εάν είναι απαραίτητο, αξιολογήστε έναν ασθενή για τραυματισμούς που σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις, όπως τραύματα στο κεφάλι ή σπασμένα δόντια και να είστε έτοιμοι να αναρροφήσετε τον ασθενή εάν αποφραχθεί ο αεραγωγός.
Οι ασθενείς με σοβαρή δηλητηρίαση από CO μπορεί να υποστούν αναρρόφηση και να χρειαστούν διασωλήνωση. Εάν είναι απαραίτητη η διασωλήνωση, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η τεχνική SALAD (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination) για τον καθαρισμό του αεραγωγού και την οπτικοποίηση των φωνητικών χορδών.
Ενώ είναι συμβατή με σχεδόν οποιαδήποτε συσκευή αναρρόφησης, η τεχνική SALAD είναι πιο αποτελεσματική με τον άκαμπτο καθετήρα SSCOR DuCanto, ο οποίος είναι μοναδικά σχεδιασμένος για να εκτελεί γρήγορα και αποτελεσματικά το SALAD.
Μετά την απαραίτητη θεραπεία, διατηρήστε τη χορήγηση οξυγόνου και μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Μπορεί να θέλετε να σκεφτείτε ένα νοσοκομείο με υπερβαρικό θάλαμο οξυγόνου, ειδικά εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, καθώς αυτή η θεραπεία επιταχύνει περαιτέρω τη διαδικασία εξόδου του μονοξειδίου του άνθρακα από την κυκλοφορία του αίματος.
Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα: Να είστε προετοιμασμένοι
Η δηλητηρίαση από CO μπορεί να έχει υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.
Εξαιτίας αυτού, διατηρήστε υψηλό βαθμό καχυποψίας και, εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε το εξοπλισμός που μπορεί να καθορίσει τα επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα σε έναν ασθενή.
Ενώ η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι δύσκολο να διαγνωστεί και αποτελεί σοβαρή ιατρική απειλή, η απομάκρυνση του ασθενούς από τη σκηνή, η οξυγόνωση του ασθενούς και η προετοιμασία του να αντιμετωπίσει έναν δύσκολο αεραγωγό αυξάνει την πιθανότητα θετικής έκβασης.
Διαβάστε επίσης:
Τραυματισμός εισπνοής ερεθιστικού αερίου: συμπτώματα, διάγνωση και φροντίδα του ασθενούς
Αναπνευστική σύλληψη: Πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί; Μια επισκόπηση
Εισπνοή καπνού: Διάγνωση και θεραπεία ασθενών
Διάσωση έκτακτης ανάγκης: Συγκριτικές στρατηγικές για τον αποκλεισμό της πνευμονικής εμβολής
Πνευμοθώρακας και πνευμομεσοθωράκιο: διάσωση του ασθενούς με πνευμονικό βαροτραύμα
Βαρότραυμα του αυτιού και της μύτης: Τι είναι και πώς να το διαγνώσετε
Νόσος αποσυμπίεσης: Τι είναι και τι προκαλεί
Ναυτία ή ναυτία αυτοκινήτου: Τι προκαλεί την ασθένεια κίνησης;