Καρκίνοι του θυρεοειδούς: τύποι, συμπτώματα, διάγνωση

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Σεπτεμβρίου 2022

Οι καρκίνοι του θυρεοειδούς αντιπροσωπεύουν τα πιο συχνά νεοπλάσματα του ενδοκρινικού συστήματος και μεταξύ αυτών, το μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς (MTC) ευθύνεται για περίπου το 10% των παθήσεων του θυρεοειδούς

Οι διάφορες μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς:

Το 75% των μορφών MCT είναι σποραδικής φύσης, ενώ το υπόλοιπο 25% περιλαμβάνει τρεις διαφορετικούς τύπους κληρονομικών καρκινικών συνδρόμων, που ονομάζονται συλλογικά Πολλαπλά Ενδοκρινικά Νεοπλάσματα Τύπου 2 (MEN2):

Πολλαπλή Ενδοκρινική Νεοπλασία Τύπου 2Α (MEN2A);
Πολλαπλή Ενδοκρινική Νεοπλασία Τύπου 2Β (MEN2B);
Οικογενές μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς (FMCT).

Καθένα από τα τρία κληρονομικά καρκινικά σύνδρομα προκαλείται από την παρουσία μιας μετάλλαξης βλαστικής σειράς στο πρωτο-ογκογονίδιο RET.

Πρόοδοι στη Μοριακή Βιολογία στους Καρκίνους του Θυρεοειδούς

Η μοριακή βιολογία στον τομέα αυτό έχει κάνει μεγάλα βήματα την τελευταία δεκαετία και είναι πλέον δυνατό να γίνει διάγνωση στην προκλινική φάση με ένα απλό δείγμα αίματος.

Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, εάν βρούμε, μέσω ανάλυσης, μια μετάλλαξη στο γονίδιο RAS, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχει ένα ωοθυλακικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς (συνδυάζεται πάντα με αυτή την παραλλαγή στον γενετικό κώδικα), ενώ στο θηλώδες καρκίνωμα, το RET ογκογονίδιο συχνά ενεργοποιείται.

Επομένως, υπάρχει η δυνατότητα, σε αντίθεση με τις πιο κοινές βιοχημικές δοκιμασίες προσυμπτωματικού ελέγχου που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση ασθενών με οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικής νόσου, να επιλέγουμε αυτούς που βρίσκονται πραγματικά σε κίνδυνο, αποφεύγοντας την ανάγκη να υποβάλλονται όλα τα μέλη μιας οικογένειας αδιακρίτως σε επαναλαμβανόμενες κλινικές έρευνες .

Επιπλέον, οι δοκιμές Μοριακής Βιολογίας σε αυτόν τον τομέα έχουν ορισμένα αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα, όπως υψηλή ευαισθησία και μεγαλύτερη εξειδίκευση, έτσι ώστε να μπορεί να παρέχεται διάγνωση ακόμη και για εκείνα τα δείγματα στα οποία είναι δύσκολο να διαχωριστούν οι καλοήθεις από τις καρκινικές αλλοιώσεις, κάτι που είναι κρίσιμο για την προ χειρουργική διάγνωση.