Τι είναι οι χόνδρινοι τραυματισμοί του γόνατος
Οι βλάβες του χόνδρου του γόνατος είναι ένας τύπος παθολογίας που επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους (>65 ετών), καθώς αντιπροσωπεύουν την αρχή της αρθροπάθειας
Μπορεί, ωστόσο, να συμβεί και ένας αθλητής να υποστεί βλάβη χόνδρου σε νεαρή ηλικία μετά από τραυματισμό.
Τραυματισμοί χόνδρου στο γόνατο – τα συμπτώματα
Οι τραυματισμοί του χόνδρου του κάτω άκρου χαρακτηρίζονται από πόνο και πρήξιμο: το γόνατο τείνει να κλειδώνει και να διογκώνεται.
Ο πόνος (της πάσχουσας άρθρωσης ή του μυϊκού συστήματος της περιοχής) είναι πιο έντονος το πρωί, υποχωρεί με την κίνηση, μπορεί να φουντώσει μετά την άσκηση και γενικά υποχωρεί κατά τη νυχτερινή ανάπαυση.
Η λειτουργία της άρθρωσης περιορίζεται πρώτα από τον πόνο και μετά από μηχανικές αποφράξεις (λόγω της απελευθέρωσης χόνδρινων θραυσμάτων στην άρθρωση) που μπορεί να εμποδίσουν την εκτέλεση κανονικών δραστηριοτήτων.
Η χόνδρινη βλάβη μπορεί να επεκταθεί σε μεγάλο μέρος του γόνατος ακόμη και σε νεαρούς αθλητές. Στη συνέχεια θα μιλήσουμε για πρώιμη αρθροπάθεια (αυτή η εικόνα εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με συνδεσμικές κακώσεις που έχουν παραμεληθεί για χρόνια).
Εάν ο τραυματισμός περιοριστεί σε λίγα σημεία, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή και είναι δυνατή η αποκατάσταση της ακεραιότητας της άρθρωσης με χειρουργικές θεραπείες, όπως η μεταμόσχευση.
Θεραπεία σε βλάβες χόνδρου του γόνατος
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι χειρουργική.
Ωστόσο, ενδείκνυται μια προσπάθεια συντηρητικής θεραπείας με «χονδροπροστατευτικά» φάρμακα και/ή «ιξωδοσυμπλήρωση» με διηθήσεις.
Στην περίπτωση της διάχυτης αρθροπάθειας σε ασθενείς κάτω των 65 ετών γίνεται γενικά οστεοτομία, δηλαδή τομή στο οστό που αλλάζει το φορτίο στο γόνατο, αποφορτίζοντας το πιο κατεστραμμένο μέρος.
Εάν ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών – ή η άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή βλάβη – χρησιμοποιούνται προσθετικά εμφυτεύματα, τα οποία επιτρέπουν την ολική αντικατάσταση της άρθρωσης.
Τέτοια εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από μέταλλο (τιτάνιο υψηλής ποιότητας) και συνήθως στερεώνονται με τσιμέντο στο οστό, ειδικά στην περίπτωση πορώδους, δηλαδή αδύναμου οστού.
Τα τελευταία χρόνια η μίνι πρόσθεση ή μονοδιαμερισματική πρόσθεση, δηλαδή μια μικρή πρόθεση περίπου 3-4 εκατοστών που καλύπτει μόνο το φθαρμένο μέρος και όχι ολόκληρο το γόνατο, έχει όλο και μεγαλύτερη επιτυχία.
Στην περίπτωση αθλητών κάτω των 40 ετών μπορεί να γίνει μεταμόσχευση χόνδρου
Αυτή η επέμβαση εκτελείται με τρεις τρόπους. Είναι δυνατή η λήψη ενός δισκίου χόνδρου και οστού από μη χρησιμοποιημένες περιοχές του γόνατος και – μετά την αφαίρεση της κατεστραμμένης περιοχής – μεταμόσχευση του μοσχεύματος κατά την ίδια επέμβαση (που γίνεται αρθροσκοπικά). Μια άλλη ευκαιρία προέρχεται από την πραγματοποίηση μικροκαταγμάτων, δηλαδή διάτρηση της πάσχουσας περιοχής, τόνωση της επούλωσης (και όχι εκ νέου ανάπτυξης του χόνδρου). Η τρίτη και πιο περίπλοκη μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη κυττάρων χόνδρου από τον ασθενή, την καλλιέργεια τους στο εργαστήριο και την εκ νέου εμφύτευσή τους μετά από περίπου 30-40 ημέρες. με μια δεύτερη επέμβαση.
Όλες αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν εγγυημένο αποτέλεσμα, το οποίο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη βιολογική και αναγεννητική ικανότητα κάθε ασθενούς.
Ειδικότερα, οι μεταμοσχεύσεις χόνδρου πρέπει να αποθαρρύνονται απολύτως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας αποτυχίας (περίπου 90%).
Διαβάστε επίσης:
Τι είναι η αρθρίτιδα του γόνατος και πώς αντιμετωπίζεται;
Ρήξη συνδέσμου γόνατος: συμπτώματα και αιτίες
Πλάγιος πόνος στο γόνατο; Μπορεί να είναι σύνδρομο Iliotibial Band
Διαστρέμματα γόνατος και τραυματισμοί μηνίσκων: Πώς να τα αντιμετωπίσετε;
Αντιμετώπιση τραυματισμών: Πότε χρειάζομαι ένα στήριγμα γονάτου;
Κάταγμα καρπού: Πώς να το αναγνωρίσετε και να το αντιμετωπίσετε
Πώς να βάλετε επίδεσμους αγκώνων και γονάτων