Τι είναι οι Χρόνιες Φλεγμονώδεις Παθήσεις του Εντέρου (IBD);
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου (IBD) είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή και βλάβη στο πεπτικό σύστημα
Αυτές οι ασθένειες μπορεί να έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις σε διαφορετικούς ανθρώπους και επίσης με την πάροδο του χρόνου.
Χαρακτηρίζονται από περιόδους έξαρσης της νόσου και περιόδους λανθάνουσας κατάστασης ή ύφεσης.
Κατά τη διάρκεια των ενεργών φάσεων της νόσου, ο ασθενής με IBD έχει συχνές εκκρίσεις διάρροιας, συμπεριλαμβανομένης της αιματηρής διάρροιας, του κοιλιακού πόνου, της απώλειας βάρους και του πυρετού.
Τα συμπτώματα μειώνονται κατά τη διάρκεια των φάσεων ύφεσης, η οποία σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει πολύ.
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου (IBD) περιλαμβάνουν:
- Η νόσος του Κρον;
- Ελκώδης Κολίτιδα;
- Απροσδιόριστη κολίτιδα;
- μικροσκοπική κολίτιδα (λεμφοκυτταρική κολίτιδα, κολλαγόνος κολίτιδα, ηωσινοφιλική κολίτιδα).
Οι ΙΦΝΕ είναι ασθένειες με χρόνια/υποτροπιάζουσα πορεία, που παρουσιάζονται με περιόδους εξάρσεων που εναλλάσσονται με φάσεις ύφεσης.
Η αιτία τους είναι άγνωστη, αλλά η αλλοίωση του ανοσοποιητικού συστήματος και η πολυπαραγοντική αιτιολογία (αιτίες) πιστεύεται ότι διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία.
Η ηλικία στην οποία εμφανίζονται συχνότερα αυτές οι ασθένειες είναι μεταξύ 20 και 40 ετών, αλλά η εμφάνιση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Επηρεάζουν εξίσου άνδρες και γυναίκες.
Κλινικά χαρακτηριστικά των κύριων ΙΦΝΕ, Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Οι OIC έχουν αρκετές κλινικές εκδηλώσεις, αλλά οι πιο συχνές είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.
Νόσος του Crohn: συμπτώματα και θεραπεία
Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα. Ανάλογα με την τοποθεσία, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, αλλά γενικά περιλαμβάνουν:
- χρόνιος κοιλιακός πόνος
- διάρροια (με ή χωρίς αίμα).
- πυρετός (<38°C, ιδιαίτερα το απόγευμα ή το βράδυ).
- σημαντική απώλεια βάρους.
- αναιμία.
Υπολογίζεται ότι περίπου 3 στους 10 ασθενείς μπορεί να μην έχουν συμπτώματα.
Εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα ή εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει:
- στένωση
- συρίγγια (συμπεριλαμβανομένων των περιπρωκτικών συριγγίων).
- αποστήματα.
Αυτές οι επιπλοκές απαιτούν σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση.
Ελκώδης κολίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία
Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει ολόκληρο το παχύ έντερο.
Ανάλογα με την τοποθεσία, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, αλλά γενικά περιλαμβάνουν:
- αίμα στα κόπρανα.
- διάρροια;
- πυρετός (<38°C, ιδιαίτερα το απόγευμα ή το βράδυ).
- κοιλιακό άλγος;
- αναιμία.
Στο 10-30% των ασθενών, μπορεί να εμφανιστεί αναποτελεσματική ανταπόκριση στη θεραπεία, με αποτέλεσμα να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παχέος εντέρου.
Η επίμονα ενεργή ελκώδης κολίτιδα είναι μία από τις αιτίες που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Διάγνωση ΙΦΝΕ
Η καταλληλότερη μέθοδος για να φτάσουμε στη διάγνωση μιας Χρόνιας Φλεγμονώδους Εντερικής Νόσου είναι η διενέργεια κολονοσκόπησης με βιοψίες.
Στη νόσο του Crohn, η διάγνωση ολοκληρώνεται με:
- μαγνητική τομογραφία κοιλίας.
- υπερηχογράφημα των εντερικών βρόχων.
- σε περιπτώσεις που αφορούν το λεπτό έντερο, μπορεί να είναι χρήσιμη η εντεροσκόπηση με κάψουλα βίντεο.
Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο περισσότερο μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα πλήρους ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Παρακολούθηση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου
Η παρακολούθηση της πορείας της νόσου, ακόμη και όταν βρίσκεται σε ύφεση, είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της ΙΦΝΕ.
Η τυπική στρατηγική παρακολούθησης περιλαμβάνει την εκτέλεση σε τακτά χρονικά διαστήματα
- εξετάσεις αίματος ·
- δοκιμασία καλπροτεκτίνης κοπράνων;
- υπερηχογράφημα των εντερικών βρόχων.
Όταν είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της ανταπόκρισης στη θεραπεία ή για την επιβεβαίωση μιας έξαρσης, είναι επίσης χρήσιμο να επαναλάβετε μια κολονοσκόπηση με βιοψίες.
Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου
Ως δευτερογενής πρόληψη του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου, είναι πολύ χρήσιμο να γίνεται τακτικά μια χρωμοενδοσκόπηση, δηλαδή μια ενδοσκόπηση με βαφή που μπορεί να αναδείξει τυχόν περιοχές δυσπλασίας ή/και νεοπλασίας.
Θεραπείες διαθέσιμες σήμερα
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες σήμερα:
- Μεσαλαζίνη;
- Βουδεσονίδη;
- Συστηματική κορτιζόνη;
- Αζαθειοπρίνη/μερκαπτοπουρίνη;
- Μονοκλωνικά αντισώματα κατά του TNF (infliximab, adalimumab, golimumab).
- Μονοκλωνικά αντισώματα κατά της ιντεγκρίνης (vedolizumab);
- Μονοκλωνικά αντισώματα κατά της IL12/23 (ustekinumab);
- Μικρομόρια (τοφασιτινίμπη);
- Χειρουργική.
Διαβάστε επίσης:
Νόσος του Crohn: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Το ποσοστό θανάτου της Χειρουργικής του εντέρου της Ουαλίας «υψηλότερο από το αναμενόμενο»
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Μια καλοήθης κατάσταση που πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο
Κολίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Ποια είναι η διαφορά και πώς να τα διακρίνετε;
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να εκδηλωθεί
Νόσος του Crohn ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;
ΗΠΑ: Η FDA εγκρίνει τη Skyrizi για τη θεραπεία της νόσου του Crohn
Νόσος του Crohn: Τι είναι, ερεθίσματα, συμπτώματα, θεραπεία και δίαιτα
Γαστρεντερική αιμορραγία: Τι είναι, πώς εκδηλώνεται, πώς να παρέμβετε
Καλπροτεκτίνη κοπράνων: Γιατί πραγματοποιείται αυτή η εξέταση και ποιες τιμές είναι φυσιολογικές