HEMS, kiel helikoptera savado funkcias en Rusio: analizo kvin jarojn post la kreado de la Tut-Rusa Medicina Aviada Eskadro
HEMS-operacioj estas necesaj kaj esencaj en ĉiu angulo de la mondo, inkluzive de Rusio, kie la centralizo de medicinaj aviadaj servoj estis decidita antaŭ kvin jaroj.
En 2021, la aviadilo de la Nacia Aero Ambulanco Servo (NSSA), kreita per la klopodoj de la Rostec Ŝtata Korporacio, post kompletigado de pli ol 5,000 misioj, helpis ŝpari la vivojn kaj sanon de pli ol 6,000 pacientoj.
Dum la lastaj tri jaroj, la helikoptermerkato kvinobligis sian valoron, de 3,886 2018 miliardoj da rubloj en 16,672 ĝis rekordo 2021 XNUMX miliardoj en XNUMX.
Unu eŭro valoras dum ni skribas ĉi tiun artikolon ĉirkaŭ 60 rubloj.
Sed ĝi estas procezo, kiu ne iras glate, kaj la projekto por centralizi la aerambulancan servon renkontas sufiĉe da loka rezisto.
LA PLEJ BONA EKIPADO POR HEMS-OPERACIOJ? VIZITU LA BUDON DE NORDMURO ĈE URGENCY EXPO
HEMS en Rusio, la kreado de la Tut-Rusa Medicina-Aviado-Eskadro
La komenco de la projekto por krei la Tut-Rusa Medicina Aviada Eskadro povas esti proksimume datita al 2011-2012, kiam specialeca laborgrupo estis organizita sub la Sanministerio de la Rusa Federacio.
La deklarita celo estis efektivigi kaj profesiigi la helikopterservon.
En oktobro 2013, Veronika Skvortsova, tiam estro de la Sanministerio, prezentis teman pilotprojekton kun buĝeta investo de 2.2 miliardoj da rubloj.
Oni supozis, ke post du jaroj la mekanismo por funkciado de la medicina aviada servo estos ellaborita kaj la leĝdona bazo formaligita, kaj se la pogeto ekfunkciiĝos, la centralizo de medicina aertransporto supren kaj malsupren en la lando komenciĝos en 2016.
Konsiderante la grandecon de la nacio, projekto kiu kunordigis HEMS kaj MEDEVAC: Rusio havas oblastojn de grandega grandeco.
Por lokaj flugoj, la projekto estis uzi helikopterojn kaj malgrandajn aviadilojn, kaj por interregionaj kaj internaciaj flugoj - mez- kaj longdistancaj aviadiloj.
Oni devas konsideri, ke laŭ grandeco, Italio estas 57 fojojn la grandeco de Rusio.
Tiutempe, fonto Zashchita VTsMK, medicina aviado funkciis konstante en 40 regionoj, tamen, en tri el ili, nur kun unufojaj aplikoj.
En sep regionoj, la rolo de aera ambulanco ludis helikopteroj de la Ministerio pri Krizaj Situacioj de Rusio, en ses per regula civilaviada transporto.
Aferoj iris iom pli bone kun la ekflugejoj: el totalo de 234 ekzempleroj, 118 povus esti priskribitaj kiel ekipitaj, el kiuj nur 19 situis proksime de klinikoj.
La pilotregionoj de la centralizprojekto estis Ĥabarovska Teritorio, Saĥa Respubliko (Jakutio), Arĥangelsko kaj Amur-regionoj.
En 2016, la Sanministerio de la Rusa Federacio adoptis profilan prioritatan programon, laŭ kiu 34 regionoj kun malfacile atingeblaj teritorioj povus ricevi federacian subvencion por aĉeto de medicinaj aviadaj servoj.
Por tiu celo, la reguligisto flankenmetis pli ol 10 miliardojn da rubloj en la buĝeto ĝis 2020.
En julio 2017, en la aviadilspektaklo MAKS en Ĵukovskij (proksime de Moskvo), la medicina teamo Heli-Drive donacis al prezidanto Putin tute novan Ansat kun medicina modulo kiel prototipo por la ĉefa. tabulo de la estonta NSSA.
Rusio, la ideo centralizi HEMS kaj MEDEVAC-medicinajn servojn finfine akiris siajn funkciajn konturojn en aŭtuno 2017
Anatoly Serdyukov, la estro de la aviada grupo de Rostec State Corporation, iĝis ĝia ambasadoro.
La parametroj de la projekto antaŭvidis la organizon de ununura federacia funkciigisto de medicinaj aviadaj servoj - kun sia propra floto, konsistanta ĉefe el hejmaj helikopteroj kun medicinaj moduloj, komuna sendocentro kaj aro de normoj bazitaj sur mondaj plej bonaj praktikoj.
La efektivigmekanismo de la projekto estis origine konceptita kiel "reciproka infrastrukturo": la liverado de aviadiloj al la regionoj kontraŭ la garantiita inkludo de medicina evakuadkotizo en la deviga medicina asekursistemo.
En la sama tempo, la JSC Nacia Aera Ambulanco-Servo estis establita, 25% de kiu estis ricevitaj de JSC Rychag, posedata fare de Rostec, kaj la ceteraj 75% de la Fondaĵo por la Evoluo de Aera Ambulanco.
Lanĉite kun la aprobo de Vladimir Putin en januaro 2018, la NSSA ses monatojn poste ricevis statuson de unu-provizanto de la registaro, permesante al ĝi kontraktiĝi kun regionoj se ili tiel deziras.
La funkciigisto ankaŭ ricevis unuigitan tut-rusan horan flugkurzonon: 295,000 rubloj por longdistancaj Mi-8 kaj 195,000 rubloj por malpezaj Ansats.
Estis unu problemo: ekipi la HEMS-floton en Rusio
En septembro 2018, filioj de Rostec Group of Companies - Russian Helicopters JSC, NSSA JSC kaj Aviacapital-Service LLC - subskribis kontrakton por provizi 104 Ansats kaj 46 Mi-8AMT-helikopterojn per medicinaj moduloj.
La kosto de la interkonsento estis taksita je 40 miliardoj da rubloj.
Sub la kontraktogarantio, Rostec planis akiri 30 miliardojn da rubloj per sia tute posedata filio JSC RT-Finance eldonante interŝanĝitajn obligaciojn kun matureco de ĝis 15 jaroj.
La unuaj ok helikopteroj - kvar Ansats kaj kvar Mi-8AMT en speciala ruĝa kaj flava livreo - estis senditaj al la funkciigisto en februaro 2019.
Ŝajnis, ke nenio povus malhelpi la flugan trajektorion de la NSSA ĝis la planita malpliigo, precipe ĉar la prioritata projekto por la disvolviĝo de kloakiga aviado estis mergita en la Nacia Sanservo-projekto, kaj la sola-provizanta statuso por la funkciigisto estis etendita de la. registaro ĝis 2021.
Krome, la NCSA povis laŭvole ekzerci la rajton de ĝenerala entreprenisto-agreganto: la firmao devis plenumi almenaŭ 30 procentojn de la ŝtata ordono memstare, kaj plenumi la reston de la mendo, dungi subkontraktistojn.
HEMS en Rusio, analizo de progreso en la periodo 2017 - 2021
Por ekscii kiel la merkato de aera ambulanco transformiĝis kun la apero de la HCSA, la Analiza Centro analizis la kontraktojn pri akiro de EIS por medicinaj evakuadservoj finitaj en la lastaj kvin jaroj.
Por fari tion, uzante la servon zakupki360.ru, la akirkontraktoj anoncitaj de la 1-a de januaro 2017 ĝis la 31-a de decembro 2021 kun OKPD 62.20.10.111 (servoj por transportado de pasaĝeroj per aviadiloj en ĉartaj flugoj) kaj 51.10.20. 000 (servoj por luado de aviadiloj kun ŝipanaro), kiuj menciis la ŝlosilvortojn 'medicina prizorgado' aŭ 'aeroambulanco' en iuj variantoj, kaj ankaŭ la ĉefan aron – 86.90.14.000 (ambulancaj servoj) kaj 52.23.19.115 (verkoj). por provizado de medicina prizorgo), en kontraktoj kiuj enhavis la ŝlosilvorton "aviado".
La speciala merkato de ŝtataj mendoj estis financita per du kanaloj: de la federacia buĝeto (en 2021, 5.2 miliardoj da rubloj estis rezervitaj por ĉi tiuj celoj, en 2022, aliaj 5.4 miliardoj da rubloj estis planitaj esti asignitaj) kaj de la regionoj.
HEMS, la valoro de helikopterservoj en Rusio kreskis al 43.641 miliardoj da rubloj en la lastaj kvin jaroj.
Ekde 2018, la kresko estis multobla: de 3,886 2018 miliardoj da rubloj en 7,552 ĝis 2019 11,657 miliardoj en 2020, kaj poste de 16,672 2021 miliardoj en XNUMX ĝis rekordo XNUMX XNUMX miliardoj en XNUMX.
Nur 74 provizantoj aperis sur la merkato tra la jaroj, dum TOP25-kompanioj provizas 92% de kontraktitaj servoj.
La kvanto de aĉetoj laŭ Federacia Leĝo 223, kiu ne zorgas pri deviga publikigo de interkonsento kun entreprenistoj kaj tial ne permesas establi ilian proprieton, estis 2.554 miliardoj da rubloj.
La gvidanto de TOP25 estas supozeble NSSA JSC (la merkato ankaŭ havas la samnoman NSSA LLC, renomita de Heli-Drive Medspas LLC), kiu iom post iom pliigis sian kontrakton de 10.7 milionoj da rubloj en 2018 ĝis 4.342 miliardoj da rubloj en 2021.
Tamen, la ekspansio de la NSSA, kiu disvolviĝas sub la patroneco de forta partnero en la ŝtatiga reĝimo, eĉ ne povas esti nomata infana ludo.
Jen nur kelkaj ekzemploj.
En januaro 2021, la NSSA gajnis kontrakton kun la Nenets Distrikta Hospitalo nomita laŭ NI RI Batmanova, kaj laŭlitere la venontan tagon, ĉe la fino de la interkonsento, estis malkovrite ke la NSSA ne povis liveri la aviadilojn.
La sekvo? "La nova funkciigisto simple ne rajtis surterigi helikopterojn ĉe la loka flughaveno. Do, esence, la gajninto de la konkurso estis senigita je la ŝanco labori,' klarigis fonto de la Rostec Grupo de Kompanioj.
La konflikto estis solvita ĉesigante la kontrakton laŭ iniciato de la NSSA.
Simila historio, kvankam kun malsama rezulto, okazis en Tjumeno: tie, en novembro 2021, la NSCA gajnis oferton kun la tradicia provizanto de la regiono, JSC UTair – Helicopter Services, kun ofertprezo de 139.9 milionoj da rubloj.
Tamen, la Regiona Klinika Hospitalo n-ro 1, kiu agis kiel la kliento, subskribis kontrakton kun UTair, pravigante la decidon per evidenteco, ke la NCSA ne povos plenumi la kontrakton ĉar ĝi ne havis aliron al la alteriĝolokoj.
La NCSA tamen atentigis, ke laŭ sia opinio la problemo estas alia, nome ke poŝoj de rezisto al la centralizo de la servo ŝuldiĝas al la pozicio de tiuj lokaj aviadkompanioj, kiuj neniam specialiĝis pri aviado, sed ĝuas la subtenon. de ŝtataj klientoj, kiuj konfesas la principon "mono restu en la regiono".
La NCSA provas kontraŭstari la limigajn kondiĉojn por regionaj konkursoj ekskluzive per juraj metodoj, certigas la kompanio.
En aprilo 2019, en la Ordo n-ro 236n, la Sanministerio de la Rusa Federacio enkondukis normon por aerambulanco. ekipaĵo en la Proceduro por la Provizo de Kriza Kuracista Prizorgo: la postulata listo inkludis ventolilojn, spiradon kaj revivigan ekipaĵon, pakaĵon kaj medicinan modulon kun brankardo.
La reguligo permesis al artistoj kun neekipitaj partoj esti ekskluditaj de la ŝtatordo.
Kaj en septembro 2019, la reguligistoj aprobis norman kontrakton por la plenumado de aerlaboro por provizado de medicina prizorgo, kiu fariĝis deviga formo de februaro 2022, kio implicas la preparadon de referencoj por publikaj aĉetoj.
Tamen, dum kvin jaroj sur la vojo de NSSA al totala merkata konkero, pli gravaj problemoj ekestis ol bataletoj kun individuaj konkurantoj aŭ negativaj klientoj.
Temas pri konstruado de propra floto. La komenca plano aĉeti 150 helikopteroj, kiuj tuj transformus HCSA en unu el la plej grandaj provizantoj de la lando de ĉiuj helikoptertransportoj, preskaŭ tuj haltis: financaj institucioj ne estis pretaj pruntedoni al la nova kompanio sen garantioj kaj garantioj.
Kiel rezulto, anstataŭ la 50 aviadiloj planitaj por 2019, la federacia funkciigisto ricevis nur ok.
La situacio pliboniĝis nur komence de 2021.
Post ricevi garantiojn de la Registaro de la Rusa Federacio kaj la Ŝtata Korporacio Rostec, NSSA subskribis du kontraktojn kun JSC PSB Avialeasing por la liverado de 66 helikopteroj - 29 Mi-8MTV-1 kaj 37 Ansats - por totalo de 21.4 miliardoj da rubloj.
Ankaŭ estis fiaskoj ĉe la fabrikanto - KVZ, por kiu la ŝtata ordono de NSCA estis la plej granda en 30 jaroj.
Liveroj nur pliboniĝis meze de 2021, kiam 14 tute novaj helikopteroj estis senditaj al la kompanio.
En 1 februaro 2022, la NSSA-floto jam konsistis el 22 veturiloj: 11 Ansats kaj 11 Mi-8s ĉiu.
HEMS en Rusio, la manko de ĝiaj helikopteroj devigis NSSA pliigi la parton de subkontraktoj.
En 2020-2021, la kompanio subskribis kontraktojn kun valoro de 2.2-2.7 miliardoj da rubloj jare.
La plia kresko de unu-fonta spezo en 2021 ankaŭ estis atingita plejparte altirante aviadkompaniojn kiuj funkciigis en la regionoj antaŭ la alveno de la NCSA kiel partnero.
En la regiono Novgorod, ekzemple, RVS JSC subskribis subkontrakton, en la teritorio Altajo - AltaiAvia (22-a loko, 0.323 miliardoj da rubloj), kaj la kosto de flughoro en malĉefaj kontraktoj ofte estis 10-20 mil rubloj pli malalta ol la ĉefa. prezo.
La NCSA klarigas la diferencon, kvankam sensignifa, per iliaj kostoj por infrastrukturo kaj la enkonduko de aerambulancaj normoj en la regionoj, dum subkontraktistoj simple flugas kaj estas esceptitaj de tiaj kostoj.
Spertaj ludantoj kompensas la malpliiĝantan amplekson en la ŝtata ordomerkato disvolvante novajn niĉojn.
Ekzemple, RVS JSC, unu el la ĉefaj konkurantoj de NSSA en medicina aviado, partneris kun Medsi Group en majo 2021 por krei medicinan evakuadservon por pacientoj en la Moskvaj klinikoj de la reto.
La interkonsento implikas organizi aertransporton de la Moskva regiono kaj aliaj regionoj al la klinika hospitalejo de Otradnoye aŭ la RVS-bazo en Odincovo, de kie pacientoj estos senditaj per ambulanco al la hospitaloj de la grupo.
Oni supozas, ke la kosto de la servo komenciĝos de 15 mil rubloj, depende de la loko kaj flugtempo.
Laŭ Sergey Khomyakov, vicĝenerala direktoro de RVS, la kunlaboro kondukos aerambulancajn servojn en Rusio "al nova nivelo de kvalito".
La bezono evoluigi ununuran, centralizitan IT-platformon por kunordigi HEMS-agadojn en Rusio
Inter la fakte aplikitaj taskoj de la NSSA estas la disvolviĝo de IT-platformo sur kiu centralizita malsupra rando aviada sendosistemo estos konstruita.
En februaro 2019, en kunveno ĉe la Sanministerio de la Rusa Federacio, instrukcio estis formulita por integri la subsistemon "Kriz- kaj Kriz-kuracado-administrado" en la Uniforman Ŝtata Saninformsistemon, inkluzive de la aeroambulanca modulo en ĝi.
La entreprenisto por la evoluo de la Uniform State Health Information System ĝis 2021 restis la sama Rostec.
Krome, en la somero de 2019, laŭ la aviadfontoj de Kommersant, Rostec plifirmigis regantan investon en la NCSA.
Ĝis nun, la sola provizanta statuso ne estis etendita al la NSSA.
Laŭ la agentejo, ankoraŭ ne estas planoj ĉesigi federacian financadon por medicina aviado: la disvolviĝo de la servo estas inkluzivita en la listo de naciaj celoj ĝis 2030, tamen, la ŝarĝo de elspezoj por konstruado de heliportoj ankoraŭ estos portata de la regiono.
Tamen, la ebleco kunfinanci ĉi tiujn instalaĵojn sub alia federacia projekto - 'Sekuraj kaj Altkvalitaj Itineroj' - estas konsiderata.
Novaj sankciaj cirkonstancoj pliigis la riskojn de la NSSA en la flotforma linio: en marto 2022, estis malkovrite ke la kanada dividado de la amerika Pratt & Whitney suspendis la liveradon de PW207K-motoroj al KVZ, sur kiu Ansat flugas.
La hejma analogo - la "motoro" VK-650V evoluigita de ODK-Klimov - ekzistas nur en eksperimenta versio, kaj ĝia atestado ne estis atendita ĝis 2023.
Unu el la opcioj konsiderataj en la industrio, krom akceli la procedurojn por la VK-650V, estas la kunopcio de la elektrocentralo VK-800V por la bezonoj de Ansat.
Tamen, la Kazan-helikopterfabriko intencas produkti 44 Ansat-helikopterojn en 2022 - plej verŝajne, kelkaj el ili estos kunvenitaj el stoko.
Legu ankaŭ:
Krizo Vivu Eĉ Pli...Vivu: Elŝutu La Novan Senpagan Apon De Via Ĵurnalo Por IOS Kaj Android
Kiam Savo Venas De Supre: Kio Estas La Diferenco Inter HEMS Kaj MEDEVAC?
MEDEVAC Kun Italaj Armeo-Helikopteroj
HEMS En Rusio, Nacia Aera Ambulanca Servo Adoptas Ansat
HEMS: Lasera Atako Sur Wiltshire Air Ambulance
Ukrainia Krizo: El Usono, La Noviga HEMS Vita Sava Sistemo Por La Rapida Evakuado De Vunditaj Homoj