Mi ojo baila: aprendiendo sobre el nistagmo
El nistagmo se define como la oscilación anormal y rítmica de uno o ambos ojos. Suele asociarse a enfermedades como cataratas congénitas, malformaciones de la retina o del nervio óptico, albinismo y ciertas enfermedades cerebrales
El nistagmo es una oscilación rítmica anormal de uno o ambos ojos
Hay nistagmo idiopático (también conocido como nistagmo congénito) que ocurre en los primeros seis meses de vida.
Afecta a ambos ojos, es pendular (más a menudo) o espasmódico y tiene una amplitud similar en ambos ojos.
El movimiento se produce en un único plano, normalmente el plano horizontal, y no varía en las distintas posiciones de la mirada.
La oscilación es independiente de la posición de la cabeza, aumenta con la fijación y disminuye con la convergencia o el cierre parcial de los ojos.
A menudo se nota una 'posición de bloqueo', es decir, una posición de los ojos en la que se reduce el nistagmo.
Intentar buscar esta posición en la que mejora la visión puede hacer que el niño asuma una inclinación anormal de la cabeza.
Entonces hay un llamado nistagmo latente
Esto ocurre cuando un ojo está ocluido, es decir, tapado, por ejemplo con la mano o con una lente que no deja pasar la luz.
Un nistagmo espasmódico afecta solo a un ojo. A menudo se asocia con estrabismo y ambliopía.
Es causado por una falla en el desarrollo de la fusión, el proceso que permite que nuestro cerebro forme una representación visual única a partir de dos imágenes retinianas similares.
Esta condición se puede ver, por ejemplo, en cataratas congénitas.
Una forma particular y más rara de nistagmo es Spasmus Nutans.
El nistagmo se asocia con oscilaciones y una posición anormal de la cabeza.
Suele aparecer en el primer año de vida y desaparece espontáneamente al cabo de un par de años.
El nistagmo es irregular y la amplitud es diferente en los dos ojos.
Puede ser un signo de un tumor cerebral, a menudo de los nervios ópticos o del tronco encefálico, una estructura en la base del cerebro que lo conecta con el espinal cable.
El nistagmo ocurre con poca frecuencia en pacientes con cataratas congénitas que afectan ambos ojos y puede estar asociado con otras enfermedades congénitas, como malformaciones de la retina o del nervio óptico, albinismo y enfermedades cerebrales, que afectan particularmente al cerebelo.
Las enfermedades que afectan al aparato vestibular, es decir, las estructuras del oído interno que permiten percibir los movimientos y la posición de la cabeza, pueden inducir nistagmo, que suele ser torsional y rara vez se presenta 'en posición primaria', es decir, cuando la mirada se dirige hacia adelante.
En pacientes pediátricos con menor frecuencia, el nistagmo puede estar asociado a enfermedades como hidrocefalia, trisomía 21 o cerebropatía de base vascular.
El inicio súbito del nistagmo siempre debe despertar la sospecha de posibles enfermedades tumorales, particularmente del cerebelo y del tronco encefálico.
Los fármacos sedantes y anticonvulsivos pueden inducir nistagmo.
Con observación y evaluación clínica.
Importante es la evaluación del comportamiento del niño: por ejemplo, la posición y cualquier balanceo de la cabeza cuando juega.
La complementariedad de la información obtenida de los exámenes oftálmicos y ortópticos permite muchas veces el diagnóstico diferencial entre formas idiopáticas, latentes y adquiridas y, en consecuencia, una solicitud más adecuada de exámenes diagnósticos en profundidad (potenciales evocados visuales o resonancia magnética) o asesoramiento neurológico. .
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