Dispositivo di estricazione KED per l'estrazione di traumatizzati: che cos'è e come si utilizza

da cristiano antonino il Mag 10, 2022

Con “dispositivo di estricazione Kendrick” (en inglés Kendrick Extrication Device da cui l'acronimo KED) en medicina d'urgenza-emergenza si indica un dispositivo di primo soccorso che viene impiegato per l'estrazione di un soggetto traumatizzato da un veicolo, in caso di incidente stradale

El KED avvolge:

la prueba;
el collo;
el tronco.

Questi tre segmenti, grazie al KED vengono bloccati in una posizione semirigida, consentendo l'immobilizzazione della columna vertebral.

Il dispositivo di estricazione Kendrick viene sempre applicato dopo l'applicazione del tirilla cervicale: quest'ultimo è importantissimo per mantenere l'immobilizzazione dell'asse testa-collo-tronco, per evitare danni anche gravissimi ed irreversibili al sistema nervoso durante l'estrazione del soggetto infortunato dal veicolo, come paralisi di arti superiori e inferiori o morte .

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Com'è fatto il KED

A differenza di una lunga tavola spinele o di una lettiera, un dispositivo di estricazione Kendrick è costituito da una serie di barre in legno o in altro materiale rigido rivestite da una giacca in nylon, che va posta dietro testa, collo e tronco del soggetto.

Un KED è solitamente è caratterizzato da:

due cinte a strappo per la testa;
tre attacchi regolabili per il tronco (con colores diversos para essere attaccate alla giusta cinta);
due passanti che vengono fissati sulle gambe.

Tali cinghie permettono di blockcare il soggetto sulle barre in legno o altro materiale rigido.

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Ventaja del KED

El dispositivo de estricación de Kendrick tiene muchas ventajas:

è económico;
è fácil de usar;
si indosa rapidamente;
ha cinghie colorate che facilitano il socorritore;
Può essere rapidamente e facilmente inserito nel sedile di un veicolo da un unico socorritore;
consente l'accesso alle vie aeree;
consente di evitare danni anche gravissimi ed irreversibili;
si adatta a qualsiasi dimensione del corpo.

KED en niños y neonatos

Sebbene il dispositivo di estricazione Kendrick possa anche essere utilizzato per inmobilizzare neonati and bambini, è ovviamente preferibile utilizzare dispositivi di immobilizzazione pediatrica apppositamente progettati, quando possibile.

Se il KED viene utilizzato per immobilizzare un neonato o un bambino, un'adeguata imbottitura deve essere utilizzata per garantire una completa immobilizzazione in un modo che però non copra il torace e l'addome del piccolo paziente, impedendo così a valutazione continua di queste aree vitali.

Cuando usa el KED

Il dispositivo si usa in pazienti che devono essere estratti da veicoli, per evitare lesioni ortopedico-neurologiche, principalmente alla colonna vertebrale e quindi al midollo spinee.

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Prima de aplicación del KED

Prima di applicare il KED devono essere se possibile completate tutte le approach che precedono tale fase, quindi:

i controlli sulla sicurezza e sull'autoprotezione,
El control de la escena.
el control de la seguridad del vehículo;
la posizione di sicurezza del veicolo, che deve essere correttamente segnalato ai veicoli in avvicinamento, con motore fewo e freno di stazionamento inserito;
il controllo dei parametri vitali del paziente che devono essere stabili;
el control de eventuales otros pasajeros más graves;
il controllo della rimozione di ogni potenziale ostacolo quale il piantone dello sterzo.

la regola abecedario è più “importante” del dispositivo di estricazione: in case di incidente stradale con infortunato nel veicolo, per prima cosa vanno verifique pervietà delle vie aeree, respiro e circolazione e solo dopo si può far indossare all'infortunato collarino e KED (a meno che la situazione non richieda una estrazione rapida, ad esempio qualora non ci siano fiamme intenso nel veicolo).

Ven a aplicar el KED

Di seguito sono riportati i principali passi per l'utilizzo del dispositivo di estricazione Kendrick per estrarre un infortunato da a veicolo:

posizionare un collare cervicale della giusta misura sul collo dell'infortunato PRIMA di applicare il KED;
la persona viene fatta scorrere lentamente in avanti permettendo l'introduzione dietro la schiena del KED ancora ripiegato (il KED è quindi situato tra la schieda dell'infortunato e lo schienale del veicolo);
i lati del KED vengono dispiegati sotto le ascelle;
le cinte di fissaggio del KED vengono fissate con un ordine ben preciso:
prima le cinte di mezzo,
poi quelle en bajo,
siguiente quelle delle gambe e quelle sulla testa,
per ultime quelle in alto (che possono infastidire durante la respirazione),
la zona che rimane vuota tra la testa e il KED, viene riempita con cuscinetti di adeguato volume, per minimizzare i movimenti della colonna cervicale;
il paziente può essere estratto dal veicolo, ruotato e assicurato su una tavola spinee.

IMPORTANTE Ci sono dibattiti e polemiche sull'esatto ordine di applicazione delle cinghie del busto, con alcuni che sostengono che l'ordine non ha importanteza, purché il busto sia fissato davanti alla testa.

Colores de las cintas

Le cinte sono colorate in modo caracteristico per aiutare il soccorritore a ricordare la sequenza e per non confondere i vari attacchi durante la concitazione del momento:

verde per le cinte del tronco en alto;
giallo o arancio per quelle del tronco mediano;
rosse quelle del tronco en bajo;
nero per quelle sulle gambe.

Rimoción del KED

Se il KED è un modello reciente radiotransparente, è possibile mantenere il KED in posizione disponendo il paziente sulla tavola spinee; altrimenti il KED “classico” va rimosso appena il paziente è stato disposto sulla tavola spinee.

Evaluación rápida: cuando el KED no está en EE. UU.

Nella maggioranza dei casi è preferibile usare il KED, tuttavia ci sono alcune situazioni in cui il paziente necessita di a rapida estrazione ed in questo caso potrebbe non essere immobilizzato da un KED ed essere invece portato direttamente fuori dall'auto, senza perdere tempo nell' aplicar el KED.

I motivi per utilizzare questa tecnica incluye:

la scena non è sicura per l'infortunato e/o per i soccorritori;
las condiciones de paz sono inestables y devono essere al più presto iniziate le manovre di rianimazione;
il paziente sta bloccando l'accesso ad un'altra vittima visibilmente più grave.

In parole semplici, in condizioni normali il KED deve essere semper usato, tranne in quei casi in cui il suo use potrebbe determinee a situazione di maggiore gravità per lui o per altri infortunati.

Ad esempio se una macchina è in fiamme e potrebbe esplodere da un momento all'altro, il paziente potrebbe venire estratto dal veicolo senza KED, perché il suo use potrebbe determinare una perdita di tempo che potrebbe essere fatale per lui o il soccorritore.

IMPORTANTE Il KED è generalmente usato solo su vittime emodinamicamente stabili; le vittime instabili vengono distrutte usando tecniche di estromissione rapida senza la aplicación preventiva del KED.