Transporte del paziente: parliamo delle barelle portatili
Barelle portatili: sul campo di battaglia, quando i medici avevano bisogno di un dispositivo facilmente utilizzabile, enoughemente robusto per trasportare un paziente su terreni accidentati, ma abbastanza compatto da poter essere trasportato nell'equipaggiamento di un solo medico, nacque la barella portatile
Era pieghevole, spesso realizzata in legno robuste e tela, e veniva azionata da due persone per rimuovere un soldato ferito dal pericolo immediato della battaglia and curarlo in una zona calda o fredda.
Gli exploratori svilupparono attrezzature simili anche prima.
Quando ci si sposta su un terreno pericoloso, come nel caso di un incidente d'auto lungo una scarpata, il termine di salvataggio “angolo basso” si riferisce a qualsiasi pendenza che non richiede l'uso delle mani per keepe l'equilibrio (< 40 grados).
Per soccorso ad alto angolo si pretende un terreno con un angolo di pendenza di 50 gradi o superiore.
I soccorritori, in estas situazioni, dipendono totalmente dalle corde utilizzate per evitare che loro e le vittime cadano, e per accedere e uscire dal luogo di soccorso.
Barelle portatiles
El moderno camilla portatile ha lo stesso scopo: trasportare efficacemente un paziente su terreni sconosciuti o impervi ed essere facilmente utilizzabile.
Le barelle portatili moderne sono disponibili in molte forme diversity e comprende un numero qualsiasi di barelle o dispositivi per lo spostamento del paziente che possono essere trasportati e/o non si basano su un movimento su ruote.
Alcuni tipi specifici di barelle portatili progettate per l'uso in determinate situazioni sono
- Barelle a cesto: utilizzate nei soccorsi in ambiente naturale, consentono di trascinare il paziente su terreni scoscesi;
- barelle flessibili: consentono la manovrabilità in spazi ristretti e un numero adeguato di persone per sollevare il paziente da più punti;
- barelle SCOOP o ortopediche: consentono di rimuovere dalla scena i pazienti che non possono essere sollevati a causa delle ferite e di prepareli per il trattamento e il trasporto.
Barelle flessibili (arrotolábil o rolly)
Le barelle flessibili sono un tipo di dispositivo per la movimentazione dei pazienti che può essere utilizzato ogni volta che sul field si verificano condizioni di angustia, che impediscono di estricare i pazienti con una tavola espinale lunga o un otro dispositivo rigido.
Come per tutti i dispositivi per la cura e la movimentazione dei pazienti in ambito EMS, solo i professionisti addestrati ea proprio agio con la barella flessibile dovrebbero essere coinvolti nell'uso del dispositivo.
Le barelle flessibili sono costituite da diversity aste rigide piatte incastrate in un foglio di plastica robusta o di altro materiale – pezzi di metallo piatti lunghi sette piedi, distancei tra loro circa quattro o sei pollici, fissati all'interno di un telo, che si combinao per formare un dispositivo arrotolabile, simile a un telo, rigido ma maneggevole, con maniglie multiple che gli operatori possono afferrare.
Un paziente che necessita di immobilizzazione spinee può essere fatto ruotare e questo dispositivo può essere posizionato sotto il paziente come se gli operatori del soccorso stessero posizionando un lenzuolo per un'estrazione.
CONTRAINDICACIONES:
- possibilità di estricazione con altri mezzi (la capacità delle barelle flessibili di fornire immobilizzazione spinee è molto più limitata rispetto ad altri dispositivi, a causa della loro costruzione);
- claustrofobia;
- alcune potenziali lesioni del tronco che possono essere peggiorate dallapressione (ad es. torace flaccido, instabilità della parete toracica, crepitio, ecc.)
ATTUAZIONE: la movimentazione verso la barella flessibile avanza mediante
il paziente viene fatto rotolare su un lato e la barella flessibile, arrotolata, viene srotolata verso il lato basso del paziente, llegando a poggiare contro il lato posteriore del paziente.
Quindi il paziente viene fatto rotolare sul lato opposto, sopra la barella flessibile arrotolata, consentendo alla barella flessibile di essere srotolata ulteriormente, coprendo così tutta l'area dietro il paziente e permettendo alla barella flessibile di essere sollevata, inglobando il paziente.
Una volta posizionata la barella flessibile,
- due o più membri dell'équipe prendono posizione ai lati opposti del paziente e afferrano le maniglie. È fondamentale assicurarsi che il dispositivo sia il meno allentato possibile quando lo si srotola, per evitare inutili flessioni una volta che il paziente viene sollevato mentre è all'interno del dispositivo. La capacidad delle barelle flessibili di fornire un'immobilizzazione spinee è molto più limitata rispetto ad altri dispositivi, a causa della loro struttura.
- Si raccomanda di coinvolgere almeno quattro professionalisti del pronto soccorso quando si utilizza la barella flessibile, e un numero maggiore se il movimento deve essere facilitato in salita o discesa da scale o pendii ripidi.
- Due professionali del pronto soccorso si troveranno su ciascun lato del paziente e, utilizzando una corretta meccanica corporea e la presa di forza sulle maniglie più vicine, todos los profesionales del pronto soccorso si solleveranno contemporáneamente, permettendo ai lati del dispositivo di avvolgere il paziente.
Immagínate, se volete, una matita y una tortilla.
La matita rappresenta il paziente e la tortilla la barella flessibile.
Se la matita viene posizionata al centro della tortilla e poi si sollevano i lati della tortilla, cosa succede?
La matita rimane nel punto più basso ei lati della tortilla si estendono verticalmente sopra la matita.
È la stessa cosa che accade con la barella flessibile e il paziente.
Es importante que los operadores de EMS mantengan una aplicación en las proximidades posibles para evitar que esto se acerque a la tierra.
- Un quinto professionista EMS, se pratico o necessario, sarà l'osservatore della squadra e guiderà il gruppo un passo alla volta, fino al punto in cui il paziente può essere abbassato in sicurezza e trasferito su un mezzo più sicuro e pratico per lo spostamento del paziente, come una tavola spinele lunga.
Barelle ortopédico (un cucchiaio)
Un otro tipo de dispositivo per la movimentazione dei pazienti, molto simile alla tavola spinele lunga, è la barella a cucchiaio o ortopedica.
Come per tutti i dispositivi dell'EMS, solo i professionisti addestrati ea proprio agio con la barella a cucchiaio/ortopedica devono essere coinvolti nell'uso del dispositivo.
La barella a cucchiaio/ortopedica è costituita da due pezzi che si collegano tra loro sotto il paziente (che non può essere trasportato a causa di una lesione) per formare un dispositivo di trasporto a cestello, full di almeno tre cinghie per fissare il paziente e di maniglie multiple per il trasporto da parte degli operatori EMS lungo tutta la sua lunghezza.
La parte interna del barella a cucchiaio/ortopedica tiene la forma de un cuneo que entra en contacto con el paziente per primo, consentendo di spingere insieme entrambi i lati del dispositivo, che da solo posiziona correctamente il dispositivo dietro il paziente.
La barella a cucchiaio ha la stessa capacità della tavola spinele lunga e può essere utilizzata per l'immobilizzazione, con gli stessi tipi di cinghie per fissare il paziente.
La barella a cucchiaio avrà un meccanismo di sgancio su entrambe le estremità del dispositivo che consiste in a chiusura e in a attivatore a pulsante: questo è il lato femminile del meccanismo; l'estremità opposta della barella a cucchiaio avrà il lato maschile del meccanismo.
IMPLEMENTACIÓN:
Se il paziente richiede l'immobilizzazione spinee,
- El profesional EMS número uno mantiene la estabilización cervical manual en línea (con un collar cervical aplicato) mente
- I professionisti EMS numero debido e tre applicano la barella a cucchiaio/la barella ortopedica.
Quando si decide che il paziente ha bisogno di una barella a cucchiaio/ortopedica (di solito a causa di lesioni tractionhe multiple o instabilità pélvica), è necessario che almeno due professionisti EMS applichino il dispositivo e si raccomanda che siano tre: Il professionista EMS numero debido a un lato completo del dispositivo staccato dall'altro y si posizionerà su lato del paziente.
La barella a cucchiaio/ortopedica può essere progettata per adattarsi al paziente in una sola configurazione (rastremata a un'estremità per i piedi del paziente e più larga all'altra estremità per il busto e la testa del paziente), quindi è importante che l 'operatore EMS si posizioni sul lato corretto.
Una volta posizionato sul lato corretto del paziente, l'operatore EMS numero debido posizionerà il suo lato della barella a cucchiaio/ortopedica a terra vicino e paralelo al paziente.
L'operatore EMS numero tre si posizionerà allo stesso modo sul lato opposto del paziente.
Todos los profesionales EMS saranno en ginocchio.
Quando entrambi i professionisti EMS numero due e tre sono in posizione, manterranno una corretta meccanica corporea, mantenendo la testa alta e la schiena dritta, e spingeranno insieme entrambe le parti che compongono la barella a cucchiaio/ortopedica, un'estremità alla volta, assicurandosi che i meccanismi di bloccaggio si aggancino e mantengano la pressione negativa.
La stessa manovra si applica all'altra estremità della barella a cucchiaio/ortopedica.
Cuando entrambe le estremità sono saldamente fissate insieme e il paziente è posizionato correctamente sul dispositivo, el cuerpo del paziente deve essere fissato al dispositivo.
In genere, come nel caso di una tavola spinele lunga, si fissa prima il busto con le cinghie, poi l'addome o la vita e infine la parte inferiore del corpo.
Se al paziente è stato applicato un collare cervicale, la testa del paziente viene fissata alla barella ortopedica posizionando blocchi per la testa in polistirolo commerciale o asciugamani arrotolati e incollati su entrambi i lati della testa del paziente, quindi fissando con nastro adesivo la testa del paziente ei dispositivi di blocco alla tavola.
Il soccorritore numero uno continuerà a mantenere la stabilizzazione cervicale manuale in linea, mentre il soccorritore numero due posizionerà un'estremità del nastro (nastro adesivo tradizionale o nastro fornito con i blocchi cranici commerciali) su un lato della barella a cucchiaio, quindi guiderà la lunghezza rimanente del nastro sotto e contro il mento del paziente/collare e infine sul lato rimanente della barella a cucchiaio/ortopedica. Il secondo pezzo di nastro verrà applicato nello stesso modo, solo sulla fronte del paziente.
Tutte le estremità devono essere valutate per verificare la circolazione, la funzione motoria y la sensibilità prima e dopo l'immobilizzazione su una barella a cucchiaio/ortopedica.
È en ese momento che l'operatore EMS numero uno può rilasciare la stabilizzazione manuale in linea del rachide cervicale del paziente.
Eventuali vuoti o spazi evidentei di distanza tra il paziente e la barella a cucchiaio/ortopedica saranno imbottiti con asciugamani o medicazioni voluminose.
La barella a cucchiaio/ortopedica può essere utilizzata senza collare cervicale se non si sospetta una lesione al collo. Potrebbe anche non essere necessaria un'immobilizzazione completa. Spesso i pazienti vengono posizionati e fissati su una barella a cucchiaio/ortopedica solo per facile lo spostamento su o giù per le scale o in altre circostanze in cui il paziente non può essere caricato inizialmente sulla barella a ruote utilizzata principalmente.
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bariátrico barelle
Alcuni pazienti sono molto più grandi e pesanti della maggior parte della popolazione e necessitano di attrezzature specializzate per facile il movimento e il trasporto in sicurezza.
Le barelle bariatriche vengono utilizzate quando si prevede che il paziente superi o si avvicini al limite di peso o alle dimensioni delle barelle convenzionali.
La mayor parte delle barelle bariatriche sono dispositivi su ruote, costituiti da un telaio metallico omologato per un peso di circa 1.000 libbre, che include un materasso per il paziente e diversity cinghie per fissare il paziente al dispositivo (almeno una cinghia per le gambe, a cinghia per la vita o l'addome e una cinghia per il torace, spesso con imbracature verticali per le spalle) e possono essere dotate di un supporto per goteo, di un'area di stoccaggio sul retro (per l'ossigeno, le lenzuola, etc.) e di solito consentono di posizionare il paziente in più posizioni diversity:
- supino o supino – 180º,
- seduto o posizione di Fowler – 90º – y diversos angolazioni intermedios.
Le barelle bariatriche possono anche avere la possibilità di sollevare i piedi del paziente a un angolo prestabilito, noto come posizione di Trendelenburg.
I pazienti vengono spostati e fissati alle barelle bariatriche nello stesso modo in cui i pazienti non bariatrici vengono spostati su barelle non bariatriche.
Le barelle bariatriche possono essere abbassate ad altezze prestabilite, consentendo ai pazienti in grado di camminare senza assistenza fino al dispositivo y permitiendo agli operatori del pronto soccorso di utilizzare il metodo del lenzuolo para tirar il paziente verso il dispositivo da un letto.
La mayor parte delle barelle bariatriche è inoltre dotata di corrimano aggiuntivi estensibili, situati a metà tra la parte anteriore y posteriore della barella, che consentono un migliore controllo durante il movimento da parte di più operatori EMS.
Le barelle bariatriche hanno gli stessi stili di carico delle altre barelle moderne e possono essere dotate di diversi altri strumenti, come sistemi di verricelli o ascensori, per facilitare il carico sull'ambulancia.
El sistema ad argano consentono di tirare il paziente e la barella nella parte posteriore dell'ambulanza grazie a un filo d'acciaio meccanico ea un motore, consentendo un maggiore controllo e prevenendo gli infortuni degli operatori EMS.
I sistemi ASCENSOR si estendono dal retro dell'ambulanza e si abbassano al suolo, consentendo di fissare la barella bariatrica e il paziente su una piattaforma che viene poi sollevata all'altezza del box dell'ambulanza per essere fissata all'interno dell'unità prima del trasporto.
Le barelle bariatriche sono molto più pesanti di altri dispositivi e richiedono personale adeguato per essere utilizzate in sicurezza.
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