Dermatite atopica del bambino: cause, sintomi, diagnosi, trattamento dell'eczema infantil

da cristiano antonino il Mag 24, 2023

La dermatite atopica del bambino (o eczema infantil) è una malattia benigna, non è infettiva né contagiosa. Il sintomo principale è il prurito: è presente in tutte le età, può essere intenso e quasi costante

La dermatitis atópica es una malattia crónica de la piel, no infettiva né contagiosa, che si manifesta di solito nei primi mesi di vita

El síntoma principal es el prurito intenso y costante.
Può essere causata da diversi fattori come una predisposizione familiare, una pelle secca e pruriginosa e da fattori ambientali come l'inquinamento
Le aree della pelle interessate dalla dermatite atopica possono apparire umide, arrossate oppure secche
Per curare la dermatite atopica sono molto utili detergentei e creme emollienti. In alcuni casi si possono utilizzare, sotto controllo medico, creme con cortisone
Il bagnetto porterà sollievo al flautín ed eliminadorà il prurito. Asciugarlo tamponando la piel y los puntos aplicados con masaje delicado la crema prescrita
Una cura costante accelera la guarigione e riduce l'intensità e la frequenza delle ricadute. Di solito la guarigione spontanea avviene intorno ai 3-4 anni

La dermatite atopica è una malattia benigna cronica che si manifesta di solito nei primi mesi di vita, en circa il il 20-30% dei bambini.

Si presenta más frecuentemente en niños con familiaridad por malattie alérgico tipo asma, eccema o rinocongiuntivitis alérgica.

La dermatitis atópica es una malattia multifattoriale

Le causa nota sono:

Una predisposizione genetica: i bambini hanno quasi semper un familiare affetto da asma, rinocongiuntivite o dermatite atopica;
Alteración de la barrera de la piel: secchezza, perdita di acqua, aumentata suscettibilità al prurito;
Fattori ambientali: nei paesi industrializzati, la dermatite atopica è più frecuente;
Allergeni alimentari: raramente la dermatitis atópica si associa ad allergia-intolleranza alimentare.

I sintomi sono variabili e cambiao in funzione dell'età

Le lesioni della pelle possono essere essudanti (umide), eritematose (rosse) o xerotiche (secche).

Di solito, tali manifestazioni possono presentarsi contemporáneamente nello stesso paziente e nella stessa giornata.

La localizzazione varia a seconda dell'età e può essere limitata ad alcune zone (pieghe del collo, dei gomiti, delle ginocchia) o estesa a tutta la pelle.

Il sintomo principale della dermatite atopica è il prurito: è presente in tutte le età, può essere intenso e quasi costante, talvolta anche in assenza di lesioni.

Il prurito può determinare un peggioramento delle manifestazioni cutanee con relative complicanze tra cui la più frecuence è l'infezione batterica.

Il prurito può essere, a volte, tanto forte da impedire al bambino e ai suoi familiari il riposo notturno.

La mancanza di sonno, ovviamente, si ripercuote sul rendimento scolastico del bambino e sull'attività lavorativa dei genitori.

Il prurito, quindi, peggiora molto la situazione familiare.

La dermatitis atópica no es una malattia psicosomática

Sin embargo, el prurito peggiora e viene vissuto in modo esagerato quando la dermatite non è affrontata serenamente da parte della famiglia.

Además, los niños presentan solo algunos rasgos particulares: inteligentes, emotivos, sensibles, con un ataque muy fuerte hacia la mamá, mucho diálogo, atención y dedicación.

Queste caratteristiche, ovviamente di per sé positive, costituiscono dei fattori aggravanti.

In effetti il bambino, a qualunque età, spesso percepisce di poter sfruttare l'ansiedad e l'apprensione dei genitori nei confronti della sua dermatite per rimarere costantemente, ma in modo errato ed esagerato, al centro dell'attenzione.

Inoltre il prurito intenso e frecuent e le ripercussioni estetiche determinao un circolo vizioso incidendo ulteriormente sullo stato emotivo del piccolo paziente e della sua famiglia.

Non è affatto grave. È cronica, non infettiva né contagiosa, regredisce senza lasciare cicatrici.

Tuttavia, per le sue complicanze, è fundamentale una corretta gestione.

El diagnóstico de dermatitis atópica y de solo clínica y muy simple

La biopsia (lo studio al microscopio di un frammento di pelle malata) o gli esami di labo- ratorio possono essere talvolta di aiuto solo per escludere altre malattie aparentemente simili.

In casi selezionati, come perme gravi e resistenti alle terapie, o nei casi in cui vi siano sintomi spia di allergie alimentari (ad es. diarrea, vómitos, stipsi, scarso accrescimento, oppure presenza di un comprovato rapporto di causa-effetto), può rivelarsi utile eseguire esami piùspecifici.

È più corretto parlare di gestione che di cura.

La gestione della dermatite atopica prevede sempre una terapia dermatologica adeguata e l'allontanamento delle cause scatenanti, se presenti.

La terapia non risolve il problema alla radice, ma allevia i sintomi e previene le complicanze.

La dermatite atopica è una malattia della pelle, quindi la sua cura si avvale soprattutto di prodotti topici (per uso locale, sulla pelle), farmacologici e cosmetici (detergenti, creme emollienti).

I corticosteroidi e/o gli immunomodulatori topici vanno semper usati in modo adeguato, sotto sorveglianza dello especialista che li ha prescritti (pediatra, dermatologo o allergologo).

La scelta del prodotto da utilizzare è complicata per un genitore in quanto varia in funzione del tipo di lesioni: il bambino può presentare contemporaneamente lesioni eritematose (rosse), essudanti (umide) o secche e il genitore deve perciò sapere quale prodotto applicare su ognuna di búsqueda

Solo il corretto utilizzo della terapia permette di accelerare la guarigione, di ridurre l'intensità e la frequenza delle ricadute e di prevenire gli effetti collaterali.

Pertanto, l'educazione terapeutica deve essere parte integrante del trattamento della dermatite atopica per garantire il successo della cura e favorire l'adesione al trattamento.

En caso de gravità moderata-severa o qualora la localizzazione della dermatite impatti negativamente sulla qualità della vista del bambino può essere valutata una terapia a base di farmaci più complessi (corticosteroidi, immunosoppressori e/o biologici).

Il bagnetto ha effetti negativi sull'eczema infantil

Absolutamente falso.

En realtà, il bagnetto:

Generalmente il sole ha un effetto positivo, con le dovute cautele, a seconda dell'età del bambino

Bisogna applicare la protezione solare e rispettare gli orari di esposizione al sole adatti all'età e al colore della pelle del bambino.

Además, se recomienda prestar especial atención a los niños con dermatitis en fase aguda y grasas irritantes como el sudor y la sabbia.
La dermatitis atópica no debe impedirle al niño una vida social normal y no debe limitar su actividad infantil;
Occorre fare particolare attenzione nei periodi di impollinazione, senza però vietare al bambino di giocare all'aria aperta;
Il bambino può frecuentare tranquillamente la piscina, anche se il cloro può irritare la pelle, basta effettuare subito dopo la doccia e applicare le creme prescritte (farmaci o idratanti);
I repellenti per gli inserti vanno di solito evitati o al limite applicati solo sui vestiti;

Fare la doccia dopo l'attività sportiva e lavarsi accuratamente le mani dopo la manipolazione di sostanze irritanti.

L'evoluzione è cronica, con una durata di alcuni mesi o anni, ma tende di solito alla guarigione spontanea e regredisce intorno all'età di 3-4 anni.

En alcuni casi persiste oltre.

Raramente persiste dopo la puberta.