Hipertiroidismo: síntomas y causas

By cristiano antonino On Nov 2, 2022

El hipertiroidismo es la condición en la que la glándula tiroides libera grandes cantidades de hormonas tiroideas: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)

Estas hormonas se producen cuando la glándula tiroides es estimulada a su vez por otra hormona, la TSH (u hormona estimulante de la tiroides), producida por la glándula pituitaria (glándula pituitaria) ubicada en el cerebro.

El hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides funciona más de lo que debería.

Causas del hipertiroidismo

Hay muchas causas de hipertiroidismo.

La causa más común es la enfermedad de Basedow, un trastorno autoinmune que, a través de la formación de anticuerpos contra el receptor de TSH, presente en la glándula tiroides, la estimula para que funcione más de lo debido; en este caso, la glándula tiroides suele aparecer aumentada de tamaño pero sin nódulos y suele ir acompañada de alteraciones oculares (escozor, fotofobia, exoftalmos) que dan el cuadro de una oftalmopatía de Basedow.

Sin embargo, el hipertiroidismo también puede ocurrir en el bocio multinodular tóxico; en este caso, uno o más nódulos que han estado presentes en la glándula tiroides durante años comienzan a funcionar más de lo debido al producir un exceso de hormonas tiroideas.

En el caso de la enfermedad de Plummer, en cambio, sólo se presenta un nódulo (y no tantos como en el bocio) en la glándula tiroides, que al producir grandes cantidades de hormonas tiroideas provoca el hipertiroidismo.

Menos frecuente, pero no muy raro, es el hipertiroidismo por exceso de yodo o en el contexto de una tiroiditis autoinmune (Hashitoxicosis), en la que se daña el tejido tiroideo por la formación de anticuerpos contra el tiroides (antitiroperoxidasa y antitiroglobulina). ) o infecciones da como resultado que las hormonas tiroideas producidas por la glándula tiroides se liberen en la circulación.

Por último, existen causas mucho más raras de hipertiroidismo, como el adenoma hipofisario secretor de TSH y los coriocarcinomas, que implican la hiperestimulación de la glándula tiroides a través del aumento de TSH.

Síntomas de hipertiroidismo.

Estas condiciones, junto con otras causas de tirotoxicosis (tomar medicamentos o sustancias que contienen hormonas tiroideas) comparten las mismas manifestaciones clínicas.

Los síntomas más frecuentes son nerviosismo, palpitaciones, sudoración, intolerancia al calor, fatiga muscular, diarrea y pérdida de peso a pesar del aumento del apetito.

A menudo se presentan trastornos sexuales como irregularidades menstruales (en mujeres) y eyaculación precoz (en hombres).

Estos síntomas, especialmente en la enfermedad de Basedow, pueden ir acompañados de otros síntomas oculares como ardor, fotofobia y exoftalmos (es decir, protrusión de los globos oculares).

Diagnóstico de hipertiroidismo

El hipertiroidismo se diagnostica analizando, con una simple muestra de sangre, las hormonas tiroideas libres (FT3 y FT4), que están muy elevadas, y la TSH, que suele estar baja, en los casos de hipertiroidismo primario (es decir, por causas tiroideas).

Para identificar a qué tipo de hipertiroidismo nos enfrentamos, también puede ser útil realizar una prueba de autoanticuerpos, que pueden estar más o menos alterados. Una ecografía de tiroides y, en ocasiones, una gammagrafía tiroidea también son imprescindibles para completar el diagnóstico.

Terapia: cómo tratar el hipertiroidismo

Una vez que se identifica la causa del hipertiroidismo, se instituye la terapia. En todos los casos de hipertiroidismo se pueden utilizar fármacos sintomáticos para reducir los síntomas (betabloqueantes); pero dependiendo del tipo de hipertiroidismo se instituirá la terapia más adecuada.