Lesiones cutáneas: diferencia entre mácula, pápula, pústula, vesícula, bulla, flictena y roncha
Las manifestaciones cutáneas como manchas, ampollas, hinchazones, etc., forman parte de un vasto grupo de alteraciones de la piel y comúnmente se agrupan bajo el nombre de lesiones cutáneas.
Tipos de lesiones cutáneas: la mácula
El término “mácula” en dermatología significa una lesión elemental de la piel, plana y no infiltrante, caracterizada por un cambio de color con respecto al resto de la piel.
Las máculas pueden tener diferentes orígenes, como una hemorragia limitada, una alteración de la pigmentación, infiltrados inflamatorios.
Pueden tener diferentes colores y ser más o menos oscuros según la cantidad de melanina.
Las equimosis también son manchas.
Las manchas melanodérmicas se definen como manchas oscuras como las efélides, las pecas, los nevos o el cloasma y las manchas leucodérmicas son las manchas claras como los nevos anémicos, el vitíligo o la pitiriasis alba.
Es frecuente la evolución de la mácula hacia la pápula.
Pápula
Una pápula es una protuberancia pequeña, firme, generalmente de forma cónica en la piel que no contiene pus, lo que las distingue de las pústulas.
Las pápulas a menudo aparecen en racimos y van acompañadas de una erupción.
Una condición que causa pápulas se llama papulosis o papulomatosis.
Ejemplos de papulosis son el tipo linfomatoide o la papulosis de células claras.
Las pápulas pueden estar determinadas por angiomas, inflamación, infecciones, acné, acumulación de secreciones de tejido epitelial (hiperplasia) o fluidos glandulares.
Pústula
Con “pústula” entendemos una lesión circunscrita de la piel de carácter transitorio, caracterizada por una cavidad superficial que contiene una pequeña acumulación de pus y evidente al observador como un relieve de la piel.
El sitio de recolección suele ser intraepidérmico y el líquido es un exudado opalescente y turbio.
Ejemplos muy comunes de pústulas son las espinillas y el acné (juvenil o adulto).
Recogiendo el líquido con un hisopo, el examen microbiológico puede distinguir: pústulas purulentas (contaminadas por bacterias u otros microorganismos) y pústulas estériles (resultantes de pustulosis o una forma particular de psoriasis).
Los comedones (puntos negros) suelen ser la etapa inicial del proceso que lleva a la formación de pústulas.
Vesícula
Por “vesícula” nos referimos a una pequeña acumulación de líquido claro debajo de la capa externa de la epidermis, detectable como una pequeña detección superficial, casi siempre en el sitio intraepidérmico, raramente en el sitio dermoepidérmico.
Pueden aparecer ampollas en dermatitis de contacto irritativas o alérgicas.
Se denominan “vesículas” a las pequeñas hinchazones, con un diámetro inferior a 0.3 cm, en caso contrario hablamos de burbujas.
El líquido deriva de una extravasación de suero o sangre de los vasos subcutáneos que rodean la lesión, si en cambio es pus, por lo tanto turbia más que clara, la hinchazón toma el nombre de pústula.
Las vesículas también se forman en presencia de afecciones de la piel: en algunos casos representan la manifestación más importante de la enfermedad como por ejemplo en pénfigo y penfigoide; en otros, en cambio, se asocian a lesiones como eritema, nódulos y pústulas.
Burbuja
Por “ampolla” nos referimos a una hinchazón debida a una acumulación de líquido transparente debajo de la capa externa de la epidermis, y puede ser de varios tamaños, dependiendo de la causa desencadenante. como vimos en el párrafo anterior, sigue siendo más grande que una vesícula.
Flyttene
Con "flittena" nos referimos a un tipo de vesícula subepidérmica caracterizada por una hinchazón debido a una acumulación de líquido, generalmente seroso, debajo de la capa externa de la epidermis.
Sin embargo, la ampolla puede llenarse de sangre (entonces hablamos de ampolla de sangre) o de pus (generalmente después de una sobreinfección bacteriana).
La flittena puede ser de varios tamaños, dependiendo de la causa desencadenante.
Por otro lado, las burbujas provocadas por quemaduras se denominan flitten o flitteni.
Roncha
Con roncha entendemos una lesión edematosa de la dermis caracterizada por un relieve cutáneo redondeado y liso, de color rojo o blanco, con un halo eritematoso y pruriginoso.
La roncha generalmente ocurre como resultado de dermatosis, alergias a alimentos y medicamentos, infecciones virales, parasitosis intestinal, picaduras de insectos.
Por lo general, se encuentra en la urticaria.
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