Medicamentos antiepilépticos: qué son, cómo funcionan

By cristiano antonino On Apr 18, 2023

Los medicamentos antiepilépticos (anticonvulsivos) ayudan a tratar la epilepsia y otras causas de convulsiones. También pueden tratar otras afecciones, como la ansiedad y el dolor neuropático.

Hay varios tipos de medicamentos anticonvulsivos.

¿Qué son los medicamentos antiepilépticos (anticonvulsivos)?

Los medicamentos antiepilépticos (anteriormente conocidos como medicamentos antiepilépticos o anticonvulsivos) son medicamentos recetados que ayudan a tratar y prevenir las convulsiones.

Los profesionales de la salud también pueden recetar estos medicamentos para tratar otras afecciones.

Una convulsión ocurre cuando tiene un aumento temporal e imparable de actividad eléctrica en el cerebro.

Esto sobrecarga las áreas afectadas de su cerebro.

Puede causar una amplia gama de síntomas, que incluyen:

Sensaciones anormales.
Pérdida de conciencia.
Hundimiento.
Movimientos musculares descontrolados (convulsiones).

Las personas suelen asociar la epilepsia con las convulsiones, pero existen muchas otras causas de convulsiones (a menudo llamadas convulsiones sintomáticas).

¿Por qué estos medicamentos ya no se llaman anticonvulsivos?

Los profesionales de la salud ahora llaman a estos medicamentos antiepilépticos porque ayudan a tratar y prevenir las convulsiones.

Si bien las personas a menudo asocian las convulsiones con las convulsiones, no todas las convulsiones implican convulsiones (movimientos bruscos).

Por ejemplo, algunas convulsiones causan confusión temporal, miradas fijas y/o pérdida del conocimiento o conciencia.

Por lo tanto, “medicamentos anticonvulsivos” es un término más preciso que “anticonvulsivos” para describir lo que estos medicamentos ayudan a tratar.

Lista de medicamentos antiepilépticos (anticonvulsivos)

Los profesionales de la salud pueden recetar varios tipos de medicamentos anticonvulsivos.

Incluyen:

Brivaracetam (Briviact®).
Cannabidiol (Epidiolex®).
Carbamazepina (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamato (Xcopri®).
Clobazam (Onfi®).
Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslicarbazepina (Aptiom®).
Etosuximida (Zarontin®).
Felbamato (Felbatol®).
Fosfenitoína (Cerebyx®).
Gabapentina (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lacosamida (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
Oxcarbazepina (Trileptal®).
Perampanel (Fycompa®).
Fenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
Fenitoína (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalina (Lyrica®).
Primidona (Mysoline®).
Rufinamida (Banzel®).
Estiripentol (Diacomit®).
Tiagabina (Gabitril®).
Topiramato (Topamax®, Topiragen®).
Productos de valproato: valproato sódico (Depacon®), divalproex sódico (Depakote®), ácido valproico (Depakene® y Stavzor®).
Vigabatrina (Sabril®).
Zonisamida (Zonegran®).

Todos estos medicamentos tienen usos específicos basados en:

El tipo o tipos de convulsiones que ocurren, como convulsiones focales o convulsiones de ausencia.
La condición subyacente que causa las convulsiones, como el síndrome de Lennox-Gastaut o el síndrome de Dravet.
La edad.

Los profesionales de la salud también dividen los medicamentos antiepilépticos en dos grupos generales:

Medicamentos antiepilépticos de amplio espectro: estos medicamentos tratan una amplia variedad de tipos de convulsiones. Los proveedores generalmente prescriben estos primeros si no están seguros del tipo de convulsión. Algunos fármacos anticonvulsivos de amplio espectro incluyen levetiracetam, lamotrigina, zonisamida y topiramato.
Fármacos antiepilépticos de espectro reducido: estos fármacos tratan principalmente las convulsiones focales o parciales. Algunos fármacos anticonvulsivos de espectro reducido incluyen etosuximida, pregabalina, gabapentina y carbamazepina.

¿Para qué sirve un fármaco antiepiléptico?

Los profesionales de la salud recetan medicamentos antiepilépticos para tratar la epilepsia y las convulsiones sintomáticas.

También recetan estos medicamentos para prevenir y/o tratar las convulsiones que ocurren durante o después de una cirugía cerebral.

Los médicos pueden recetar medicamentos anticonvulsivos para otras afecciones no relacionadas con las convulsiones.

Algunos medicamentos anticonvulsivos pueden ayudar a tratar:

Ansiedad.
Migraña
Desorden bipolar.
Dolor neuropático.
la fibromialgia.
Síndrome de piernas inquietas.
Enfermedad de Parkinson.

Algunos médicos recetan zonisamida o topiramato para ayudar a perder peso.

¿Cómo funcionan los medicamentos antiepilépticos?

En general, los medicamentos antiepilépticos funcionan controlando la actividad eléctrica anormal en el cerebro.

Hay muchos tipos diferentes de AED, y lo hacen de diferentes maneras.

Su cerebro contiene miles de millones de células conocidas como neuronas.

Las neuronas transmiten y transmiten señales químicas y eléctricas entre sí.

En cualquier momento, las neuronas pueden estar en reposo o excitar (activar) o inhibir (bloquear) otras neuronas.

Las convulsiones ocurren cuando un mal funcionamiento hace que las neuronas disparen señales eléctricas sin control.

Esto provoca un efecto dominó, lo que significa que cada vez más neuronas están involucradas en la generación de descargas eléctricas anormales.

Los medicamentos antiepilépticos funcionan de diferentes maneras para reducir la excitación o promover la inhibición de los procesos que generan las señales eléctricas.

En concreto, pueden actuar:

Cambio en la actividad eléctrica de las neuronas al afectar los canales iónicos (sodio, potasio, calcio y/o cloruro).
Cambiar la transmisión química entre las neuronas al afectar a los neurotransmisores (como el GABA).
Los investigadores no saben exactamente cómo funcionan algunos medicamentos antiepilépticos.

¿Cuánto tiempo tendré que tomar un medicamento antiepiléptico?

El tiempo que necesitará tomar un medicamento anticonvulsivo depende de su situación particular y de por qué lo está tomando.

Si tiene epilepsia y se libera de las convulsiones después de tomar anticonvulsivos, su capacidad para suspender los anticonvulsivos depende de varios factores, que incluyen:

El tipo de epilepsia.
El número de AED que está tomando.
Cuanto tiempo llevas sin convulsiones.
¿Cuándo desarrolló epilepsia por primera vez?
¿Cuánto tiempo tuvo epilepsia antes de estar libre de convulsiones?
El número de convulsiones que tuvo antes de quedar libre de convulsiones.
Si tiene otras afecciones neurológicas.
La presencia de hallazgos EEG anormales.
Si ha sido operado de la epilepsia.

Juntos, usted y su médico decidirán qué es lo mejor para usted.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos antiepilépticos?

Cada tipo de medicamento antiepiléptico y cada marca tiene diferentes posibles efectos secundarios.

Es importante hablar con su médico o farmacéutico acerca de los posibles efectos secundarios del medicamento específico que está tomando.

En general, los efectos secundarios comunes de los medicamentos antiepilépticos incluyen:

dolor de cabeza
Fatiga.
Mareo.
Visión borrosa.
Náusea.
Aumento o pérdida de peso.
Cambios de humor.

El uso a largo plazo de algunos medicamentos anticonvulsivos puede provocar osteoporosis.

Por esta razón, los proveedores generalmente recomiendan complementar su dieta con calcio y vitamina D.

¿Son eficaces los fármacos antiepilépticos?

¿Cuáles son los posibles riesgos o complicaciones de los medicamentos anticonvulsivos?

Las complicaciones raras pero graves de los medicamentos antiepilépticos incluyen:

Síndrome de Stevens-Johnson.
Agranulocitosis.
Anemia aplásica.
Insuficiencia hepática.
Pancitopenia (falta de los tres componentes celulares de la sangre: glóbulos rojos, Las células blancas de la sangrey plaquetas).
Síndrome de hipersensibilidad multiorgánica retardada inducido por fármacos (una reacción alérgica que afecta la piel, el hígado, el sistema linfático y otros sistemas del cuerpo).
Psicosis.
Lupus.

Otras posibles complicaciones incluyen:

Interacciones con la drogas.
Toxicidad.
Riesgo de pensamientos o conductas suicidas.

Interacciones con la drogas

Las interacciones farmacológicas adversas ocurren con mayor frecuencia con los fármacos anticonvulsivos de generaciones anteriores.

Esto se debe a que pueden afectar las enzimas hepáticas, ya sea produciendo demasiadas o bloqueando su producción.

Esto puede afectar la forma en que su cuerpo descompone (usa) otros medicamentos que está tomando.

Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando antes de comenzar a tomar un medicamento anticonvulsivo, incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre y los suplementos.

Además, si ya está tomando un medicamento antiepiléptico, asegúrese de informar a su proveedor antes de comenzar cualquier medicamento nuevo.

Toxicidad

La toxicidad del medicamento anticonvulsivo puede ocurrir si toma demasiado del medicamento a la vez, ya sea accidentalmente o a sabiendas.

Los síntomas incluyen:

Confusión.
Nistagmo.
Ataxia.
Respiración lenta y superficial (depresión respiratoria).
Algunos medicamentos anticonvulsivos también pueden causar arritmia (latidos cardíacos irregulares).
La toxicidad por fármacos antiepilépticos es una urgencia médica.

Llame al Número de Emergencia o diríjase al más cercano sala de emergencias si usted o un ser querido tiene estos síntomas.

Sin tratamiento, puede conducir al coma o la muerte.

Es importante tomar sus medicamentos exactamente como se los recetó su médico para evitar la toxicidad.

Asegúrese de guardar sus medicamentos en un lugar seguro fuera del alcance de los niños y las mascotas.

¿Son seguros los antiepilécticos durante el embarazo?

Las pautas médicas recomiendan mantener el medicamento antiepiléptico actual durante el embarazo, ya que los beneficios de tomarlo superan los riesgos potenciales para el feto.

Dejar de tomar antiepilécticos puede provocar convulsiones progresivas y estado epiléptico, que pueden ser perjudiciales para usted y para el feto en desarrollo.

Hay una falta de investigación sobre qué antiepilécticos son más seguros durante el embarazo.

Algunos medicamentos antiepilépticos (como el ácido valproico) durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de defectos congénitos graves y algunos problemas cognitivos.

Es importante hablar con su médico sobre el mejor medicamento antiepiléptico para usted antes de quedar embarazada.

Si tiene alguna pregunta o inquietud acerca de tomar un medicamento anticonvulsivo durante el embarazo, asegúrese de hablar con su médico.

Los medicamentos anticonvulsivos son una parte importante del tratamiento de la epilepsia y las convulsiones sintomáticas.

Puede tomar algún tiempo encontrar el medicamento antiepiléptico que funcione mejor para usted.

Hable con su médico sobre cualquier inquietud o pregunta que tenga.

Están disponibles para ayudar.

Referencias bibliográficas

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Medicamentos anticonvulsivos: uso en adultos. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Consultado el 2 / 3 / 2023.
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