Fármacos antipsicóticos: qué son, cómo tratan la psicosis

By cristiano antonino On Apr 13, 2023

Los medicamentos antipsicóticos tratan la psicosis, un conjunto de síntomas que afectan su capacidad para distinguir qué es real y qué no.

Estos fármacos son parte fundamental del tratamiento de las condiciones que cursan con psicosis.

Sin ellos, muchas de estas condiciones son tan perjudiciales o graves que requieren atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana. psiquiátrico el cuidado.

¿Qué son los antipsicóticos?

Los fármacos antipsicóticos son medicamentos que tratan principalmente afecciones y síntomas relacionados con la psicosis.

Pero tomar un medicamento antipsicótico no siempre significa que tenga un síntoma o una afección relacionada con la psicosis.

Esto se debe a que estos medicamentos también son muy importantes para el tratamiento de otras afecciones.

¿Qué es la psicosis?

La psicosis no es una condición médica.

Es una colección de síntomas que indican que su cerebro no está procesando ciertos tipos de información como debería.

Todos los síntomas implican una desconexión de la realidad. Los principales síntomas son alucinaciones y delirios.

También puede implicar pensamientos y acciones desorganizados o embotar la forma en que muestra las emociones.

¿Existen diferentes tipos de fármacos antipsicóticos?

Hay dos tipos principales de fármacos antipsicóticos:

Antipsicóticos de primera generación. También conocidos como "antipsicóticos típicos", estos fueron los primeros tipos de fármacos desarrollados para el tratamiento de la psicosis. La mayoría no se usan comúnmente para tratar la psicosis ahora.
Antipsicóticos de segunda generación. También conocidos como 'antipsicóticos atípicos', estos son ahora los principales fármacos para el tratamiento de la psicosis. Esto se debe principalmente al hecho de que tienen menos efectos secundarios.

Lista de medicamentos antipsicóticos

Antipsicóticos de primera generación (típicos)

Clorpromazina (Thorazine*).
Flufenazina (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidol (Haldol®).
Loxapina (Adusuve®, Loxitane*).
Molindona (Moban*).
Perfenazina (Trilafon*).
Pimozida (Orap*).
Proclorperazina (Compazine®*, Compro®).
Tiotixeno (Navane*).
Toridazina (Mellaril*).
Trifluoperazina (Stelazine*).

Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)

Aripiprazol (Abilify®, Aristada®).
Asenapina (Secuado®, Saphris®).
Brexpiprazol (Rexulti®).
Cariprazina (Vraylar®).
Clozapina (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidona (Fanapt®).
Lumateperona (Caplyta®).
Lurasidona (Latuda®).
Olanzapina (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Quetiapina (Seroquel®).
Paliperidona (Invega®).
Pimavanserina (Nuplazid®).
Risperidona (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidona (Geodon®).

¿Cómo funcionan los antipsicóticos?

Todos los antipsicóticos funcionan cambiando la forma en que el cerebro usa ciertas señales conocidas como neurotransmisores.

Las células de todo el sistema nervioso tienen receptores, que son como cerraduras, en su superficie.

Los neurotransmisores son como llaves y tienen formas muy específicas.

Si un neurotransmisor con la forma correcta se une a un receptor, puede activar la célula y decirle que haga algo.

Algunos neurotransmisores tienen casi la forma correcta, pero no activan la célula.

En cambio, bloquean los neurotransmisores que podrían activar la célula.

Los medicamentos antipsicóticos se basan en el sistema de bloqueo y llave para neurotransmisores y receptores de diferentes maneras:

Antipsicóticos de primera generación: bloquean la forma en que el cerebro utiliza varios neurotransmisores, en particular la dopamina. También bloquean la acetilcolina (pronunciado 'Uh-SEE-till-CO-lean'), la histamina y la norepinefrina para que no se adhieran a varios receptores.
Antipsicóticos de segunda generación: bloquean ciertos receptores de dopamina y serotonina. Pero a diferencia de los antipsicóticos de primera generación, estos medicamentos no solo bloquean los receptores. También activan ciertos otros receptores de dopamina y serotonina. El bloqueo de algunos receptores y la activación de otros es la razón por la cual estos medicamentos funcionan de manera diferente.

¿Qué condiciones tratan los antipsicóticos?

Los antipsicóticos tratan condiciones que causan o involucran psicosis.

Éstos incluyen:

Esquizofrenia (y su espectro de trastornos, incluido el trastorno esquizoafectivo y el trastorno esquizofreniforme).
Desorden bipolar.
Manía.
Trastorno depresivo mayor con rasgos psicóticos.
Desorden delirante.
Agitación severa.
Trastorno límite de la personalidad.
La demencia.
Delirio
Trastorno psicótico inducido por sustancias.

Los proveedores pueden tratar otras afecciones con antipsicóticos, pero esos medicamentos no son su tratamiento principal.

Estas condiciones incluyen:

Sindrome de Tourette.
Enfermedad de Huntington.
Enfermedad de Parkinson.
Síndrome de Lesch-Nyhan.
Trastorno obsesivo compulsivo.

¿Cuáles son los beneficios potenciales de los fármacos antipsicóticos?

Los medicamentos antipsicóticos tienen varios beneficios, que incluyen:

Rango de condiciones que tratan. Los antipsicóticos pueden tratar afecciones cerebrales específicas. También pueden tratar condiciones de salud mental (muchas de las cuales ocurren por razones relacionadas con el cerebro que no se entienden completamente).
Tipo de condiciones que tratan. Los antipsicóticos tratan condiciones que pueden ser muy complejas, perturbadoras y graves. Algunas de estas condiciones son muy difíciles (si no imposibles) de tratar con otros tipos de medicamentos. Además, muchas personas con estas afecciones necesitarían atención a largo plazo (o incluso de por vida) las 24 horas del día, los 7 días de la semana sin estos medicamentos.
Historia de la investigación y el uso Los antipsicóticos de primera generación comenzaron a utilizarse a principios de la década de 1950. Los primeros antipsicóticos de segunda generación comenzaron a usarse en la década de 1960. Esto significa que estos medicamentos tienen décadas de investigación y estudio detrás de ellos.
Número de medicamentos disponibles. Hay muchos tipos diferentes de fármacos antipsicóticos. Esto significa que su médico a menudo puede ofrecerle opciones para elegir cuando le recomiende un medicamento.
Contribuciones a otros enfoques terapéuticos. Los antipsicóticos también pueden hacer que otros tipos de tratamiento de salud mental sean más efectivos. Cuando se usan juntos, los antipsicóticos y la terapia de salud mental (el término técnico es 'psicoterapia') generalmente tienen más probabilidades de ayudar a una persona.

¿Cuáles son las posibles desventajas, efectos secundarios y complicaciones de los antipsicóticos?

Los antipsicóticos son útiles, pero existen posibles desventajas.

Los medicamentos antipsicóticos pueden tener varios efectos secundarios y complicaciones, que incluyen:

Trastornos del movimiento inducidos por fármacos. Los antipsicóticos de primera y segunda generación pueden causar una incapacidad para permanecer sentado (acatisia) o movimientos descontrolados de los músculos faciales (discinesia tardía). Otros síntomas incluyen temblores o síntomas similares al parkinsonismo. También pueden causar síndrome neuroléptico maligno, una complicación potencialmente fatal. Los científicos han desarrollado antipsicóticos de segunda generación para evitar este efecto secundario.
Problemas cardíacos y circulatorios. Los fármacos antipsicóticos pueden alterar el ritmo cardíaco. También pueden causar hipotensión ortostática, que es una caída en la presión arterial cuando te paras o te sientas rápidamente que puede hacer que te caigas o te desmayes.
Interacciones. Los medicamentos antipsicóticos pueden interactuar con muchos otros tipos de medicamentos. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier medicamento, suplemento, vitamina o remedio a base de hierbas que tome. Esto puede ayudarlos a determinar si existe riesgo de interacciones con un fármaco antipsicótico que prescriben.
Efectos sobre el metabolismo. Los medicamentos antipsicóticos pueden causar niveles altos de colesterol (hiperlipidemia) y niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia). También pueden aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Mareos y sedación. Todos los antipsicóticos pueden tener un efecto sedante, en el sentido de que te hacen sentir cansado. También pueden causar mareos, aumentando el riesgo de caídas y lesiones.
Niveles altos de prolactina (hiperprolactinemia). Los antipsicóticos pueden afectar los niveles de la hormona prolactina. Esto puede afectar la fertilidad y provocar la ausencia de la menstruación (amenorrea) y la pérdida de la secreción mamaria cuando no se está amamantando/amamantando (galactorrea) en mujeres y personas asignadas a la mujer al nacer. Puede causar infertilidad y disfunción sexual en hombres y personas asignadas como varones al nacer.
Interrupción inmunológica. Algunos antipsicóticos pueden causar agranulocitosis, una condición peligrosa que implica un sistema inmunitario debilitado.
Ictericia. Esto es cuando la piel y el blanco de los ojos (esclerótica) se vuelven amarillos debido a un problema hepático.

Otros efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir:

Aumento de peso.
Boca seca.
Estreñimiento.
Retención urinaria.

¿Cuánto tiempo puedo permanecer con antipsicóticos?

Algunos medicamentos antipsicóticos son solo para uso a corto plazo.

Otros, puedes tomarlos por años o incluso indefinidamente.

Esto puede variar según el medicamento que tome, por qué lo toma, otras afecciones que tenga o los medicamentos que tome, los efectos secundarios que experimente o quiera evitar, y más.

Su médico es la mejor persona para decirle lo que él o ella recomienda cuando se trata de cuánto tiempo debe tomar uno de estos medicamentos.

¿Puedo trabajar o conducir si estoy tomando medicamentos antipsicóticos?

Algunos medicamentos antipsicóticos pueden hacerle sentir cansado o con sueño.

Debe hablar con su médico acerca de si puede o no conducir después de tomar uno de estos medicamentos.

Pueden decirle cuándo es seguro conducir y qué puede hacer para minimizar cualquier efecto secundario que pueda afectar su forma de conducir.

¿Cuáles son las razones por las que no puedo tomar antipsicóticos?

Varias condiciones pueden empeorar si toma antipsicóticos.

Afortunadamente, existen muchos medicamentos antipsicóticos diferentes, por lo que su médico probablemente pueda recomendarle uno que tenga poco o ningún riesgo de empeorar otro problema médico que tenga.

Si tiene alguna de las siguientes condiciones, es importante que informe a su médico:

Daño o enfermedad del hígado (cirrosis).
Enfermedad del corazón.
Antecedentes de accidente cerebrovascular o problemas circulatorios en el cerebro (enfermedad cerebrovascular).
Parkinsonismo (incluyendo la enfermedad de Parkinson y muchas condiciones que causan síntomas similares).
Problemas de médula ósea o inmunológicos.
Presión arterial muy alta (hipertensión) o baja (hipotensión).
Diabetes tipo 2.
Glaucoma.
Próstata agrandada (hiperplasia prostática benigna).
Úlcera estomacal.
Afecciones respiratorias crónicas.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Los antipsicóticos pueden causar efectos secundarios o complicaciones graves en algunas personas.

Su médico puede decirle qué síntomas debe tener en cuenta y qué debe hacer si los nota.

En general, debe llamar a su médico lo antes posible si nota alguno de los siguientes síntomas:

Agitación o temblores.
Movimientos incontrolados de la cara.
Coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos.
Síntomas del síndrome neuroléptico maligno, que incluyen fiebre alta, rigidez muscular, confusión o cambios inusuales/inesperados en el estado mental.

Si sospecha que alguien puede estar tratando de hacerse daño a usted o a otra persona

Los antipsicóticos tratan afecciones de salud mental que pueden aumentar en gran medida el riesgo de autolesiones, pensamientos y conductas suicidas o conductas violentas hacia los demás.

Debe obtener ayuda inmediata si cree que se está lastimando a sí mismo oa otros, o si sospecha que alguien que conoce está en peligro de intentar lastimarse a sí mismo oa otros.

¿Cuál es el mejor fármaco antipsicótico o cuáles son los fármacos antipsicóticos más seguros?

No hay una respuesta única a estas preguntas.

Esto se debe a que el fármaco antipsicótico mejor o más seguro para usted puede ser diferente del mejor fármaco para otra persona, incluso para otra persona con la misma afección.

¿Cuál es el fármaco antipsicótico más recetado?

Los fármacos antipsicóticos de primera generación más comúnmente prescritos son:

Haloperidol
Perfenazina.

Los fármacos antipsicóticos de segunda generación más comúnmente prescritos son:

Ziprasidona.
Olanzapina.
quetiapina.
Risperidona.

Los antipsicóticos son un fármaco clave para el tratamiento de la psicosis, un conjunto de síntomas que afectan a la comprensión de lo que es real y lo que no lo es.

Los síntomas de la psicosis pueden ocurrir con muchas condiciones y estas condiciones pueden ser extremadamente severas y perturbadoras.

Los antipsicóticos ofrecen una opción de tratamiento que puede ayudar a las personas que de otro modo necesitarían atención de salud mental en el hospital.

Esto significa que los antipsicóticos pueden ayudar a las personas que sufren de condiciones relacionadas con la psicosis a regresar a sus hogares, vidas y rutinas.

Rango de condiciones que tratan Los antipsicóticos pueden tratar condiciones cerebrales específicas. También pueden tratar condiciones de salud mental (muchas de las cuales ocurren por razones relacionadas con el cerebro que no se entienden completamente).

Tipo de condiciones que tratan. Los antipsicóticos tratan condiciones que pueden ser muy complejas, perturbadoras y graves. Algunas de estas condiciones son muy difíciles (si no imposibles) de tratar con otros tipos de medicamentos. Además, muchas personas con estas afecciones necesitarían atención a largo plazo (o incluso de por vida) las 24 horas del día, los 7 días de la semana sin estos medicamentos.

Historia de la investigación y el uso Los antipsicóticos de primera generación comenzaron a utilizarse a principios de la década de 1950. Los primeros antipsicóticos de segunda generación comenzaron a usarse en la década de 1960. Esto significa que estos medicamentos tienen décadas de investigación y estudio detrás de ellos.

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