Neumotórax espontáneo: discutiendo el colapso de los pulmones
Colapso de los pulmones debido a la entrada de aire en el espacio encerrado por las pleuras. Si no es suficiente administrar oxígeno para aliviar la respiración dificultosa y medicamentos para controlar el dolor, será necesario retirar el aire
El neumotórax espontáneo es el colapso de uno o ambos pulmones causado por la entrada de aire en la cavidad pleural.
La pleura es una membrana delgada formada por dos "láminas" que recubren cada pulmón y el interior del tórax.
La cavidad pleural es el espacio entre las dos valvas de la pleura y es aquí donde se produce la entrada anormal de aire que provoca el neumotórax.
El neumotórax espontáneo es bastante raro en pacientes pediátricos
Sin embargo, si ocurre una vez, es muy probable que haya una recaída.
El neumotórax espontáneo puede no tener una causa aparente.
A veces, puede ocurrir como resultado de la enfermedad pulmonar de un niño.
La más frecuente es una condición asmática que no está bien controlada.
Muy a menudo, el neumotórax es causado por un traumatismo en el tórax.
El neumotórax espontáneo primario no está causado por una enfermedad pulmonar y sus causas son esencialmente desconocidas.
Por el contrario, en el neumotórax espontáneo secundario, el colapso del pulmón es causado por una enfermedad pulmonar.
El síntoma más común es un dolor repentino en el pecho, que se vuelve más intenso durante la respiración.
Otros síntomas son tos, dolor en el hombro o un dolor agudo entre los omóplatos.
En la mayoría de los casos, estos síntomas no duran mucho y rara vez empeoran.
El diagnóstico se basa en una recopilación cuidadosa del historial médico del niño y un examen igualmente cuidadoso.
El neumotórax espontáneo a menudo se diagnostica mediante una radiografía de tórax en el sala de emergencias.
Si el médico necesita imágenes más detalladas del pulmón, en algunos casos también puede solicitar una tomografía computarizada (TC).
Con la tomografía computarizada, será posible identificar y medir las "ampollas" (o ampollas), que son pequeñas burbujas llenas de aire que se pueden formar en la superficie del pulmón.
El neumotórax espontáneo a menudo puede ser causado por la ruptura de estas ampollas, que liberan aire en la cavidad pleural.
El tratamiento no siempre es necesario inmediatamente después de un neumotórax espontáneo
Los pacientes jóvenes son admitidos para una estrecha observación.
A veces es suficiente administrar oxígeno para aliviar la respiración dificultosa (disnea) y medicamentos para controlar el dolor.
Si, por el contrario, existe el riesgo de que el pulmón se comprima excesivamente por el aire que escapa a la cavidad pleural o que el neumotórax espontáneo dificulte la respiración, será necesario extraer el aire.
Este procedimiento se puede realizar succionando el aire con una aguja o insertando un tubo en el tórax para dejar que el aire escape de la cavidad pleural.
Cuando se produce una recaída, puede ser necesario realizar una operación para 'pegar' la pleura y evitar que el pulmón vuelva a colapsar.
Otro procedimiento que se puede utilizar es la videotoracoscopia, que consiste en una laparoscopia relativamente no invasiva realizada bajo anestesia general.
La videotoracoscopia se realiza con un instrumento delgado en forma de tubo con una cámara en el extremo.
Este tubo se inserta en el tórax a través de una pequeña incisión y permite visualizar y eliminar las burbujas de aire.
La toracotomía abierta, es decir, la incisión quirúrgica del tórax, se usa menos comúnmente hoy en día para eliminar las burbujas.
El pronóstico suele ser bueno y, con el tratamiento adecuado, el neumotórax tiende a resolverse rápidamente
Cuando el niño es dado de alta, se recomienda que la familia lo lleve de inmediato a urgencias si reaparece el dolor torácico o la dificultad para respirar.
Estos síntomas pueden indicar una recaída del neumotórax.
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