Prueba vestibular de cabecera con videonistagmografía infrarroja (VNG)
La videonistagmografía infrarroja, que estudia los movimientos oculares, es una prueba clave para evaluar a los pacientes con vértigo
Videonistagmografía infrarroja, la evaluación del paciente con vértigo
La evaluación del paciente con vértigo está íntimamente ligada a la recopilación de información clínica (anamnesis) y la prueba 'de cabecera', es decir, la evaluación del paciente en la camilla de exploración.
Alrededor del 90 por ciento de los pacientes con vértigo obtienen un diagnóstico preciso, o al menos una guía diagnóstica, a partir de estos dos momentos fundamentales.
En el oído se encuentra el vestíbulo posterior, que se encarga de detectar el movimiento y mantener el equilibrio estático y dinámico.
El movimiento de los ojos es el monitor del vértigo.
¡El vestibólogo durante una crisis de vértigo estudia el oído mirando al paciente a los ojos!
De hecho, cuando uno o ambos vestíbulos están afectados, aparece un movimiento involuntario de los ojos, nistagmo, dando la ilusión de movimiento del entorno.
Una prueba clave es la videonistagmoscopia infrarroja
La videonistagmografía es una prueba que permite ver los movimientos oculares por parte del paciente, quien usa una máscara oscurecedora para inhibir la fijación visual, lo que tiene el efecto de reducir el nistagmo.
Una cámara infrarroja encuadra los ojos y su movimiento, ya sea espontáneamente (nistagmo espontáneo) o provocado por maniobras específicas realizadas en la camilla del paciente por el examinador.
Observando la dirección del nistagmo, también en relación con los movimientos que el paciente debe realizar, muy a menudo es posible hacer un diagnóstico muy preciso o programar exámenes de segundo nivel como VEMP (potenciales evocados vestibulares miógenos), vestibular pruebas calóricas o una posible resonancia magnética.
El nistagmo detectado por la cámara infrarroja se registra en un ordenador para su posterior observación o para estudios clínicos sobre parámetros temporales (velocidad, amplitud, dirección, etc).
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