Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

¿Qué es un trastorno psicótico?

By cristiano antonino On 24 de Agosto, 2022

Los trastornos psicóticos son un grupo de enfermedades graves que afectan a la mente. Hacen que sea difícil para alguien pensar con claridad, hacer buenos juicios, responder emocionalmente, comunicarse de manera efectiva, comprender la realidad y comportarse apropiadamente.

Cuando los síntomas son graves, las personas con trastornos psicóticos tienen problemas para mantenerse en contacto con la realidad y, a menudo, no pueden manejar la vida diaria. Pero incluso los trastornos psicóticos graves por lo general pueden tratarse.

Existen diferentes tipos de trastornos psicóticos, entre ellos:

Esquizofrenia: las personas con esta enfermedad tienen cambios en el comportamiento y otros síntomas, como delirios y alucinaciones, que duran más de 6 meses. Por lo general, les afecta en el trabajo o la escuela, así como en sus relaciones.
Trastorno esquizoafectivo: las personas tienen síntomas tanto de esquizofrenia como de un trastorno del estado de ánimo, como depresión o trastorno bipolar.
Trastorno esquizofreniforme: Esto incluye síntomas de esquizofrenia, pero los síntomas duran menos tiempo: entre 1 y 6 meses.
Trastorno psicótico breve: las personas con esta enfermedad tienen un período breve y repentino de comportamiento psicótico, a menudo en respuesta a un evento muy estresante, como la muerte de un familiar. La recuperación suele ser rápida, generalmente menos de un mes.
Trastorno delirante El síntoma clave es tener un delirio (una creencia fija y falsa) que involucra una situación de la vida real que podría ser cierta pero no lo es, como ser perseguido, conspirar contra él o tener una enfermedad. El delirio dura al menos 1 mes.
Trastorno psicótico compartido (también llamado folie à deux): esta enfermedad ocurre cuando una persona en una relación tiene un delirio y la otra persona en la relación también lo adopta.
Trastorno psicótico inducido por sustancias: esta afección es causada por el uso o la abstinencia de drogas, como alucinógenos y crack, que causan alucinaciones, delirios o confusión en el habla.
Trastorno psicótico debido a otra afección médica: las alucinaciones, los delirios u otros síntomas pueden ocurrir debido a otra enfermedad que afecta la función cerebral, como una lesión en la cabeza o un tumor cerebral.
Parafrenia: Esta condición tiene síntomas similares a la esquizofrenia. Comienza tarde en la vida, cuando las personas son mayores.

Síntomas

Los principales son las alucinaciones, los delirios y las formas desordenadas de pensar.

Alucinaciones significa ver, oír o sentir cosas que no existen. Por ejemplo, alguien puede ver cosas que no están allí, escuchar voces, oler olores, tener un sabor "gracioso" en la boca o sentir sensaciones en la piel aunque nada toque su cuerpo.
Los delirios son creencias falsas que no desaparecen incluso después de que se haya demostrado que son falsas. Por ejemplo, una persona que está segura de que su comida está envenenada, incluso si alguien le ha demostrado que la comida está bien, tiene una ilusión.

Otros posibles síntomas de enfermedades psicóticas incluyen:

Discurso desorganizado o incoherente
Pensamiento confuso
Comportamiento extraño, posiblemente peligroso
Movimientos lentos o inusuales
Pérdida de interés en la higiene personal.
Pérdida de interés en actividades.
Problemas en la escuela o el trabajo y con las relaciones
Modalidad fría e indiferente con la incapacidad de expresar emociones.
Cambios de humor u otros síntomas del estado de ánimo, como depresión o manía

Las personas no siempre tienen los mismos síntomas y pueden cambiar con el tiempo en la misma persona.

Los médicos desconocen la causa exacta de los trastornos psicóticos

Los investigadores creen que muchas cosas juegan un papel. Algunos trastornos psicóticos tienden a presentarse en familias, lo que significa que el trastorno puede ser parcialmente heredado.

Otras cosas también pueden influir en su desarrollo, incluido el estrés, el abuso de drogas y cambios importantes en la vida.

Las personas con ciertos trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, también pueden tener problemas en partes del cerebro que controlan el pensamiento, la percepción y la motivación.

En la esquizofrenia, los expertos creen que los receptores de las células nerviosas que funcionan con una sustancia química del cerebro llamada glutamato pueden no funcionar correctamente en regiones específicas del cerebro. Esa falla puede contribuir a problemas con el pensamiento y la percepción.

Estas condiciones generalmente aparecen por primera vez cuando una persona está en su adolescencia, 20 o 30 años. Tienden a afectar a hombres y mujeres por igual.

Para diagnosticar un trastorno psicótico, los médicos tomarán un historial médico y psiquiátrico y posiblemente realizarán un breve examen físico.

La persona puede hacerse análisis de sangre y, a veces, imágenes del cerebro (como resonancias magnéticas) para descartar una enfermedad física o el uso de drogas como la cocaína o el LSD.

Si el médico no encuentra una razón física para los síntomas, puede derivar a la persona a un psiquiatra o psicólogo. Estas la salud mental los profesionales utilizarán entrevistas y herramientas de evaluación especialmente diseñadas para decidir si la persona tiene un trastorno psicótico.

La mayoría de los trastornos psicóticos se tratan con una combinación de medicamentos y psicoterapia, que es un tipo de asesoramiento.

Medicamentos: el principal tipo de medicamento que recetan los médicos para tratar los trastornos psicóticos son los “antipsicóticos”. Aunque estos medicamentos no son una cura, son efectivos para controlar los síntomas más preocupantes de los trastornos psicóticos, como delirios, alucinaciones y problemas de pensamiento.

Los antipsicóticos más antiguos incluyen:

Clorpromazina (torazina)
Flufenazina (Prolixin)
Haloperidol (Haldol)
Loxapina (Loxitane)
Perfenazina (Trilafon)
Tioridazina (Mellaril)

Los “antipsicóticos atípicos” más nuevos incluyen:

Aripiprazol (Abilify)
Asenapina (Saphris)
Brexpiprazol (Rexulti)
Cariprazina (Vraylar)
Clozapina (Clozaril)
Iloperidona (Fanapt)
Lurasidona (Latuda)
Olanzapina (Zyprexa)
Olanzapina/samidorfano (Lybalvi)
Paliperidona (Invega)
Palmitato de paliperidona (Invega Sustenna, Invega Trinza)
Quetiapina (Seroquel)
Risperidona (Risperdal)
Ziprasidona (Geodon)

Los médicos suelen recetar primero los más nuevos porque tienen menos efectos secundarios y son más tolerables que los antipsicóticos más antiguos.

Algunos de los medicamentos están disponibles mediante inyección y solo deben tomarse una o dos veces al mes o incluso cada tres meses.

Esto puede ser más fácil de manejar que recordar tomar una pastilla diaria.

Psicoterapia: existen diferentes tipos de asesoramiento, incluida la terapia individual, grupal y familiar, que pueden ayudar a alguien que tiene un trastorno psicótico.

La mayoría de las personas con trastornos psicóticos son tratadas como pacientes ambulatorios, lo que significa que no viven en instituciones. Pero a veces las personas necesitan ser hospitalizadas, por ejemplo, si tienen síntomas graves, si corren peligro de hacerse daño a sí mismas oa otras personas, o si no pueden cuidar de sí mismas debido a su enfermedad.

Cada persona que recibe tratamiento por un trastorno psicótico puede responder a la terapia de manera diferente

Algunos mostrarán una mejora rápidamente.

Para otros, puede llevar semanas o meses obtener alivio de los síntomas.

Algunas personas pueden necesitar continuar el tratamiento durante un período prolongado de tiempo. Algunos, como aquellos que han tenido varios episodios graves, pueden necesitar tomar medicamentos de forma indefinida. En estos casos, el medicamento generalmente se administra en la dosis más baja posible para minimizar los efectos secundarios.

¿Cuál es la perspectiva para las personas con trastornos psicóticos?

Depende del tipo de trastorno psicótico y de la persona que lo padece. Pero estos trastornos son tratables, y la mayoría de las personas se recuperarán bien con tratamiento y atención de seguimiento cercana.

¿Se pueden prevenir los trastornos psicóticos?

No. Pero cuanto antes comience el tratamiento, mejor. Ayuda a prevenir los síntomas. Buscar ayuda lo antes posible puede ayudar a la vida, la familia y las relaciones de la persona.

Para las personas que tienen un alto riesgo de trastornos psicóticos, como aquellas que tienen antecedentes familiares de esquizofrenia, evitar drogas como la marihuana y el alcohol puede ayudar a prevenir o retrasar estas afecciones.