Colitis: síntomas, tratamiento y qué comer

By cristiano antonino On 6 de marzo, 2023

La colitis, también llamada síndrome del intestino irritable, es un trastorno relacionado con alteraciones en el movimiento peristáltico del colon, debido a diversas causas

El colon es un órgano hueco (o víscera), situado en la cavidad abdominal, de aproximadamente un metro y medio de largo, que comienza a nivel de la válvula ileo-cecal, el tracto terminal del intestino delgado, y termina en el recto. y el conducto anal.

Los trastornos relacionados con este órgano son muy frecuentes y las causas desencadenantes, como se mencionó anteriormente, son diferentes.

De hecho, existen diferentes tipos de este trastorno, siendo el denominado síndrome del intestino espástico o irritable el más común y el menos grave, ya que no provoca daños permanentes.

Sin embargo, no deja de ser un molesto trastorno que puede causar estrés y vergüenza al paciente, hasta el punto de limitar su vida laboral y social.

En general, este problema se puede resolver mediante una nutrición adecuada.

Por otro lado, una verdadera enfermedad inflamatoria, cuyas causas y tratamiento se desconocen en parte, es la rectocolitis, que afecta al intestino grueso y principalmente al recto, para la que existen fármacos que la pueden controlar.

Síntomas de colitis.

Los síntomas que se remontan a una inflamación del colon son generalmente los siguientes

dolor abdominal e hinchazón
dolor en el costado o la espalda;
ardor retroesternal (es decir, detrás del pecho);
malestar intestinal;
diarrea y/o estreñimiento;
dolencias que se alivian con la evacuación y se agravan después de las comidas.

Por lo general, son las mujeres de entre 20 y 30 años las que padecen el síndrome del intestino irritable, que se manifiesta con estreñimiento y/o diarrea.

El estreñimiento se asocia con dolor constante con ardor, flatulencia, ruidos intestinales y náuseas.

Los calambres en el abdomen y la diarrea frecuente con secreción sanguinolenta y mucosidad intestinal, por otro lado, son atribuibles a la colitis ulcerosa.

Causas de la colitis

Pero, ¿cuáles son las causas más frecuentes vinculadas a la aparición de este trastorno? Los enumeramos a continuación:

dieta (hipersensibilidad o intolerancia a ciertos alimentos, estilo nutricional inadecuado, pobre en agua o fibra);
ciclo menstrual (el intestino es bastante sensible a los cambios en las hormonas sexuales femeninas);
alteración de la flora intestinal normal, con aumento de microorganismos patógenos. Esto puede dar lugar a multitud de trastornos intestinales;
factores relacionados con el estrés de carácter psicológico. En este caso hablamos del síndrome del intestino irritable o colitis nerviosa.

Los diferentes tipos

Dependiendo de la causa, las inflamaciones relacionadas con el colon se pueden clasificar en diferentes tipos, comenzando por:

A) MICI-enfermedad inflamatoria crónica autoinmune del intestino:

enfermedad intestinal inflamatoria y autoinmune crónica; un grupo de colitis crónicas;
Rectocolitis ulcerosa (UCR): una colitis crónica que afecta el intestino grueso;
Enfermedad de Crohn (CD): otro tipo de EII que causa diversos trastornos del colon.

B) Desconocido (no EII – enfermedad inflamatoria intestinal crónica):

Colitis microscópica: una colitis diagnosticada por prueba microscópica del tejido cólico; macroscópicamente ("a simple vista") la mucosa parece normal; esta enfermedad se presenta en dos variantes:
Colitis linfocítica, primera etapa de la enfermedad;
Colitis colágena, evolución posterior de la enfermedad;

C) Causa-tratamiento:

inflamación de derivación;
inflamación química;
inflamación inducida por quimioterapia;
inflamación por radiación.

D) Enfermedad vascular:

colitis isquémica;

E) Infeccioso:

colitis infecciosa

Colitis inclasificable

También existen las llamadas colitis 'inclasificables' porque no pueden asociarse con ninguno de los síntomas específicos enumerados anteriormente.

La colitis inclasificable es la clasificación de la colitis que presenta características tanto de la enfermedad de Crohn como de la rectocolitis ulcerosa.

El comportamiento de la colitis indeterminada es generalmente más cercano a la rectocolitis ulcerosa que a la enfermedad de Crohn.

El comportamiento de la colitis indeterminada es generalmente más cercano a la colitis ulcerosa que a la enfermedad de Crohn.

La colitis atípica es un nombre que los médicos usan ocasionalmente para la colitis que no cumple con los criterios para los tipos definidos.

No es un diagnóstico aceptado per se y, como tal, no puede clasificarse definitivamente.

Diagnóstico de colitis

Para comprobar la presencia de colitis, el paciente debe someterse a determinadas pruebas instrumentales y de laboratorio (hemograma completo con fórmula, electrolitos, cultivo y búsqueda de parásitos en heces, etc.), dependiendo por supuesto de su historia clínica.

El médico general puede entonces prescribir otras pruebas instrumentales (p. ej., ecografía de abdomen completo, tomografía computarizada abdominal) y/o pruebas endoscópicas que permitan, mediante una cámara de vídeo insertada en el recto (sigmoidoscopia, colonoscopia), la exploración de la mucosa intestinal y posibles biopsias.

Una prueba muy importante en la evaluación de la colitis es la biopsia, que puede dar respuestas importantes en cuanto a la causa del trastorno, la extensión del daño intestinal y brindarle al paciente un diagnóstico.

Tratamiento de la colitis

Dependiendo de la severidad del dolor, el tratamiento para mejorar la condición también varía.

A veces es importante iniciar una terapia con medicamentos antiinflamatorios esteroides para acelerar la curación del colon.

Algunos pacientes necesitan mantenerse hidratados con goteros y suplementados con hierro, debido a la posible pérdida de sangre notoria.

También existen fármacos que se administran a diario, como los antiinflamatorios o inmunosupresores específicos.

Si la terapia no funciona, el médico prescribirá nuevos medicamentos hasta que se descubra la terapia más adecuada para el paciente y su dolencia específica.

El malestar también puede ser consecuencia de trastornos relacionados con la ingesta de lácteos, en cuyo caso para reducir el trastorno es recomendable seguir una dieta de exclusión, eliminando la ingesta de lácteos.

La importancia de una nutrición adecuada para paliar la colitis

Cada persona reacciona de forma diferente en función de los alimentos que ingiere, por lo que las personas con colitis deben anotar los alimentos que les producen más molestias y los que les benefician.

Para aliviar las molestias de la colitis, como molestias y estreñimiento, es una buena práctica seguir una dieta marcada por un especialista.

A continuación se muestra una lista de los alimentos que generalmente se recomiendan y no en la dieta para reducir las molestias de la colitis:

sopas de cebada, avena, arroz, tapioca;
quesos sin fermentar;
yogur;
caldo de verduras;
carnes blancas a la parrilla o al vapor;
pescado hervido;
puré;
fruta cocida;
patatas hervidas y zanahorias.

Alimentos permitidos con moderación

Legumbres (p. ej. frijoles, guisantes, lentejas, garbanzos, habas), por su potencial flautogénico;
Verduras que producen grandes cantidades de gas durante la digestión como el repollo, la coliflor, el brócoli;
Frutas con potencial flautogénico como sultanas, plátanos, albaricoques y ciruelas;
La leche debe limitarse especialmente en asociación con intolerancia a la lactosa;
Alimentos integrales, evaluar tolerancia individual.

Alimentos permitidos y recomendados

Agua, beber al menos 1.5-2 litros al día (preferiblemente agua mineral natural).
Pan, pasta, arroz, galletas, centeno, cebada, avena y trigo integral
trigo blanco sin gluten;
Pescado (fresco o congelado) al menos tres veces por semana, preferiblemente a la parrilla o al vapor;
Carnes (elegir cortes magros y evitar freír condimentos): buey, ternera, ternera, pollo, conejo, pavo, lomo de cerdo y caballo.
Lácteos frescos y yogures, estos últimos si se complementan con probióticos pueden actuar positivamente sobre la flora intestinal;
Quesos curados como el Grana Padano DOP, que naturalmente no contiene lactosa
Fruta preferiblemente con su piel (si es comestible y bien lavada)
Verduras como alcachofas, lechugas, acelgas y espárragos, tomates, zanahorias, puerros, achicoria;