Uued suukaudsed antikoagulandid: kuidas need toimivad? Siit saate teada nende fikseeritud annuste, eeliste ja vastunäidustuste kohta

Lisaks traditsioonilistele suukaudsetele antikoagulantidele (TAO) on viimase paari aasta jooksul olnud tõhus alternatiiv vere vedeldamiseks ja trombotsüütide kokkukleepumise ja trombide tekke vältimiseks.

Me räägime uutest suukaudsetest antikoagulantidest (NAO), mis on väga kasulikud ravimid järgmiste haiguste raviks:

• süvaveenitromboos
• kopsuemboolia
• mittevalvulaarne kodade virvendus
• isheemiline insult (profülaktikana).

TAO vs NOAC, võrreldes antikoagulante

Traditsiooniliste antikoagulantide toime eesmärk on muuta vere hüübimisvõimet, pärssides K-vitamiini toimet, kuid annus on inimestel väga erinev, seetõttu peab patsient regulaarselt läbima vereanalüüse, et kalibreerida sobivat terapeutilist kogust.

Uued suukaudsed antikoagulandid seevastu toimivad hüübimiskaskaadi ensüümile X faktorile ehk protrombinaasile ning on palju stabiilsemad ja mugavamad võtta.

Uute suukaudsete antikoagulantide eelised võrreldes traditsiooniliste antikoagulantidega

Uued suukaudsed antikoagulandid (NOAC), erinevalt "klassikalistest" antikoagulantidest, mida esindavad K-vitamiini vastased ravimid, omavad väiksemat verejooksu riski, ei vaja nende annuste jaoks perioodilist hüübimisbilansi jälgimist ja nende annus on alati fikseeritud (mis on väga oluline patsientidele, kes ei allu ravile).

Samuti on väga oluline NOAC-de võime omada vähem koostoimeid teiste ravimite ja toiduainetega kui TAO-l.

NOAC-de teine ​​eelis on nende kiire toime algus ja lühike poolväärtusaeg, mis näitab aega, mis kulub ravimi plasmakontsentratsiooni vähendamiseks 50% võrra, ning selle võib katkestada 24 tundi enne operatsiooni.

Näidustused uute suukaudsete antikoagulantide kasutamiseks

Kopsuemboolia, mittevalvulaarne kodade virvendus, isheemilise insuldi profülaktika ja venoosse puudulikkuse ravi: need on haigused, mille puhul on eriti näidustatud uue põlvkonna antikoagulandid.

Venoosne puudulikkus on kliiniline seisund, mis on põhjustatud muutustest veenisiseses klappides, mis aja jooksul kaotavad oma elastsuse ega suuda enam verd perifeeriast südamesse tagasi kanda.

Seetõttu jääb veri alajäsemetesse, mis soodustab tursete, laienenud kapillaaride, naha värvuse muutuste ja haavandite teket, veenilaiendeid koos naha-subkutaansete infektsioonide ja kõige tõsisematel juhtudel veenitromboosi tekke võimalusega.

See patoloogia on tingitud geneetilisest eelsoodumusest, mida süvendavad omandatud riskitegurid, mida esindavad kõik need seisundid, mis põhjustavad venoosse ja lümfiringe staasi, näiteks:

• istuvus
• ülekaaluline
• töökohti mis nõuavad pikka aega seismist
• eelnev süvaveenide tromboos.

Uute suukaudsete antikoagulantide vastunäidustused

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi teatud seisunditele, nagu neeru- ja maksapuudulikkus, mis nõuavad ravimi annuse vähendamist.

Teine NOAC-i kasutamise vastunäidustus on südameklapi haigus.

Loe ka:

Ülemiste jäsemete süvaveenide tromboos: kuidas toime tulla Paget-Schroetteri sündroomiga patsiendiga

Venoosne tromboos: mis see on, kuidas seda ravida ja kuidas seda ennetada

Mittetraumaatilised intramuraalsed hematoomid antikoagulantravi saavatel patsientidel

Allikas:

GSD