Arengupsühholoogia: opositsiooniline trotslik häire
Opositsiooniline trotslik häire: Laps ei suuda emotsioone ja käitumist kontrollida. See võib ilmneda umbes 6-aastaselt, kuigi ilmingud on võimalikud ka alla 5-aastaselt ja võivad kesta kuni noorukieani
Opositsiooniline trotslik häire (ODD) on neuropsühhiaatriline häire, mida iseloomustavad raskused emotsioonide ja käitumise kontrollimisel.
See väljendub viha, ärrituvuse ja kättemaksuhimulise või opositsioonilise käitumise kaudu, mis kestab vähemalt kuus kuud.
See esineb tavaliselt alla viie aasta vanuselt, kuid võib kesta ja süveneda kuni noorukieani, muutudes käitumishäireks ehk käitumishäireks.
LAPSE TERVIS: LUGEGE MEDICHILD'I KOHTA LISATEAVE, KÜLASTADES ERAKORRASETE EXPO BOOTI
Ei ole ühtegi põhjust, mis seletaks opositsioonilist trotslikku häiret
Praegune teaduskirjandus lubab aga rääkida riski- ja kaitseteguritest, mis mõjutavad sümptomite tekkimist ja nende arengut.
Eelkõige võivad olulised olla geneetilised riskitegurid (nt häire tundmine) ja keskkond (nt laps paigutatakse sotsiaalsesse, kultuurilisse ja perekondlikku keskkonda, mis ei hoolitse lapse eest või kuritarvitab teda nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt). roll opositsioonilise trotsliku häire vallandamisel.
Muud riskifaktorid on
- Perekonna ebastabiilsuse olukorrad;
- Eriti range või liiga lubav haridus;
- Käitumishäirete perekonna ajalugu;
- Muu psühhiaatria patoloogiad vanematel.
Teisest küljest peetakse kaitsefaktoriteks emotsionaalsete suhete head kvaliteeti lapse eest hoolitsevate tegelastega ja pidevat perekasvatust, mis edastab usaldust.
Sageli avalduvad opositsioonilise trotsliku häirega lapsed ja noorukid
- Viha või ärrituvus;
- Käitumine, mis seab öeldu kahtluse alla ja provotseerib trotsliku suhtumisega, eriti inimeste suhtes, kes esindavad autoriteeti (vanemad, õpetajad);
- Valmisolek reegleid rikkuda;
- Vihane suhtumine kellegisse ja kättemaksuhimuline;
- Teiste süüdistamine enda väärkäitumises ja soov teisi ärritada.
Lapse arengu ajal, eriti noorukieas, ja suhetes õdede-vendadega esineb sageli vastandlikku-trotslikku käitumist.
Siiski on vaja läbi viia neuropsühholoogiline ja psühhopatoloogiline uuring, kui need sümptomid esinevad pidevalt vähemalt 6 kuud ja on seotud lapse üldise (sotsiaalse, kooli- ja perekondliku) talitlushäirega.
Olulised tegurid opositsioonilise trotsliku häire diagnoosimisel on sümptomite esinemise sagedus ja intensiivsus ning selle esinemine mitmes elukontekstis (nt kodus, koolis, spordis) või mitme inimesega, kes ei ole õed-vennad ega pereliikmed.
Kui need tunnused on olemas, saab diagnoosida opositsioonilise trotsliku häire
Opositsioonilise trotsliku häire puhul on kõige soovitatavam sekkumine multimodaalne ehk nii lapsele kui ka perele ja koolile mõeldud ravi.
Lapse individuaalne kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia põhineb võimel mõista agressiivsele reaktsioonile eelnevaid mehhanisme ja viha juhtimiseks kasulike käitumisviiside tõhustamisel.
Sellesse protsessi on oluline kaasata peretuum läbi vanemakoolituse sekkumiste ehk reaalse tee, mis võimaldab vanematel õppida strateegiaid, mis on kasulikud lapse anomaalse käitumise juhtimiseks.
Seda sekkumist saab pakkuda ka õpetajatele seoses õpetajakoolitusega.
Opositsioonilise trotsliku häire kõige tõsisematel juhtudel või pärast individuaalse psühholoogilise teraapia ebaõnnestumist on võimalik kasutada psühhotroopseid ravimeid, et vähendada lapse agressiivsust ja impulsiivsust.
Seda ravi peab jälgima neuropsühhiaater ja see peab olema seotud ülalkirjeldatud psühhoterapeutilise sekkumisega.
Opositsioonilise trotsliku häire ja selle psühhopatoloogiliste tagajärgede (nt käitumishäire) ennetamine toimub läbi uuritud ja positiivset mõju avaldanud sekkumiste varajase aktiveerimise.
Eelkõige võib juba eelkoolieas aktiveeritud vanemakoolitus, mille eesmärk on juhtida lapse “esialgset” käitumist, viia vastandlike sümptomite vähenemiseni ja takistada häire süvenemist.
Kui seda õigeaegselt ei ravita, on opositsioonilisel trotslikul häirel negatiivne areng.
Sageli võib sellest häirest saada noorukieas käitumishäire või täiskasvanueas antisotsiaalne isiksusehäire.
Loe ka
Laste epilepsia: psühholoogiline abi
Esmaabi ja meditsiiniline sekkumine epilepsiahoogude korral: krambid
Pediaatria, mis on PANDAS? Põhjused, omadused, diagnoos ja ravi