CPR-ga indutseeritud teadvus ehk kardiopulmonaalne elustamine on nähtus, millest päästja peab teadlik olema ja mis tekitab küsimusi järgitavate protseduuride kohta

EKG SEADMED? Külastage ZOLL BOOTH -i hädaabinäitusel

CPR-indutseeritud teadvus: kuidas toime tulla patsiendiga, kes teeb tahtlikke liigutusi?

Pärast kardiopulmonaalset elustamismanöövrit võib teadvuseta patsient olla teadlik ja teha tahtlikke liigutusi.

Need liigutused, mis on tõenäoliselt tingitud abistava patsiendi ärevusest ja hämmeldusest, võivad takistada päästeoperatsioone või isegi kahjustada meditsiiniseadmeid, nagu endotrahheaaltoru või intravenoosne nõel.

Nende elustamisoperatsioonide ajal on kiirabi Seetõttu kutsutakse meeskonnal teadvuse naasmist kahtluse alla seadma ning võtma ennetavaid meetmeid patsiendi ja käimasoleva päästeoperatsiooni kaitsmiseks.

Kas seetõttu on vaja patsienti füüsiliselt ohjeldada?

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 BOOTH'i hädaolukorra näitusel kohe, et rohkem teada saada

CPR-i indutseeritud teadvus on haruldane nähtus, millest on oluline teadlik olla

Kvaliteetsete kompressioonidega saab teoreetiliselt tekitada piisava ajuverevoolu erinevate teadvusseisundite esilekutsumiseks.

See võib ilmneda spontaanse silmade avanemise, äsja leitud lõualuu tooni, kõne või keha ja jäsemete spontaansete liigutustena.1,2

0.7. aastal lõpetatud haiglaeelses registriuuringus oli selle teadvuse taastumise esinemissagedus ligikaudu 2014.2%.XNUMX

Samuti on täheldatud, et CPR-indutseeritud teadvus on seotud paranenud ellujäämisega ja registreeritud juhtumite arv kasvas kuueaastase uuringuperioodi jooksul.

VENTILAADID, KOPSUVENTILAATORID, EVAKUATSIOONITOOLID: SPENCERI TOOTED EMGERCY EXPO topeltkabiinil

Praegu ei ole CPR-indutseeritud teadvuse juhtimine täpselt määratletud

Aruanded dokumenteerivad sekkumisi alates mittesekkumisest, suulistest juhistest, füüsilisest ohjeldamisest, keemilisest ohjeldamisest (sh ketamiin, bensodiasepiinid, opioidid, lihasrelaksandid) või strateegiate kombinatsioonist.1-3

Praeguseks on piiratud patsientide valim läbinud elustamissekkumise. 1-3

Praeguseks välistas ainsa suuremahulise vaatlusuuringu piiratud valimi suurus igasuguse olulise seose keemilise mõjuri valiku ja ellujäämistulemuste vahel.

Praktilisest seisukohast tuleb aga eriti ettevaatlik olla enne opioidide või bensodiasepiinide kasutamist, arvestades nende potentsiaalset võimet esile kutsuda hüpotensiooni.

Samamoodi kaasneb halvatustega teadvusel olles halvatuse oht, mis nõuab täiendavat meditsiini-eetilist kaalumist.

2016. aastal jagas Nebraska EMS Office'i kiri CPR-indutseeritud teadvuse haiglaeelset protokolli

Protokoll algatati pärast teatatud juhtumite arvu suurenemist, ilmselt pärast haiglaeelse mehaanilise CPR kasutuselevõttu.

Protokollis on kirjas, et esmavaliku ravi on ketamiini segu IV või IM koos võimaliku midasolaami IV või IM koosmanustamisega.3

Parima ravimirežiimi hindamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

viited

Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z jt. Teadvuse taastumine käimasoleva kardiopulmonaalse elustamise ajal: süstemaatiline ülevaade. Elustamine. jaanuar 2015;86:44-48.

Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M jt. Indutseeritud teadvus kardiopulmonaalse elustamise ajal: vaatlusuuring. Elustamine. aprill 2017;113:44-50.

Rice DT, Nudell NG, Habrat DA jt. CPR-indutseeritud teadvus: aeg sedatsiooniprotokollide jaoks selle kasvava elanikkonna jaoks. Elustamine. juuni 2016; 103:e15-e16.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Defibrillaator: mis see on, kuidas see töötab, hind, pinge, manuaalne ja väline

Defibrillaatori nõuetekohane hooldus, et tagada maksimaalne tõhusus

Elektrivigastused: kuidas neid hinnata, mida teha

Uuring Euroopa südameajakirjas: droonid defibrillaatorite tarnimisel kiiremini kui kiirabi

RICE ravi pehmete kudede vigastuste jaoks

Kuidas läbi viia esmane uuring, kasutades esmaabi andmisel DRABC-d

Heimlichi manööver: uurige, mis see on ja kuidas seda teha

4 ohutusnõuannet elektrilöögi vältimiseks töökohal

Elustamine, 5 huvitavat fakti AED kohta: mida peate automaatse välise defibrillaatori kohta teadma

Käsitsi ventileerimine, 5 asja, mida meeles pidada

Anksiolüütikumid ja rahustid: roll, funktsioon ja juhtimine intubatsiooni ja mehaanilise ventilatsiooniga

FDA kiitis heaks haigla omandatud ja ventilaatoriga seotud bakteriaalse kopsupõletiku ravimiseks mõeldud recarbio

Kopsu ventilatsioon kiirabis: patsiendi viibimisaja pikendamine, hädavajalikud tipptaseme vastused

Ambu kott: isepaisuva õhupalli omadused ja kasutamine

AMBU: mehaanilise ventilatsiooni mõju CPR-i efektiivsusele

Mehaaniline või kunstlik ventilatsioon: erinevad tüübid ja näidustused kasutamiseks

Allikas:

RSA