Mõiste emakakaela stenoos viitab emakakaela lülisamba kanali ahenemisele, struktuurile, mis sisaldab seljaaju ja emakakaela seljaaju juurte päritolu, mille tulemuseks on seljaaju kokkusurumine.

Artriitilist päritolu degeneratiivne emakakaela kanali stenoos on eakatel väga sagedane, kuna see on seotud inimese füsioloogilise vananemisega.

See areneb aeglaselt ja seda võivad süvendada kaasnevad põhjused, mis halvendavad degeneratiivset pilti, põhjustades osteofüütide moodustumist, mis on väikesed luud, mis moodustuvad piki liigeste servasid.

Emakakaela stenoosi sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt emakakaela nööri raskusastmest ja närvikahjustusest.

Tavaliselt tunneb patsient valu kael ja õlad, mis võivad kiirguda käsivarre ja käele, põhjustades emakakaela ja tservikobrahialgiat, ülajäsemete nõrkust ja lõpuks, kuid mitte vähemtähtsana, ülajäsemete neuroloogilist tundlikkuse ja tugevuse puudujääki, kuna Seljaaju nöör ei võimalda närvistiimulite optimaalset ülekandumist mööda kätt, mis põhjustab kipitust ja tundlikkuse kaotust.

Emakakaela stenoosi põhjused

Tingimused, mis võivad soodustada emakakaela stenoosi tekkimist, on järgmised:

• Pageti tõbi;
• ketta herniad;
• lülisamba väärarengud ja kõrvalekalded;
• spondüloos või lülisamba tõsine trauma.

Riskitegurid, mis kipuvad seda süvendama, on diabeet, rasvumine ja suitsetamine.

Diagnoos

Emakakaela stenoosi diagnoosimine koosneb kolmest etapist:

• traditsiooniline kaela röntgenuuring
• CT-skaneerimine, mis on väga oluline degeneratiivse kanali stenoosi diagnoosimiseks, kuna see määrab paremini luukahjustused;
• Lülisamba kaelaosa MRT, mis on väga kasulik lülivaheketaste ja emakakaela nööri olukorra hindamiseks.

Kuidas ravitakse emakakaela stenoosi

Ravi varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest ja põhjusest.

Lähenemine võib olla

• konservatiivne kergemate stenooside korral, mis hõlmab ühelt poolt põletikuvastaste ravimite manustamist ja teiselt poolt osteopaatilise ja/või füsioterapeutilise ravi määramist;
• kirurgiline ravi, mis on näidustatud raskematel juhtudel ja on suunatud närvistruktuuride dekompressioonile ja selgroolülide stabiilsuse säilitamisele.

Kanali stenoosi absoluutset kirurgilist ravi ei eksisteeri, kuna tegemist on luu degeneratsiooniga ja selle staadiumi tuleb hinnata; kirurgia kasutamisega saame kindlasti aeglustada haiguse progresseerumist ja seeläbi parandada patsiendi elukvaliteeti.

Dekompressiivne laminektoomia

Üks enim kasutatavaid kirurgilisi meetodeid on dekompressiivne laminektoomia, mis on kindlasti tõhus luuüdi hingamisruumi loomisel.

Kirurgiline lahendus, mis pole mitte ainult vajalik, vaid ka asendamatu paljudel juhtudel, kus kanali stenoos on kahjuks kombineeritud emakakaela traumaga: kliinilised olukorrad, mis võivad taanduda müelopaatiaks ehk seljaaju kahjustuseks.

Foraminotoomia

Seevastu konjugatsiooniava stenoosi korral võib foraminotoomia saavutada häid tulemusi, kuna see leevendab survet närvidele, mis on kokkusurutud lülidevahelises avas.

Emakakaela stenoosi tuleks käsitleda multidistsiplinaarse lähenemisviisiga

Emakakaela stenoos mõjutab peamiselt 50-aastaseid ja vanemaid inimesi, samas kui noortel esineb seda harva.

Emakakaela stenoosi põdejad on aga elu jooksul kogenud korduvalt traumaatilisi sündmusi, näiteks piitsalöögi.

Tänu multidistsiplinaarsele lähenemisele, mis hõlmab füsioloogi, füsioterapeudi, osteopaati ja neuroradioloogi, on sellistel juhtudel väga kasulikud sihipärased taastusraviprogrammid koos selliste ravimeetoditega nagu tecar-teraapia, laserteraapia või CTU diamagnetiline pump, ravi, mis mitte ainult ei anna leevendust, vaid ka vältida olukorra halvenemist.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Lumbago: mis see on ja kuidas seda ravida

Seljavalu: posturaalse taastusravi tähtsus

Cervicalgia: miks meil on kaelavalu?

Allikas:

GSD