Põletikulised soolehaigused (IBD) on haiguste rühm, mida iseloomustab põletik ja seedetrakti kahjustus

Need haigused võivad erinevatel inimestel ja ka aja jooksul avalduda erinevalt.

Neid iseloomustavad haiguse ägenemise perioodid ja latentsus- või remissiooniperioodid.

Haiguse aktiivses faasis esineb IBD-ga patsiendil sageli kõhulahtisust, sealhulgas verine kõhulahtisus, kõhuvalu, kaalulangus ja palavik.

Sümptomid taanduvad remissioonifaasis, mis võib paljudel juhtudel kesta kaua.

Põletikulised soolehaigused (IBD) hõlmavad:

• Crohni tõbi;
• Haavandiline jämesoolepõletik;
• Määramatu koliit;
• mikroskoopiline koliit (lümfotsüütiline koliit, kollageenne koliit, eosinofiilne koliit).

IBD-d on kroonilise/korduva kuluga haigused, millega kaasnevad ägenemiste perioodid, mis vahelduvad remissioonifaasidega.

Nende põhjus on teadmata, kuid kõige uuemate teaduslike tõendite kohaselt arvatakse, et immuunsüsteemi muutumine ja multifaktoriaalne etioloogia (põhjused) mängivad otsustavat rolli.

Kõige sagedamini esinevad need haigused 20–40-aastaselt, kuid need võivad ilmneda igas vanuses.

Need mõjutavad võrdselt nii mehi kui ka naisi.

Peamiste IBD-de kliinilised tunnused, põletikuline soolehaigus

OIC-del on mitmeid kliinilisi ilminguid, kuid kõige sagedasemad on Crohni tõbi ja haavandiline koliit.

Crohni tõbi: sümptomid ja ravi

Crohni tõbi võib mõjutada kogu seedetrakti. Sõltuvalt asukohast võivad sümptomid varieeruda, kuid üldiselt hõlmavad järgmist:

• krooniline kõhuvalu
• kõhulahtisus (verega või ilma);
• palavik (<38°C, eriti pärastlõunal või õhtul);
• oluline kaalulangus;
• aneemia.

Arvatakse, et ligikaudu 3 patsiendil 10-st ei pruugi sümptomeid olla.

Kui Crohni tõbe ei avastata varakult või ei ravita piisavalt, võib see põhjustada:

• stenoos
• fistulid (sh perianaalsed fistulid);
• mädanikud.

Need tüsistused nõuavad peaaegu alati operatsiooni.

Haavandiline koliit: sümptomid ja ravi

Haavandiline koliit võib mõjutada ka kogu käärsoole.

Sõltuvalt asukohast võivad sümptomid varieeruda, kuid üldiselt hõlmavad järgmist:

• veri väljaheites;
• kõhulahtisus;
• palavik (<38°C, eriti pärastlõunal või õhtul);
• kõhuvalu;
• aneemia.

10–30% patsientidest võib tekkida ebaefektiivne ravivastus, mistõttu on vajalik käärsoole eemaldamise operatsioon.

Püsivalt aktiivne haavandiline koliit on üks põhjusi, mis võib suurendada käärsoolevähi riski.

IBD diagnoosimine

Kõige sobivam meetod kroonilise põletikulise soolehaiguse diagnoosimiseks on kolonoskoopia koos biopsiatega.

Crohni tõve korral viiakse diagnoos lõpule:

• kõhu MRI;
• soolestiku silmuste ultraheliuuring;
• peensoolega seotud juhtudel võib olla kasulik enteroskoopia videokapsliga.

Oluline on teada, et mida varem diagnoositakse, seda rohkem väheneb tüsistuste risk, suurendades seega võimalust ravile täielikult reageerida.

Põletikulise soolehaiguse jälgimine

IBD ravis on oluline jälgida haiguse kulgu, isegi kui see on remissioonis.

Standardne seirestrateegia hõlmab regulaarsete ajavahemike järel teostamist

• vereanalüüsid;
• väljaheite kalprotektiini analüüs;
• soolestiku silmuste ultraheli.

Vajadusel ravivastuse kontrollimiseks või ägenemise kinnitamiseks on kasulik korrata kolonoskoopiat koos biopsiatega.

Käärsoolevähi ennetamine

Käärsoolevähi riski sekundaarse ennetusena on väga kasulik regulaarselt teha kromoendoskoopiat ehk endoskoopiat värviga, mis võib esile tuua kõik düsplaasia ja/või neoplaasia piirkonnad.

Tänapäeval saadaval olevad ravimeetodid

Tänapäeval on saadaval mitmeid ravimeetodeid:

• mesalasiin;
• budesoniid;
• süsteemne kortisoon;
• asatiopriin/merkaptopuriin;
• TNF-i vastased monoklonaalsed antikehad (infliksimab, adalimumab, golimumab);
• Integriinivastased monoklonaalsed antikehad (vedolizumab);
• IL12/23 vastased monoklonaalsed antikehad (ustekinumab);
• Mikromolekulid (tofatsitiniib);
• Kirurgia.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Crohni tõbi: mis see on ja kuidas seda ravida

Walesi sooleoperatsiooni suremus on oodatust suurem

Ärritatud soole sündroom (IBS): healoomuline seisund kontrolli all hoidmiseks

Koliit ja ärritunud soole sündroom: mis vahe on ja kuidas neid eristada?

Ärritatud soole sündroom: sümptomid, millega see võib avalduda

Krooniline põletikuline soolehaigus: Crohni tõve ja haavandilise koliidi sümptomid ja ravi

Crohni tõbi või ärritunud soole sündroom?

USA: FDA kiidab Skyrizi heaks Crohni tõve raviks

Crohni tõbi: mis see on, käivitajad, sümptomid, ravi ja toitumine

Seedetrakti verejooks: mis see on, kuidas see avaldub, kuidas sekkuda

Fekaalkalprotektiin: miks see test tehakse ja millised väärtused on normaalsed

Allikas:

GSD