Kalprotektiin väljaheites: miks see test tehakse ja millised väärtused on normaalsed
Väljaheite kalprotektiin: see on väga oluline test paljude põletikuliste soolehaiguste, nagu Crohni tõbi ja haavandiline rektokoliit, diagnoosimiseks ja jälgimiseks
Kalprotektiin on valk, mis seob selliseid aineid nagu kaltsium ja tsink
Seda leidub peaaegu kõikjal kehas, kuid esineb peamiselt kehas valged verelibled nimetatakse neutrofiilide granulotsüütideks ja, kuigi väiksemates kontsentratsioonides, monotsüütides ja makrofaagides.
Seedetrakti põletiku korral tõmmatakse valged verelibled soolde ja sealt vabanevad põletiku keemilised vahendajad ja kalprotektiin.
Selle tulemusena suureneb kalprotektiini kontsentratsioon väljaheites.
Valgetes verelibledes on kalprotektiinil ka kõrge antimikroobne toime, takistades bakterite ja seente kasvu.
Seetõttu võib seda pidada soolepõletiku kaudseks markeriks.
Kalprotektiini kontsentratsioon väljaheites määratakse ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) abil.
Väikesel kogusel veest või uriinist saastumata ja puhtasse purki asetatud väljaheidetelt kogub labor spetsiaalse vardaga korgiga varustatud seadme (katseklaasi) abil töötamiseks õige koguse materjali.
Varras on varustatud kruvikujulise keermega, millesse sukeldamisel proov kinnitub.
Seadme sulgemisel kastetakse varras koos kinnitatud prooviga ekstraheerimisvedelikku, millega katse tehakse.
Kalprotektiini mõõtmine väljaheites võib osutuda vajalikuks seedetrakti põletiku tüüpiliste sümptomite korral: kõhulahtisus või hemorraagiline kõhulahtisus, kõhukrambid või -valu, palavik, kaalulangus, rektaalne verejooks, nõrkus.
Kuna need sümptomid esinevad ka mittepõletikuliste soolehaiguste korral, saab põletiku või infektsiooni olemasolu soolestikus hinnata, tuvastades kalprotektiini suurenenud kontsentratsiooni väljaheites.
Enne testi tegemist on eelistatav hoiduda raskest füüsilisest tegevusest (kaks päeva enne testi), et vältida proovi võtmist menstruatsiooni ajal või hemorraagiliste soolestiku olukordade korral (hemorroidid).
Arst võib nõuda ravi katkestamist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sh aspiriin) ja maohappesuse inhibiitoritega. Paastumine pole vajalik.
Normaalväärtused varieeruvad olenevalt kasutatavast meetodist.
Üldiselt on selle kontsentratsioon seda suurem, mida raskem on põletik.
Laboris jagatakse võrdlusvahemikud:
- Negatiivne vähem kui (<) 50 µg/gr
- Nõrgalt positiivne 50 – 120 µg/gr
- Positiivne üle (>) 120 µg/gr
Kalprotektiini kõrge kontsentratsioon väljaheites leitakse peamiselt krooniliste põletikuliste soolehaiguste (IBD) puhul, nagu Crohni tõbi ja haavandiline rektokoliit, mistõttu on see valk kasulik põletiku indikaatorina.
Sellistel juhtudel nõuab arst tavaliselt põhjalikumaid uuringuid, näiteks endoskoopilist uuringut (kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, ileoskoopia) või kõhu ultraheli.
Patsientidel, kellel on juba diagnoositud krooniline põletikuline soolehaigus, võib uuring olla kasulik selle raskusastme hindamiseks, ägenemise kahtlustamiseks ja haiguse kulgemise jälgimiseks aja jooksul.
Kalprotektiini sisalduse suurenemine väljaheites võib esineda ka mõne bakteriaalse päritoluga infektsiooni korral (samal ajal tehke kokultuur).
Sel juhul väheneb kalprotektiini kontsentratsioon nakkuse lõppedes
Teiseks kasvu põhjuseks on seedetrakti kasvajad: eelkõige suurendab kalprotektiini testi kombinatsioon peidetud vere tuvastamisega roojas tundlikkust soolevähi sõeltestina.
Isegi seedetrakti kaebuste korral, mille tõttu arst analüüsi määras, on kalprotektiini madala kontsentratsiooni tuvastamine väljaheites tavaliselt märk sellest, et need kaebused on tingitud mittepõletikulisest soolehaigusest, nt. viirusinfektsioon, ärritunud soole sündroom või tsöliaakia.
Loe ka:
Fekaloom ja soolesulgus: millal helistada arstile
Pinwormsi nakatumine: kuidas ravida enterobiaasi (oksüuriaasi) põdevat pediaatrilist patsienti
Sooleinfektsioonid: kuidas nakatutakse Dientamoeba Fragilise infektsiooniga?
MSPVA-de põhjustatud seedetrakti häired: mis need on, milliseid probleeme need põhjustavad
Sooleviirus: mida süüa ja kuidas ravida gastroenteriiti
Treeni mannekeeniga, kes oksendab rohelist lima!
Laste hingamisteede obstruktsiooni manööver oksendamise või vedelike korral: jah või ei?
Gastroenteriit: mis see on ja kuidas rotaviirusesse nakatutakse?
Erinevat tüüpi oksendamise tuvastamine värvi järgi
Ärritatud soole sündroom (IBS): healoomuline seisund kontrolli all hoidmiseks
Koliit ja ärritunud soole sündroom: mis vahe on ja kuidas neid eristada?
Ärritatud soole sündroom: sümptomid, millega see võib avalduda
Krooniline põletikuline soolehaigus: Crohni tõve ja haavandilise koliidi sümptomid ja ravi
Eksperdid nõuavad muudatusi IBS-i (ärritatud soole sündroomi) diagnoosimise viisis
Mis on Dolichosigma? Haiguse põhjused, diagnoosimine ja ravi
Must väljaheide ja melena: põhjused ja ravi täiskasvanutel ja imikutel
Väljaheite värvus: normaalne ja patoloogiline
Mis on roojapidamatus ja kuidas seda ravida