Mis on lukustatud sündroom (LiS)?
"Lukustunud sündroom" (LiS) on tõsine ja haruldane neuroloogiline seisund, mis tekib siis, kui mõni ajutüve osa on insuldi või muu raske trauma tõttu kahjustatud.
Neil, kes kogevad LiS-i, on täielik halvatus, kuid neil on siiski normaalsed kognitiivsed funktsioonid
Inimesed, kellel on LiS, saavad tavaliselt suhelda ainult silmade liigutustega, kuid nad vajavad pidevat hoolt ja abi kõigis oma igapäevatoimingutes.
Lukustatud sündroomi mõistmine
Inimesed, kes kogevad LiS-i, on sageli kohe pärast trauma tekkimist esialgu koomas.
Aja jooksul taastuvad nad järk-järgult teadvusele, kuid ei suuda seejärel sõna lausuda ega näoilmet teha.
Samuti ei suuda nad toitu närida ega neelata ega liigutada ühtegi oma kehaosa peale silmade.
Mida nad saavad teha, on liigutada silmi üles-alla ja pilgutada.
Samuti säilitavad nad oma kuulmist, on võimelised mõtlema ja arutlema ning neil on regulaarsed une-ärkveloleku tsüklid.
Kui keegi neile ette loeb, on ta võimeline aru saama, mida räägitakse.
Kas LiS-i on erinevat tüüpi?
LiS esitleb end kolmel erineval kujul.
Need on järgmised:
Klassikaline LiS
Selles lukustatud sündroomi vormis on ohvril kõik ülalkirjeldatud võimalused.
Mittetäielik LiS
Seda tüüpi ohver võis teatud kehapiirkondades teatud tunde ja liigutusi säilitada, samal ajal kui tal esinevad ülejäänud klassikalise vormi sümptomid.
Täielik liikumatus LiS
Olles LiS-i kõige raskem vorm, on täieliku liikumatusega patsiendil absoluutne kehahalvatus, kaotades isegi võimaluse suhelda silmade liigutustega.
Meditsiinitöötaja saab kindlaks teha, kas patsient suudab mõelda ja arutleda, kasutades elektroentsefalogrammi – testi, mida kasutatakse ajulainete mõõtmiseks.
Kas LiS-iga patsiendid tunnevad valu?
LiS-iga patsiendid võivad või ei pruugi tunda füüsilist valu.
See sõltub sellest, mis tüüpi LiS neil on.
Need, kellel on keha täielik halvatus, ei tunne valu, samas kui need, kellel on mittetäielik LiS, võivad kogeda valu ja muid aistinguid teatud kehapiirkondades.
Mis põhjustab LiS-i?
Lukustatud sündroom tekib siis, kui ajutüve konkreetne osa, mida nimetatakse sillaks, on kahjustatud.
Sild on identifitseeritud kui hobuserauakujuline närvikiudude mass, mis ühendab varre madalaima osa väikeajuga.
Väikeaju mängib olulist rolli peaaegu kõigis füüsilistes liikumistes.
Silla sees on peamised neuroniteed, mis ühendavad aju Seljaaju nöör ja väikeaju.
Kui sild on kahjustatud, katkeb side kõigi närvide vahel, mis kulgevad ajust läbi seljaaju ülejäänud kehani, mille tulemuseks on halvatus.
Närvid, mis võimaldavad inimestel oma näoliigutusi kontrollida, rääkida, närida või neelata, on samuti mõjutatud, kui sild on kahjustatud.
On erinevaid olukordi ja tingimusi, mis võivad põhjustada silla kahjustamist, mille tulemuseks on lukustatud sündroom.
Kui patsiendil tekib hemorraagiline või isheemiline insult, tekib ajuveresoontes tromb, aju verevarustus katkeb ja tekib insult.
Järgneb verejooks ajus.
Muud LiS-i põhjused on järgmised:
- Aju infektsioonid
- Kasvajad ajutüvel või sillal
- Demüelinisatsioon, mis on närvirakke ümbritseva kaitsva isolatsiooni (müeliini) kadu.
- Sellised seisundid nagu amüotroofne lateraalskleroos (ALS) ja Guillain-Barre sündroom.
- Aine kuritarvitamine.
- Silla trauma.
Kuidas saab LiS-i ravida?
Selle seisundi jaoks ei ole ravi ega ravi.
Parim tegevusviis on võimaluse korral vältida edasisi tüsistusi.
Enamasti vajavad LiS-iga patsiendid toetavat ravi ja suhtlemiskoolitust.
Toetav teraapia
Patsiendid vajavad ravi, et õppida hingama ja toitma pärast LiS esmakordset esinemist. Nad võivad hingamiseks vajada kunstlikku abi ja hingamistoru. Mis puutub toitmisse, siis nende makku sisestatakse vee ja toidu vastuvõtmiseks toru.
Suhtlemiskoolitus
Logopeedi abiga saavad patsiendid õppida silmaliigutuste kaudu selgemalt suhtlema.
Mõned patsiendid võivad kasu saada arvutihääle proteesidest ja muudest elektroonilistest seadmetest.
Loe ka:
Ajuinsult: riskisignaalide äratundmise tähtsus
Raputatud beebi sündroom: vastsündinud lapse vägivalla väga tõsine kahju
Laste ajukasvajad: tüübid, põhjused, diagnoos ja ravi
Ajukasvajad: CAR-T pakub uut lootust mitteoperatiivsete glioomide raviks
Ajukasvajad: sümptomid, klassifikatsioon, diagnoos ja ravi
Ajuhaigused: sekundaarse dementsuse tüübid
Neuroloogia, uuritud seos traumaatilise ajukahjustuse (TBI) ja dementsuse vahel
Pediaatrilise traumahoolduse lati tõstmine: analüüs ja lahendused USA-s
Insult, väike CT -skanner kiirabiautode ja helikopterite kohta kiire diagnoosimise hõlbustamiseks
Insult, Itaalia Pediaatrite Selts: see võib mõjutada ka lapsi alates perinataalsest east
Ajuinsult: näpunäited selle ennetamiseks, märgid selle äratundmiseks