Mis on roojapidamatus ja kuidas seda ravida
Roojapidamatus ehk uriinipidamatuse häire viitab seisundile, mille puhul patsient ei tunne roojamistunnet ja kaotab seetõttu alateadlikult väljaheited või gaasid.
Mitte ainult: see tähendab ka olulisemat probleemi, mis mõjutab häiret ennast ja anorektaalset funktsiooni, aga ka sotsiaalset ja isiklikku sfääri.
Mõnikord on see tõeline sotsiaalne ebamugavustunne, mis mõjutab inimese elukvaliteeti.
Kuidas roojapidamatus avaldub
Kontinentsihäirega on seotud mitmeid ilminguid.
Need võivad ulatuda lihtsast määrdumisest, st väikestest väljaheidetest, mis määrivad oma aluspesu, mis on tingitud suutmatusest end korralikult puhastada, kuni tungiva uriinipidamatuseni, st vannituppa joosta, kui inimene tunneb vajadust evakueeruda.
Mis on roojapidamatuse põhjused
Need häired võivad sõltuda meie väljaheidete kvaliteedist.
On selge, et vähem moodustunud väljaheide põhjustab suurema tõenäosusega inkontinentsi episoode.
Oluline on rõhutada, et me räägime mitmesugustest haigusseisunditest ja et roojapidamatus ei seisne ainult selles, et inimene kaotab väljaheited, ilma et ta ise seda teadvustaks: kontinentsihäirete esinemiseks peavad esinema anatoomilised ja funktsionaalsed muutused sellele omistatud struktuurides. .
Muud kontinentsusega seotud raskused on tegelikult tingitud anatoomilistest muutustest, mis on seotud
struktuur, st lihaste, vaagnapõhja, päraku või pärasoole muutus;
funktsioon, kus lihased on terved, kuid ei suuda korralikult funktsioneerida (nt Seljaaju trauma).
Kes kannatab roojapidamatuse all
Väga sageli ei anna inimesed, kes kannatavad nende roojapidamatuse muutujate all (nt määrdumine, hädapidamatus), sellest häirest teada andmata just sellepärast, et nad seda häbenevad või muudel tagasihoidlikkuse ja sotsiaalsusega seotud põhjustel.
Seetõttu on oluline teadvustada, teavitada, probleemist komme teha, teades, et on olemas arstid ja teised spetsialistid, kes sellega tegelevad ja kes saavad seda uurida, aidata ja neid inimesi paremaks tunda.
Jutt käib elukvaliteedi paranemisest, mis on kirurgilises valdkonnas suur erinevus selliste funktsionaalsete patoloogiate ravimisel.
Naistel esineb roojapidamatus palju sagedamini kui meestel ja see on tingitud vaagnapõhjaga seotud konkreetsetest anatoomilistest probleemidest (nt rasedused), suhtega 4:1.
Seda häiret võib põhjustada ka vaagnapõhja sidemete lõtvus.
Tavalistes anatoomilistes olukordades, ilma anatoomiliste defektideta, on enim mõjutatud vanuserühmad 50-aastased ja vanemad, nii meeste kui naiste puhul.
On ilmne, et anatoomiliste kahjustuste korral, eriti naistel, võivad väljaheitepidamatuse pildid tekkida ka alla 50-aastastel ja see on tingitud asjaolust, et need on seotud sünnitraumaga, koos tormilise väljatõmbefaasiga, mille käigus tekivad sünnitusabi haavad. perineaalkeha tasemel, mis võib aja jooksul põhjustada kontinentsihäireid.
Valdav osa juhtudest on tegemist vaagnapõhja düsfunktsioonidega, mille põhjuseks võib olla pärasoole prolaps ehk pärasoole laskumine, mis ei pruugi pärakust välja tulla, vaid võib olla ka sisemine, justkui teleskoopteleskoop. , mis põhjustab pärakukontinentsiga seotud lihaste funktsiooni muutust ja ka anorektaalse tundlikkuse muutust, mistõttu väljaheite olemasolu ei tuvastata.
Selle seisundi tõttu võivad paljud inimesed kannatada uriinipidamatuse või defekatsioonivajaduse episoodide all.
Millal pöörduda spetsialisti poole
Inkontinentsi all kannatamine ei tähenda, et episoode tekiks tingimata iga päev: piisab 2 episoodist nädalas.
Irooniline, et igapäevane uriinipidamatus on ohutum ja paremini juhitav kui juhuslik uriinipidamatus.
Millal on siis aeg spetsialisti juurde minna?
Standardset kordade arvu ei ole, kuid see on subjektiivne: spetsialisti poole pöördutakse siis, kui episoodide arv ja sagedus muudavad elukvaliteeti.
Diagnoos
Kõigepealt tuleb teada, et on spetsialiste, kes ka selle probleemiga tegelevad; spetsialistid, kes suudavad selle täpselt kindlaks teha ja suunata patsiendi kõige sobivamate diagnostiliste testide poole.
Need sõltuvad põhiprobleemist ja hõlmavad järgmist:
- endoanaalne ultraheli sulgurlihase süsteemi hindamiseks;
- dünaamiline magnetresonantstomograafia vaagnaelundite liikumise ja funktsioonide hindamiseks: pärasoole, päraku, põie, emaka/tupe naistel
- anorektaalne manomeetria, et hinnata survet päraku-/pärasooles ja lihaste funktsionaalsust;
- kolonoskoopia, näidustatud juhtudel.
Kui diagnoos on tehtud, on võimalik patsienti suunata puhtalt taastusravile või konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral kirurgilisele ravile.
Fekaalipidamatuse kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi, mis hõlmab alati lühikest haiglaravi, on alati minimaalselt invasiivne ja võib toimuda
- laparoskoopias, kõhu kaudu
- robootilises kirurgias
- päraku kaudu, transanaalselt või transrektaalselt.
Mõnikord on võimalik ka sulgurlihase aparaati rekonstrueerida.
Sellega seoses on võimalik kasutada kunstlikku sulgurlihast simuleerivaid seadmeid, et parandada sulgurlihaste toonust ja kontraktsiooni.
Valitud juhtudel kasutame sakraalset neuromodulatsiooni, mis seisneb südamestimulaatoriga sarnase seadme rakendamises, mis stimuleerib ristluujuuri selliselt, et suurendab sulgurlihase kontraktsiooni.
Pärasoole prolapsi korral on seevastu võimalik kasutada rektopeksiat, laparoskoopilist või robotilist meetodit või transanaalset prolapsi eemaldamist.
Tulemused on äärmiselt head eeldusel, et esiteks ei tohi see olukorda hullemaks muuta ja siis tuleb püüda seda võimaluste piires parandada.
Operatsioonijärgne
Mis puudutab operatsioonijärgset, siis pole mingeid erilisi näidustusi, välja arvatud õige toitumishügieeni järgimine: ei kaalutõusule, jah tasakaalustatud toitumisele.
Loe ka:
Fekaloom ja soolesulgus: millal helistada arstile
Pinwormsi nakatumine: kuidas ravida enterobiaasi (oksüuriaasi) põdevat pediaatrilist patsienti
Sooleinfektsioonid: kuidas nakatutakse Dientamoeba Fragilise infektsiooniga?
MSPVA-de põhjustatud seedetrakti häired: mis need on, milliseid probleeme need põhjustavad
Sooleviirus: mida süüa ja kuidas ravida gastroenteriiti
Treeni mannekeeniga, kes oksendab rohelist lima!
Laste hingamisteede obstruktsiooni manööver oksendamise või vedelike korral: jah või ei?
Gastroenteriit: mis see on ja kuidas rotaviirusesse nakatutakse?
Erinevat tüüpi oksendamise tuvastamine värvi järgi
Ärritatud soole sündroom (IBS): healoomuline seisund kontrolli all hoidmiseks
Koliit ja ärritunud soole sündroom: mis vahe on ja kuidas neid eristada?
Ärritatud soole sündroom: sümptomid, millega see võib avalduda
Krooniline põletikuline soolehaigus: Crohni tõve ja haavandilise koliidi sümptomid ja ravi
Eksperdid nõuavad muudatusi IBS-i (ärritatud soole sündroomi) diagnoosimise viisis
Mis on Dolichosigma? Haiguse põhjused, diagnoosimine ja ravi
Must väljaheide ja melena: põhjused ja ravi täiskasvanutel ja imikutel
Väljaheite värvus: normaalne ja patoloogiline