Septiline artriit hõlmab liigesepõletikku, mille põhjus peitub patogeense mikroobi, tavaliselt bakteri, koloniseerimises.

Põletik võib põhjustada mäda moodustumist ja aja jooksul põhjustada ka liigeste hävimist, millel on märkimisväärne mõju liikuvusele.

Põletikku põhjustavad bakterid on üldiselt

• Staphylococcus Aureus (80% juhtudest),
• Haemophilus Influenzae,
• Neisseria gonorrhoeae,
• Pseudomonas, eriti narkomaanidel ja AIDS-i patsientidel.

Sõltuvalt bakteri poolt mõjutatud liigeste arvust räägitakse:

• monoartikulaarne artriit, kui see hõlmab ühte liigest (enamikul juhtudel);
• polüartikulaarne vorm.

Septilise artriidi sümptomid

Peamised sümptomid on järgmised:

• piiratud liikumine
• valu, mis suureneb digitaalse rõhu korral;
• palavik;
• põletikulise liigese turse ja punetus;
• liigeste abstsessid.

Kõige enam mõjutatud liigesed on suuremad vaskulariseeritud liigesed, näiteks:

• õlg;
• puusa;
• põlve;
• ranne;
• selgroog;
• pahkluu.

Seened (Candida) või viirused, nt hepatiidi ja punetiste viirused, mõjutavad liigeseid väga harva, põhjustades septilist artriiti.

Septilise artriidi põhjused

Nagu eespool mainitud, võivad septilise artriidi peamised tegurid olla:

• bakterid
• Staphylococcus Aureus;
• Haemophilus influenzae, sageli alla 2-aastastel vaktsineerimata lastel;
• Tavaliselt kannatavad Pseudomonas aeruginosa all narkomaanid ja AIDS-i patsiendid või nõrga immuunsüsteemiga inimesed;
• Gonokokk, mis vastutab gonokoki artriidi tüüpilise vormi eest;
• mükobakterid;
• Brutsella (brutsellaartriit on zoonoos, st nakatunud loomadelt nakatunud haigus);
• Treponema pallidum, mis vastutab süüfilise eest;
• Borrelia burgdorferi, mis vastutab Lyme'i tõve eest.
• viirused
• B-hepatiidi viirus (HBV);
• punetised;
• mumps.
• seened
• Candida albicans (mikroorganism, mis vastutab nt vaginaalse kandidoosi eest).

Riskifaktorid

Väga sageli on septiline artriit varasemate liigesehaiguste tagajärg, olgu need siis spontaansed, nagu podagra või mitte, näiteks reumatoidartriit.

Kuid on palju muid tegureid, mis võivad põhjustada septilise artriidi teket, näiteks

• vanus, üle 50-60 aasta;
• sepsise seisund;
• diabeet ja alkoholism;
• immuunsüsteemi nõrgenemine selliste haiguste nagu AIDS, kasvajate või immunosupressantide kasutamise tõttu;
• narkomaania koos intravenoosse uimastitarbimisega;
• liigeseoperatsioon;
• süsteemsed nakkushaigused,
• paljastatud luumurrud.

Septilise artriidi tüsistused võivad olla üsna tõsised ja hõlmata näiteks kõhre degeneratsiooni nakatumise esimese 48 tunni jooksul, mille tagajärjeks võib olla sünoviaalkoe hävimine või liigesekapsli paisumine koos liigese luusegmentide patoloogilise nihestamisega.

Septilise artriidi diagnoosimine

See algab konkreetsest anamneesist, spetsialisti tehtud kliinilisest intervjuust, mis võimaldab rekonstrueerida patsiendi hiljutise ja varasema kliinilise ajaloo.

Sellele järgneb objektiivne uuring, mille käigus püütakse mõista patsiendi poolt kirjeldatud sümptomeid ja sageli piisab sellest uuringust, et koheselt diagnoosida võimalik nakkuslik artriit.

Vereanalüüsid näitavad suurenenud põletikunäitajaid, st:

• leukotsütoos (suurenemine valged verelibled),
• trombotsütoos (trombotsüütide arvu suurenemine),
• suurenenud ESR ja C-reaktiivne valk.

Röntgenikiirgus on üks sagedamini nõutavaid uuringuid, kuigi haiguse algstaadiumis ei pruugi kahjustusi märgata.

Aja jooksul ilmnevad septilise artriidi nähud, näiteks:

• kapsli venitus
• vähenenud liigeseruum;
• periartikulaarsete pehmete kudede põletik;
• luu erosioonid.
• CT ja MRI on seevastu teravamad testid, mis on kasulikud selgroo, puusade või põlvede artriidi korral.

Artrotsentees on kirurgiline protseduur, mis võimaldab sünoviaalvedelikku süstlaga välja võtta diagnostilistel ja ravieesmärkidel.

Sünoviaalvedeliku analüüs aitab spetsialistil tuvastada artriidi põhjustajat ja seega on võimalik välja kirjutada tõhusamaid antibiootikume.

Kuidas ravida septilist artriiti

Üldjuhul määratakse suurtes annustes intravenoossed antibiootikumid ja see antibiootikumravi kestab alates 6 nädalast.

Põletikuline liiges peab olema puhkeasendis ja pärast 2-3 päeva teraapiat võib paranemise korral alustada liigese passiivse ja lõpuks aktiivse mobilisatsiooniga.

Kasulik võib olla ka liigese tühjendamine, et eemaldada kogunenud mädane materjal.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Artroos: mis see on ja kuidas seda ravida

Psoriaatiline artriit: kuidas seda ära tunda?

Artroos: mis see on ja kuidas seda ravida

Juveniilne idiopaatiline artriit: Genova Gaslini suukaudse ravi uuring tofatsitiniibiga

Reumaatilised haigused: artriit ja artroos, millised on erinevused?

Reumatoidartriit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Liigesevalu: reumatoidartriit või artroos?

Bartheli indeks, autonoomia näitaja

Mis on pahkluu artroos Põhjused, riskitegurid, diagnoos ja ravi

Ühekambriline protees: vastus gonartroosile

Põlveliigese artroos (gonartroos): eri tüüpi kohandatud proteesid

Õlaliigese artroosi sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Käe artroos: kuidas see tekib ja mida teha

Artriit: määratlus, diagnoos, ravi ja prognoos

Reumaatilised haigused: kogu keha MRI roll diagnoosimisel

Reumatoloogilised testid: artroskoopia ja muud liigeste testid

Reumatoidartriit: edusammud diagnoosimisel ja ravil

Diagnostilised testid: artromagnetresonantstomograafia (Arthro MRI)

allikas

Bianche Pagina