Opisthorchiaas on Opisthorchis viverrini (või Kagu-Aasia maksalest) või O. felineus'e (kasside maksaleest) nakatumine, mis saadakse nakatunud toore või alaküpsetatud kala söömisel, mis sisaldab nakkavaid metacercariae (tentseeritud olekus).

Trematoodid on lamedad ussid, mis nakatavad olenevalt liigist erinevaid kehaosi (nt veresooned, seedetrakt, kopsud või maks).

O. viverrini põhjustatud opisthorchiaas esineb peamiselt Tai kirdeosas, Laoses ja Kambodžas; O. felineus esineb peamiselt Euroopas ja Aasias ning ka endises Nõukogude Liidus.

Opisthorchiaas: perekonda Opisthorchis kuuluvate usside elutsükkel nõuab kahte peremeest, teod ja kalad

Ka koerad, kassid ja muud kala söövad imetajad on kindlad peremehed.

Pärast allaneelamist metatserkariad küpsevad ja väljuvad tsüstidest, rändavad läbi Vateri ampulli sapiteedesse ning kinnituvad seal limaskestale ja küpsevad.

Täiskasvanud ussid võivad kasvada kuni 5-10 mm 1-2 mm (O. viverrini) või 2-3 kuni 7-12 mm (O. felineus).

Opistoriaas sarnaneb klonorhiaasiga ja sümptomite areng sõltub parasiitide hulgast ja nakkuse kestusest.

Enamik O. viverrini nakkusi jääb asümptomaatiliseks, ligikaudu 5–10% patsientidest esinevad sümptomid, sealhulgas valu kõhu paremas ülemises kvadrandis, seedehäired, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja väsimus.

Ägedad sümptomid esinevad sagedamini O. felineus'e infektsiooni korral ja võivad hõlmata kõrget palavikku, anoreksiat, iiveldust, oksendamine, kõhuvalu, halb enesetunne, müalgia, artralgia ja urtikaaria.

Sümptomid algavad tavaliselt 10–26 päeva pärast kokkupuudet.

Kroonilise infektsiooni korral võivad sümptomid olla raskemad; võib esineda hepatomegaalia ja alatoitumus. Harva tekivad sellised tüsistused nagu koletsüstiit, kolangiit ja kolangiokartsinoom (sapiteede vähk [1]).

Vietnami veteranid, kellel tekib kolangiokartsinoom, võisid Kagu-Aasias teenimise ajal olla nakatunud Opisthorchis viverrini või Clonorchis sinensis'ega (2).

Opisthorchiaasi diagnoos põhineb munarakkude tuvastamisel väljaheites

Ultraheli, CT, MRI, kolangiograafia või endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia võivad näidata sapiteede kõrvalekaldeid.

Opisthoriaasi valikravi on üks järgmistest:

• Prasikvanteel 25 mg/kg suu kaudu 3 korda päevas 2 päeva jooksul
• Albendasool 10 mg/kg suu kaudu 1 kord päevas 7 päeva jooksul.

Nakkust saab vältida mageveekalade küpsetamisega.

Üldised viited

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Seos maksa lest infektsiooni ja hepatobiliaarsete patoloogiliste muutuste vahel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, Hong ST: USA Vietnami veteranide sõelumine maksalestidega kokkupuute suhtes 5 aastakümmet pärast sõja lõppu. Infectious Diseases in Clinical Practice 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Ravimite kõrvaltoimed: mis need on ja kuidas ravida kõrvaltoimeid

Allergilise riniidi sümptomid ja abinõud

Allergiline konjunktiviit: põhjused, sümptomid ja ennetamine

Mis on ja kuidas lugeda allergiaplaastri testi

Allergia: uued ravimid ja personaalne ravi

Allergiline kontaktdermatiit ja atoopiline dermatiit: erinevused

Kevad saabub, allergiad naasevad: testid diagnoosimiseks ja raviks

Allergia ja ravimid: mis vahe on esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumidel?

Nikliallergia sümptomid ja toidud, mida tuleb vältida

Allikas:

MSD