Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna, biriketako balbula protesien teknologia berria: auto-hedatzen ari dira transkateter bidez
Bambino Gesù Europako liderra da kateter trans-bere hedatzen diren biriketako balbula protesien erabileran jaiotzetiko bihotzeko gaixotasunak tratatzeko.
Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna, bi mutil dagoeneko arrakastaz tratatu dira
Kardiopatia sortzetikoa duten haur eta gazteen anatomira eraginkorrago egokitu daitekeen biriketako balbula protesi autozabaltzailea: hau da teknologiak eskaintzen duen sistema berritzailea trans-kateter prozeduren alorrean, saihestea posible egiten dutenak. bihotz irekiko kirurgia.
Protesi berria, aurtengo maiatzean Europako Batasuneko baimena jaso zuena, dagoeneko errealitate bat da Bambino Gesù Haurtzaroentzako Ospitaleko Interbentzio Kardiologia Unitatean, Gianfranco Butera doktoreak zuzenduta, 15 eta 19 urteko bi mutilentzat arrakastaz erabili duena.
KALITATE AED? BISITATU ZOLL-KO KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN
BIRIK-BALBULAREN AKATSAK
Biriketako balbula lau bihotz-balbuletako bat da: eskuineko bentrikuluaren eta biriketako arteriaren artean kokatua, odola leunki joan dadin, errefluxurik gabe, oxigenoaz betetzeko biriketara bidean, du.
Zenbait patologiak bere funtzionamendua kaltetzen dute.
Hau da Fallot-en tetralogiaren kasua, hau da, sortzetiko gaixotasun kardiobaskular larrienetako bat.
Funtzionamendu txarra dela eta, eskuineko bentrikulua lanez gainezka dago eta ondorio oso larriekin deskonpentsa daiteke.
Horregatik, askotan beharrezkoa da biriketako balbula protesi bat ezartzea kaltetutako balbula ordezkatzeko.
Prozedura hemodinamika gelan egiten da gutxieneko inbasioan, bihotz irekiko ebakuntzarik egin beharrik gabe, arteria batean kanula bat sartuz, eta horren barruan tamaina minimoko kateter bat (hodi malgu txikia) pasa eta arazoa dagoen tokian kokatzen da. konpondu beharrekoa da.
SORTEZKO BIHOTZEKO GAIXOTASUNA, 'BLOON ZABALTZEKO' TEKNOLOGIA
Trans-kateter biriketako balbula protesiak praktika klinikoan daude 2007tik.
Material biologikoz eginak daude (txerri edo behi balbula analogikoz eginak, zuntz sintetikoz estalitako metalezko eraztun batean tratatu eta finkatuta) eta denak 'globo zabalgarria' teknologian oinarritzen dira.
Balbula kateterrean sartutako puxika baten bidez ezartzen den euskarri metaliko baten barruan (stent) josten da.
Puxika puzten da eta stent-a zabaltzen du, protesia nahi den posizioan jarriz.
Puxikaren tamaina, gutxi gorabehera, 16 eta 29 milimetrokoa da, ordea, sistema erabiltzeko muga.
Paziente gehienetan, izan ere, balbula-protesia sartzeko espazioa handiagoa da, gaixotasunen, aurreko ebakuntzaren edo historia medikoko beste gertakari batzuen ondorioz.
Horregatik, 'globo zabalgarria' teknologiarekin biriketako balbularen ordezkapena behar duten pazienteen %20 inguru bakarrik tratatzea posible da.
SORTEZKO BIHOTZEKO GAIXOTASUNAK TRATATZEKO "BALBULA AUTOZANDATZEN" TEKNOLOGIA BERRIA
Teknologia berria 'balbula auto-zabalgarri' sisteman oinarritzen da.
Stent auto-zabalgarria da eta diametro handiagoetara irits daiteke (36 milimetro ingurura arte), tratamendurako eskubidea duten pazienteen kopurua asko handituz.
Urtero 30 haur eta gazte inguru operatzen dituzte Bambino Gesù-n: teknika berriarekin bikoiztu daitekeen kopurua, bihotz irekiko kirurgia saihestuz.
Gaixoetako asko aurretik ebakuntza egin dute, beraz, ebakuntza minimo inbaditzaile batera sartzeko aukera abantaila ukaezina da.
Holy See Ospitaleak zuzendutako sistema Txinako enpresa batek garatu zuen eta CE marka jaso zuen 2022ko maiatzean (Venus Valve).
Gaur egun, ez dago praktika klinikoan erabil daitekeen antzeko beste sistemarik.
Bambino Gesù da onarpen klinikoaren ondoren teknologia hori erabiltzen duen Europako lehen ospitalea.
Italiarako eta Europarako erreferente gisa ere identifikatu da eta beste zentro batzuetan erabilera sustatzeaz arduratuko da, operadoreen prestakuntzaz ere zainduz.
BAMBINO GESUN TRATATU DITUZTEN UMEAK
Bambino Gesù-n artatutako lehen bi pazienteek, 15 eta 19 urtekoek, ebakuntza ugariren historia izan zuten bihotzeko gaixotasunengatik.
Bihotz-kirurgia gehiago egiteak arrisku oso garrantzitsua izango luke.
Bi kasuetan, eskoliosia, aurreko trazua eta gaitasun funtzional urritasuna bezalako arrisku-faktore osagarriak ere egon ziren.
Kardiologia interbentzionaleko unitatearen eta Aurelio Secinaro doktoreak zuzentzen duen erradiologia kardiobaskularra eta torazikoaren unitatearen arteko lankidetza funtsezkoa da pazienteak aukeratzeko.
Erresonantzia magnetikoko (MRI) eta ordenagailu bidezko tomografiaz gain, sistema kardiobaskularren anatomiari eta funtzioari buruzko informazio zehatza modu ez hain inbaditzailean lortzea ahalbidetzen dutenez, garrantzitsua da 3D teknologiaren zeregina.
Hiru dimentsioko irudien berreraikuntzak balbulak hartuko duen bihotz-hormaren eta biriketako arteriaren puntuak nabarmentzen ditu eta tratamendurako eskubidea duten pazienteen ebaluazio zehatza egiteko aukera ematen du.
Eragiketaren ordenagailu bidezko simulazioak, gainera, mutiko zehatzaren datuak prozesatzen dituen algoritmo bati esker, gerta daitezkeen arazoei aurrea hartzeko eta prozedura hobeto planifikatzeko aukera ematen du.
Biriketako balbula protesia jaso zuten bi mutilei ere zainketa intentsiboetan egonaldia gorde zitzaien.
Gainera, ohiko ebakuntza batean ospitaleko batez besteko egonaldia bi aste ingurukoa den arren, kasu hauetan ebakuntza egin eta hiru egun baino ez zituzten eman pazienteak.
Gaur egun, ondo ari dira eta arrakastaz gainditu dituzte lehen jarraipen eta kontrol faseak.
ESKU HARTZEKO KARDIOLOGIAREN AURREKONTUAK
Bambino Gesù-n dagoeneko beste mutil batzuk daude prest hurrengo esku-hartze saiorako.
«Aurreikus daiteke», dio Butera doktoreak, «Italian urtean gutxienez ehun pazientek teknologia honetaz baliatu ahal izango direla, Osasun Zerbitzu Nazionalean ere eragin handia murriztuz, baina, batez ere, gure mutilentzako min eta arrisku fisiko eta psikologikoen murrizketa nabarmenarekin eta haien familientzako gogobetetze handia.
Butera doktoreak jarraitzen du, zalantzarik gabe, hauxe da aukera: "izugarri handitu inbaditzaile gutxieneko ikuspegitik onura dezaketen pazienteen kopurua.
Gainera, irudi-teknikak, 3D bisualizazioa eta simulazio konputazionala aplikatzeak aplikazio-marjinak are hobeto ulertzeko eta aurrera egin dezakegun egoerak zabaltzeko aukera emango digu.
Irakurri ere:
Desfibriladorea: zer den, nola funtzionatzen duen, prezioa, tentsioa, eskuliburua eta kanpokoa
Pazientearen EKG: nola irakurri elektrokardiograma modu sinplean
Bat-bateko bihotz-geldialdiaren seinaleak eta sintomak: nola jakin norbaitek CPR behar badu
Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa
Iktus baten zergatia gehiago aurkitzea - eta tratatzea - Jarraibide berriak
Atrial Fibrilazioa: Kontuz Sintomak
Wolff-Parkinson-White sindromea: zer da eta nola tratatu
Ba al duzu bat-bateko takikardia atalak? Wolff-Parkinson-White sindromea (WPW) pairatu dezakezu
Jaioberriaren takipnea iragankorra: jaioberrien biriki hezearen sindromearen ikuspegi orokorra
Takikardia: Arritmia izateko arriskurik al dago? Zein desberdintasun daude bien artean?
Endokarditis bakterianoa: profilaxia haur eta helduengan
Zutitzearen disfuntzioa eta arazo kardiobaskularrak: zein da lotura?
Bihotzeko gaixotasun iskemikoa: zer den, nola prebenitu eta nola tratatu
Bihotzeko gaixotasun iskemikoa: kronikoa, definizioa, sintomak, ondorioak