Jaioberriaren takipnea iragankorra: jaioberrien biriki hezearen sindromearen ikuspegi orokorra

By Cristiano Antonino On Jun 4, 2022

Jaioberriaren takipnea iragankorra ("jaioberrien takipnea iragankorra" edo "neonatalaren biriki hezearen sindromea" ere deitzen zaio) jaioberriaren arnas nahasmendu bat da, fetuaren biriketako likidoaren birxurgapen atzeratuaren ondorioz, arnas nahasmendu iragankorra eta, kasu larrietan, heriotza eragin dezakeena. jaioberriaren arnas-gutxiegitasunagatik

Takipnea iragankorra jaioberrietan %1 ingurukoa da.

Jaioberriaren takipnea iragankorra fetuaren biriketako likidoaren birxurgapenaren atzerapenaren ondorioz sortzen da.

Jaioberriaren takipnea iragankorraren fisiopatologia (neonatalaren biriki hezearen sindromea)

Biriketako likidoaren birxurgapenaren atzerapena, neurri batean, biriketako epitelioko zeluletako Na (sodio) kanalen heldutasunik ezaren araberakoa da: kanal hauek albeoloetatik Na (eta, beraz, ura) hartzearen erantzule dira eta –heldugabeak badira–. baliteke zeregin hori bete ezin izatea eta fetuaren biriketako likidoaren birxurgatze txarra izatea.

HAUR OSASUNA: IKASI MEDICHILD INFORMAZIO GEHIAGO LARRIALDI EXPOAN KABA BISITATUZ.

Jaioberriaren takipnea iragankorra izateko arrisku-faktoreak hauek dira:

jaiotza goiztiarra
28 aste edo gutxiagoko haurdunaldiko adina;
Jaiotza pisu baxua (1500 gramo baino gutxiago, hau da, 1.5 kg)
gizonezkoen generoa;
arnas depresioa eta fetuaren biriketako likidoen garbiketa atzeratua duten jaioberriak;
hazkunde-parametro baxuak jaioberrietan (luzera, pisua eta buruaren zirkunferentzia);
Apgar indize baxua;
makrosomia;
asma bronkiala;
aita diabetikoa;
ama diabetikoa;
ama berez desnutritua
haurdunaldi anitz dituen ama;
alkohola eta/edo drogak hartzen dituen ama;
biriketako hipertentsio iraunkorra;
hautazko zesarea bidez erditutako haurtxoak erditzerik gabe;
goiztiarra eta/edo jaioberriaren takipnea iragankorra dutenak eta/edo bihotz malformazioak dituzten anai-arrebak.

Jaioberriaren takipnea iragankorraren sintomak eta seinaleak dira

takipnea (arnasketa azkarra);
zianosia (azalaren kolore urdina);
disnea (arnasa hartzeko zailtasuna);
marrundika;
sudur-hegatsen handitzea (sudur zuloen dilatazioa);
kostalde barneko eta subcostal erretrazioak;
arnasketa zaratatsua.

Diagnostikoa

Jaioberriaren takipnea iragankorraren diagnostikoa azterketa objektiboan susmatzen da seinaleak badaude. arnas estutasuna jaio eta gutxira.

Ziurtasunaren diagnostikoa bularreko X izpi baten bidez lortzen da, birikak gehiegi hedatuta dauden perilinfa-eredua indartuz, bihotz-ertzetako itxura hirsutoa, biriketako periferia argia eta biriketako guraizeetan likidoa erakusten duena.

CBC, hemokulturak eta hemogasanalisiak (hipoxemia erakusten dutenak) ere egin daitezke.

Diagnostiko diferentziala

Diagnostiko diferentziala jaioberrien arnas-urritasuna eragiten duten beste baldintza batzuekin lotuta sortzen da, hala nola, mekonio-aspirazio sindromea.

Azken hau, ordea, erditze ondoko kasuan (40 aste baino gehiagoko haurdunaldia) gertatu ohi da, eta, ikusi dugunez, jaioberriaren takipnea iragankorra, batez ere, epe aurreko erditzearen kasuan gertatu ohi da. .

Diagnostiko diferentziala pneumoniari, jaioberrien arnasketa-sindromeari eta sepsiari dagokionez ere sortzen da.

Jaioberrien takipnea iragankorraren tratamendua oxigeno terapian (oxigenoa ematea) ohatila batekin datza, haurra gertutik behatuta.

Oso gutxitan, oso goiz goiztiarrek eta/edo jaiotzean depresio neurologikoa edo beste arnas-arazo batzuk dituztenek (adibidez, sortzetiko arnasbideen malformazio-arnas-hausturaren sindromea) etengabeko presio positiboaren aireztapena behar dute.

Kasurik larrienetan bakarrik intubatu behar da haurra eta aireztapen mekanikoa egin behar da.

Hasierako emaitzak zehaztugabeak badira edo bakterio-infekzioa adierazten duten zantzuak badaude, antibiotikoak (adibidez, anpizilina eta gentamicina) ematen zaizkio haurrari, laborearen emaitzak laborategitik iritsiko zain dauden bitartean.

Duration

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Kasu gehienetan, esku-hartze medikoa azkarra izan bada eta haurrak ondo erreakzionatzen badu O2 terapiara, jaio eta egun gutxira (normalean 2-4 egunetan) arnas-egoera normalizatu ohi da inolako sekuentziarik gabe.

Jaioberriaren takipnea iragankorraren pronostikoa, oro har, ona da

Larritasuna areagotu eta pronostikoa okertu dezaketen faktoreak hauek dira:

jaiotza oso goiztiarra
haurdunaldi-adina 28 aste baino gutxiago;
jaiotza pisu baxua (1500 gramo baino gutxiago, hau da, 1.5 kg);
Osasun-langileek garaiz kanpoko esku-hartzea;
Apgar indize baxua;
arnas apurosaren sindromea;
sepsia;
pneumonia;
nerbio-sisteman kalteak;
hipoxemia, hiperkapnia, hipotentsioa, odol-presioaren gorabeherak eta garun-perfusio baxuarekin lotutako konplikazio endokranialak;
hemorragia endokraniala;
beste sortzetiko edo eskuratutako biriketako gaixotasunen presentzia, adibidez:
arnasbideen malformazioak,
biriketako hipertentsio iraunkorra,
biriketako agenesia,
mekonium aspirazio sindromea,
biriketako hipoplasia,
biriketako aplasia,
bronko-biriketako displasia,
pneumotorax hipertentsiboa;
sortzetiko beste gaixotasun sistemiko batzuen presentzia (adibidez, bihotzeko malformazioak, normalean Botalloren hodi iraunkorra).