Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD): sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (MRGE gisa laburtua) errefluxuaren fenomenoak eragindako sintoma konplexua da, hau da, urdaileko edukiaren zati bat hestegorrira igarotzean mukosaren narritaduraren bigarren mailako sintomak sortzen dira, makroskopikoki agerikoak diren edo gabe. lesioak
Nola hedatuta dago errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD)
Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) digestio-aparatuko gaixotasun ohikoenetako bat da.
Italiako Gastroenterologiaren Liburu Zurian argitaratutako datuen arabera, MRGEaren sintomak biztanleriaren % 44.3an daude, adin-talde guztietan, baina bereziki 40 urtetik aurrera, azken mende laurdenean handituz gero, ziurrenik, obesitatearen intzidentzia dela eta. .
Zeintzuk dira errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaren kausak?
Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna hainbat faktorek eragiten dute: pisuak eta faktore anatomikoek, dietetikoek, hormonalek eta farmakologikoek errefluxu likido eta gaseosoa eragin dezakete.
Errefluxu gastroesofagikoaren edukia hestegorrira pasatzen denean gertatzen da, beheko esfinterraren (esofagoaren eta urdailaren arteko tarteko eremua) erlaxatzearen ondorioz.
Beheko esfinterrak, hain zuzen ere, errefluxuaren aurkako presio-hesi moduko bat osatzen du.
Bere presioa murrizten denean, azido gastrikoa eta azidoa ez den materiala urdailetik hestegorrira isurtzen da.
Normalean, baldintza normaletan, hainbat errefluxu-pasarte gertatzen dira egunero: pertsona osasuntsuetan, batez beste, 1-4 atal osteko orduko gerta daitezke.
Gainera, gehiegizko pisua duten pertsonek eta haurdun dauden emakumeek errefluxua izateko joera handiagoa dute, eta, ordea, patologikoa bihurtzen da hestegorriko mukosan sintomak edo lesioak sor ditzaketen iraupen eta maiztasunekoa denean.
Errefluxua patologikotzat hartzen da sintomak agertzeko edo hestegorriko mukosaren lesioak sor ditzakeen iraupena eta maiztasuna duenean. Kasu honetan errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaz hitz egiten dugu.
Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaren seinaleak eta sintomak
GERD-aren irudi klinikoa sintoma tipiko eta oso espezifikoek osatzen dute, hala nola, eduki gastrikoaren erregurgitazioa (normalean otordu handien ostean edo bizkarrezurra edo aurrerantz okertuta) eta bihotzerrea, hau da, urdailaren atzean eta "urdaileko ahoan" erretzea. .
Zenbait kasutan, sintoma ez hain tipikoak ekar ditzake hestegorrian (bularreko mina ez-kardiakoa), eskualde orofaringeoan (odinofagia, disfagia eta zurruntasuna), arnasbideetan (asma, eztul kronikoa, faringitisa) eta aho-barrunbean (glositis). eta hortzetako txantxarra).
Kasuen ehuneko 50ean baino gehiagotan, esofago urruneko mukosan hantura-higadura-lesioen ezaugarria izan daiteke errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna.
Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaren (GERD) diagnostikoa
GERD-aren diagnostikoa klinikoa da nagusiki eta sintoma tipikoen presentzian oinarritzen da (eduin gastrikoaren erregurgitazioa eta bihotzerrea).
Diagnostikoa diziplina anitzeko ebaluazio klinikoaren bidez eta mediku espezialistak konplikazioak aztertzeko adierazi ditzakeen azterketa espezifikoen bidez baieztatu eta sakondu behar da.
AIGO SIED SIGE Federazioaren Gidalerroen arabera, MRGEn erabiltzen diren diagnostiko teknikak hauek dira:
- TD lehen lerroko X izpiak hestegorriaren ibilbidea eta kalibrea ebaluatzeko eta esofago-urdail-juntura aztertzeko;
- esofago-gastro-duodenoskopia (EGDscopy) esofagoko mukosa ebaluatzeko;
- 24 orduko esofagoko pH-metria eta 24 orduko kanal anitzeko esofagoko pH-inpedankometria azido gastroesofagoko errefluxua ebaluatzeko
- esofagoko manometria, beheko esfinterraren muskulu-tonuaren edozein murrizketa diagnostikatzeko eta MRGE eragin dezaketen esofagoko motor-aldaketak diagnostikatzeko.
Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) tratamendua
MRGEren terapia medikoa urdaileko jariapena murrizten edo blokeatzen duten sendagaien erabileran oinarritzen da: H2 antagonistak (ranitidina adibidez) eta protoi ponparen inhibitzaileak (omeprazol adibidez), hestegorriaren eta urdailearen hustuketa hobetzeko erabiltzen diren sendagai prokinetikoekin lotutakoak. , otorduen ondoren errefluxua saihestuz.
Terapia kirurgikoa (tradizionala, laparoskopikoa, endoskopikoa), berriz, muturreko irtenbidetzat hartzen da eta gaixotasun larria duten subjektu gazteetan eta maiz errepikatzen diren kasuetan adierazten da.
Azkenik, gorago lo egitea, jarrera ona mantentzea, dieta orekatua jarraitzea errefluxogenoak izan daitezkeen elikagaiak eta substantziak (kafea, txokolatea, menda) saihestea, pisu osasuntsua mantentzea eta erretzea saihestea neurri egokiak dira errefluxu kasuetan adierazi arren.
Irakurri ere:
Gastroenterologia: errefluxu gastroesofagikoaren tratamendu endoskopikoa
Esofagitis: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Asma, Arnasa kentzen dizun gaixotasuna
Errefluxu gastroesofagikoa: kausak, sintomak, diagnostikorako eta tratamendurako probak
Asma kudeatzeko eta prebenitzeko estrategia globala
Pediatria: "Astmak Covid-en aurkako ekintza "babesgarria" izan dezake
Esofagoko akalasia, tratamendua endoskopikoa da
Esofagoko akalasia: sintomak eta nola tratatu
Esofagitis eosinofilikoa: zer da, zeintzuk diren sintomak eta nola tratatu
Errefluxu gastroesofagikoa: kausak, sintomak, diagnostikorako eta tratamendurako probak
Heste narritagarriaren sindromea (IBS): kontrolpean mantentzeko egoera onbera
Errefluxu Gastroesofagikoaren Eztularen Sintomak eta Erremedioak