Kalkuluei buruz jakin behar duzun guztia, eta garrantzitsuena: hona hemen egin behar duzuna

By Cristiano Antonino On Jun 23, 2023

Giltzurrunetako harriak, jerga medikoan "nefrolitiasia" edo "giltzurrun litiasia" bezala ere deitzen direnak, giltzurrunen barruan sortzen diren harri-koskorren antzekoak dira gernuan normalean dauden substantziak gehiegi kontzentratzen direnean eta material solido moduan agregatzen direnean.

Zer dira giltzurrunetako harriak?

Giltzurrunetako harriak giltzurrunean edo, denboraren poderioz, gera daitezkeen harritxoak dira.

Azken honetatik beheko gernu bidera, ureterrera, pasatzeko joera dute, maskurira iristeko eta, azkenik, gernu-prozesuaren bidez kanporatzeko.

Giltzurrunetako harriak nahiko hedatuta dauden arazoa dira Mendebaldean eta bereziki gurean.

Emakumezkoen %5ari eta gizonezkoen %10ari eragiten diola kalkulatzen da.

Noiz ager daitezke?

Intzidentzia handiena duen adina 30 eta 50 urte bitartekoa da, harriak gutxitan agertzen dira 20 urtetik beherakoengan.

Errepikatzea oso maiz gertatzen den fenomenoa da: erreferentziazko ikerketen arabera, kasuen %25etik %50era 5 urte igaro ondoren.

Azken hamarkadetan nahaste honen hazkuntza joera, batzuetan, animalia-proteinen kontsumo handiagoari egozten zaio iraganean baino.

Orokorrean, gernu-harrien agerpena dieta desorekatuarekin, joera genetikoarekin eta likido-ingesta baxuarekin lotzen da.

Giltzurrunetako harrien sorrera hanturazko prozesu batzuek ere errazten dute.

Giltzurrunetako harriak mota eta tamaina ezberdinetakoak izan daitezke

Bolumen edukiak dituztenean, sintomarik gabe egon daitezke eta guztiz berez desagerrarazi daitezke pazienteak inolako asaldurarik izan gabe.

Hala ere, kasu askotan giltzurrunetako harriek min zorrotz eta bortitza sortzen amaitzen dute gerriko eskualdean.

Sintoma hau kalkuluen berezitasuna da eta bere ezaugarriengatik “giltzurrun-kolika” deritzonaren irudi orokorragoan sartzen da.

Giltzurrunetako harriak sortzea saihesteko, beharrezkoa da gernua saturazio-egoeran edukitzea, hau da, ondo diluitua, 2 litrotik gorako diuresia sortzera zuzendutako etengabeko hidratazioaren bidez.

Gehien aurkitzen diren harriak kaltzio-gatzez sortzen dira, baina badira azido urikokoak eta estrubitakoak ere, gernu-infekzio jakin batetik eratorritakoak.

Badira zistinaz osatutakoak ere, herentziazko gaixotasun arraro batek sortutakoak.

Mota zuzen diagnostikatzeko, ezinbestekoa da harriaren konposizioa aztertzea behin kanporatuta, azterketa kimiko edo kristalografiko baten bidez.

Giltzurrunetako harrien sintomak

Esan bezala, tamaina txikia denean, giltzurrunetako harriak gernutik kanporatu daitezke minik eragin gabe.

Zenbait kasutan, ordea, giltzurrunetako harriek minaren sentsazio akutua eta bat-batekoa agertzea ekar dezakete, sabeleko eta gerrialdeko eremura hedatzen dena eta giltzurruneko koliko gisa ezagutzen dena.

"Harritxo" ezaugarria giltzurrunean harrapatuta geratzen denean edo gernu-traktutik erraz igaro ezin den egoera gertatzen denean, hainbat sintoma ager daitezke, hala nola:

mina iraunkor eta larria bizkarrean eta sabelean; batzuetan geruzaraino irradia daiteke eta minutu edo ordu batzuk iraun dezake (giltzurrun-kolikoak).
Askotan "labana alboan" sentitzea bezala deskribatzen da
goragalea
ezinegona eta geldirik egoteko ezintasuna
stranguria, hau da, ohi baino pixa gehiago egin beharra
disuria, hau da, mina pixa egitean
hematuria, hots, gernuan dagoen odol arrastoak, gernu-hodiko horman kalkuluak igarotzeak eragindako traumatismoek eragindakoa.

Kalkulu bat egoteak ureterra erabat oztopatzen badu, giltzurrunaren barruan gernuaren metaketa eta geldialdia (hidronefrosia), bakterioen ugalketa eta giltzurrun ipsilateralaren infekzioa (pielonefritis deritzona) gerta daitezke.

Giltzurruneko infekzioak sortzen dituen asaldurak harriek eragindakoen antzekoak dira eta horiei gehitzen zaizkie

sukar handia (38 °C eta gehiago)
hotzikarak
nekea eta ahultasuna
gernu lainotua eta usain txarra
beherakoa

Sendabideak eta erremedioak

Giltzurrunetako harriak hondar ale baten tamainatik golf pilota baten tamainara izan daitezke.

Bistan denez, tamaina handitzen den heinean, kanporatze prozesua ez da hain erraza izango, ezinezkoa ez bada modu espontaneoan eta minik gabekoan.

4 milimetro inguruko kalkulu batek, adibidez, berez kanporatzeko probabilitate handia du.

Dimentsio handiagoak, berriz, esku-hartze terapeutikoa beharrezkoa izango du.

Duela urte batzuk arte bide kirurgikoa zen bide bakarra, zeinak, metodologia ezberdinen bitartez, harriak kenduz edo zatikatuz egoera konpontzera iristen zen.

Gaur egun teknika berritzaile batek hartu du indarra, litotripsia izenekoa, harriak ebakirik egin gabe tratatzeko aukera ematen duena.

Zehaztasunez bidalitako talka-uhinen ekoizpenean oinarritzen da, X izpien edo ultrasoinuen laguntzarekin, harriak beraiek jotzeko.

Uhin hauek gorputzeko ehun bigunetatik igarotzen dira eta haien energia harrietara isurtzen dute haien zatiketa sortzeko (beraz, ondorengo kanporatzea).

Harri bakoitzaren tratamenduak gernua diluitzea ere ematen du: likido ugari hartu, ura batez ere (txorrotako ura ere gomendatzen da).

Hainbat ikerketek baieztatzen dutenez, 2 litro baino handiagoa edo berdina den eguneko hidratazioak errepikapenak mugatzen ditu, nahaste mota honetan maiz gertatzen direnak.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Gainera, gatz-kontsumoa eta animalia-proteinen kontsumoa nabarmen murriztea komeni da, hala nola haragia, arrautza eta arraina.

Azkenaldian esandakoa ez bezala, ez da beharrezkoa esnekiak dietatik kentzea, baina erraz hauta dezakezu kaltzio-dieta normala.

Zenbait kasutan, esnea edo gazta bezalako elikagaiak ezabatzeak arazo handiak sor ditzake hezur-mailan, batez ere gaixoak gernuan kaltzio-sakabanaketa maila handia badu.

Batzuetan, hain zuzen ere, harriek eta osteoporosia korrelazioak izan ditzakete.

Ikusten denez, giltzurrunetako harriak nahiko txikiak direnean, erraz kanporatu daitezke pixa eginez. Nahiz eta oso handiak ez izan, ordea, batzuetan pare bat egun irauten duen eta ezabatzen direnean desagertzen den mina sor dezakete.

Min akutua izanez gero, medikuak egunean zehar hainbat aldiz hartu behar diren sendagaiak agin ditzake, asalduraren intentsitatearen arabera.

Goragalea bada eta oka gertatzen dira, sendagai antiemetikoak har daitezke horiek arintzeko. Antibiotikoak, berriz, gernu-infekzioen kasuan ematen dira.

Azkenik, ospitaleratzea gomendatu daiteke kasu zehatz batzuetan:

analgesikoak eta sendagai antiemetikoak hartu eta ordubete barru baretzen ez den mina
deshidratazioa eta oka geldiezina egotea
Aurretik giltzurruneko gaixotasuna (adibidez, giltzurrun bakarra baduzu)
haurdunaldia
aldi berean agertzen diren beste gaixotasun batzuk.

Harriak naturalki kanporatzeko handiegiak direnean, teknika desberdinak erabil daitezke, kasu zehatzaren arabera.

Hala ere, komeni da jakitea horrelako tratamenduek konplikazioak sor ditzaketela: